黄津

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
不同的脑炎患者，治疗费用不同，需要根据病情的严重程度来评估。以病毒性脑炎最为常见，病情也相对较轻，只要通过抗病毒治疗和预防颅内高压，大部分患者都可以治愈。少部分的严重患者可能会出现后遗症，包括瘫痪的可能，仍需要一定的康复理疗，大概费用在一到两万元左右。如果是化脓性脑炎，病情相对较重，因为化脓性脑炎常会出现严重并发症，治疗难度较大。比如脑积水和中枢神经系统的感染，而且常会留下明显的后遗症，严重者还可以出现脑疝，有时需要外科手术治疗。针对脑炎治疗的消炎药都是比较高级的抗生素，需要使用进口抗生素才能有效控制病情，所以治疗费用相对较高，可能需要数十万不等。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脑炎主要是由于脑实质受到各种病原菌的侵袭而导致的炎症病变，脑炎是可能出现头痛，而且发热和头痛是其最为常见的一种症状。这种疾病还可以表现出其它症状，全身中毒的症状也比较明显，比如肌肉酸痛、恶心、反酸、厌油、全身无力，部分患者还会出现皮疹以及心脏问题。严重的患者会出现神经系统症状，表现出意识障碍、脑膜刺激征以及肢体瘫痪，所以一定要重视本病的积极治疗，不然有些脑炎的患者会出现后遗症，对后期的生活有很大的影响。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脑干炎主要是指发生于脑干的炎症，目前这种疾病的病因、病机还不是特别明确，可能是由于病毒感染或者细菌感染引起的脱髓鞘病变。老年人一旦放上脑肝炎则死亡率非常高，会出现一系列严重的并发症，因为脑干是人类的呼吸循环中枢，一旦出现病变则死亡率非常高。目前这种疾病的疗效也比较差，大多数是通过抗病毒、抗感染治疗，只有少部分人群得到改善、治愈，但也有可能遗留后遗症，比如脑干梗塞、脑干出血以及影响智力方面的问题。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脑炎是一种较为严重的中枢神经系统感染性疾病，如果患上脑炎后高烧持续不退超过3天以上往往提示病情较为严重，此时就一定要重视治疗，不能拖延病情。脑炎是常见的中枢神经系统感染性疾病，包括病毒性脑炎、化脓性脑炎、结核性脑炎等，要详细的追查原因，如果是结核性造成的脑炎就要积极的抗结核治疗，如果是化脓性导致的脑炎就需要选择较好的抗生素进行抗感染治疗，如果是病毒引起的还需要选择抗病毒药物进行治疗，将体温及时的退下，不然会出现较为严重的并发症。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脑膜炎的治疗费用没有固定值，需要根据病情来评估，脑膜炎中病毒性脑膜炎多见，病情相对比较轻，只要通过抗病毒药物和降颅压治疗，大部分是可以治愈的，少部分儿童可能会出现后遗症，后期需要一定的康复锻炼治疗，大部分在一万元以内可以搞定。如果是化脓性脑膜炎，病情可能会更重，因为化脓性脑膜炎容易出现脑积水、局部感染、脑脊液的循环障碍等，会留下神经系统后遗症，严重的可能会出现昏迷，有时需要外科引流手术治疗，后期治疗可能需要更漫长的时间，所以具体多少钱不定。如果只是普通的化脓性脑膜炎，几千元就可以，如果存在并发症而且昏迷，进重症监护室或者行脑外科手术治疗估计至少十几万元。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
新生儿患脑膜炎如果治疗不彻底，会遗留一系列的后遗症，常见的后遗症包括：第一、会导致新生儿脑积水形成，发生脑膜炎以后会引起脑细胞的损伤以及脑脊液循环的障碍，尤其是脑脊液循环障碍最容易引起脑积水的发生，需要及时的去除脑积水，否则会引起新生儿颅内压增高。第二、还会引起新生儿智力低下，因为新生儿的脑膜炎会损伤大脑神经，大脑神经受损以后就会引起智力的明显下降，还有可能出现偏瘫等。第三、还会导致新生儿出现癫痫等症状，因为新生儿脑膜炎以后会引起大脑出现异常放电，会出现癫痫症状的发作，而且容易复发。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
早期肝硬化B超可以出现以下改变，往往可以出现肝脏实质回声增粗，肝纤维化的形成，同时还伴有轻度的脾脏肿大，边缘稍微不光整，这就是早期肝硬化的B超表现。如果出现明显的脾脏肿大和门静脉压力升高，说明已经进入中晚期阶段，一定要注意鉴别。早期肝硬化通过积极的抗纤维化治疗，部分患者可以逆转。最好是查清楚什么原因造成早期肝硬化，可以由于病毒引起的肝硬化。也可以由于长期饮酒造成的酒精性肝硬化，所以一定要找到具体病因，针对病因治疗才是最为关键的。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化是一种较为常见的慢性肝病，是有各种慢性肝炎进展而来。肝癌是由肝硬化结节发展而来，小肝癌通常是指直径<3cm的肝硬化结节，如果是恶性结节就可以考虑为小肝癌，两个以上的癌结节直径之和不超过3cm也称为小肝癌。有些随着病情逐渐增大，直径超过10cm，称之为巨大的肝癌。所以一定要进行肝脏影像学检查，了解肝硬化结节的情况。最好是进行增强CT或者磁共振检查，可以对比是否出现恶性病变，一旦进展到肝癌就需要及时抗肿瘤治疗。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化在我国是较为常见的晚期肝病，随着肝移植技术的不断成熟，目前终末期肝硬化也可以选择肝移植进行治疗。如果出现较为严重的并发症，此时就可以进行肝脏移植。所以肝移植的最佳时机就是肝脏功能逐渐减退，并出现相关的并发症，需要肝移植改善症状。比如食管胃底静脉曲张破裂出血，难治性腹水的形成，反复发作的肝性脑病，有可能出现肝肾综合征，还经常会出现自发性腹膜炎，白蛋白水平比较低下，凝血功能存在障碍时就需要考虑肝脏移植。如果术前的病情越轻，进行肝移植的手术风险就越小，术后恢复也比较好。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
早期肝硬化患者很少会有肝区疼痛，通常只有进展到肝癌才会感觉到明显肝脏疼痛。早期肝硬化是由肝炎进展而来，需要给予积极的治疗，否则早期肝硬化患者很容易进展为中晚期肝硬化。一旦发展到中晚期肝硬化就会出现一系列的并发症，比如上消化道出血，大量的腹水，合并各种细菌感染，部分患者还会出现肝肾综合征，最后导致死亡。所以本病一定要积极治疗，早期给予抗肝纤维化治疗，可以选择扶正化瘀胶囊、鳖甲软肝片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物进行护肝，一定要定期复查肝功能和肝脏彩超或者CT。