郭兮恒

支气管扩张的常见症状如下： 1、咳嗽、咳痰：主要表现为咳嗽、咳痰，特别是咳浓痰。痰液通常可出现分层，而且有臭味。如果病人症状严重可能会出现咳血，病程迁延不愈，持续时间较长。随着时间推移病变范围明显扩大，症状会越来越重，引起支气管扩张的急性发作。反复发作的主要原因是感染，如病毒感染、细菌感染可能会使支气管扩张的症状进一步加重，病人会出现更多咳嗽、咳痰，而且病人的支气管扩张范围可能会逐渐增大；2、咯血：由于支气管扩张造成支气管管壁血管受到牵拉，造成血管断裂，可能出现咳血。某些病人可能会出现少量咳血，比如痰中带血，某些病人可能会出现整口鲜血，几十毫升到几百毫升，甚至更多。针对咳血可以口服止血药或者静脉给药进行治疗，严重者可以用垂体后叶素进行止血，难以控制地出血可以用介入方法进行肺动脉栓塞止血。

引起支气管扩张的主要原因，是感染和气道阻塞，若上述因素同时存在，最容易发生支气管扩张，具体分析如下：1、感染因素：在呼吸道内比较容易发生，因为肺脏或气道是开放器官，与外界直接相通，环境中的感染因素比较容易侵犯到支气管以及肺脏，但肺脏本身有强大的清理功能和自我保护功能。如果细菌进入肺部，免疫功能会把致病菌或对身体不利的病原微生物清理干净，但是支气管自净能力较差导致支气管扩张；2、气道阻塞：感染病原体后气道不能及时清理，逐渐积蓄造成局部感染，造成支气管内部结构发生变化，出现阻塞进而出现支气管扩张。

枇杷和冰糖具有止咳的效果。临床当中出现咳嗽的原因比较多，针对一般性的咳嗽或者咳痰，可以用枇杷或者冰糖煮水，解决咳嗽的症状，缓解呼吸道症状，同时也有促进排痰的作用。如果咳嗽、咳痰的原因，是由于感染原因造成，要注意抗感染性治疗，比如由于病毒感染，在早期通过抗病毒治疗，就可以缓解、改善病人的咳嗽、咳痰症状。如果有细菌感染，要及时用抗生素，控制气道炎症。由于过敏因素所造成的咳嗽、咳痰症状，可以通过抗过敏药物治疗来控制症状。这时辅助用枇杷和冰糖水，有利于改善病人的症状。有些病人可能有特殊的理化因素刺激，比如长期吸烟，出现咳痰、咳嗽的症状，及时戒烟才是控制咳嗽、咳痰更好的方法。由于咳嗽、咳痰的原因很多，针对引起咳嗽，咳痰的不同原因，进行治疗。枇杷冰糖煮水喝，可能会起到辅助的改善作用。

做睡眠监测是否需要住院，不同的医院有不同的标准，不可一概而论。 睡眠监测主要在夜间进行，通过评估患者整夜的睡眠情况，以达到睡眠监测的目的。由于观察过程需要在医院完成，因此睡眠监测需要住院。但住院有两方面含义，一方面指在医院完成检查，但只是留在门诊。另一方面指需要在医院完成睡眠监测，需要办住院手续，因此，各个医院有很大差异。 此外，部分睡眠监测需要在白天完成，如针对嗜睡进行评价监测，给予多次睡眠潜伏期试验，即MSLT检查。检查需要在医院，由专业的医生完成，但不一定需要住院。

睡眠检查是评价睡眠障碍较为可靠的方法，通过睡眠检查可以判断睡眠障碍的类型以及程度，医生根据睡眠障碍类型设计具体的检查方案。 如果在确定诊断后，通常会对患者进行干预，如睡眠打鼾、呼吸暂停的患者，可能需要进行非手术治疗或手术治疗，治疗后在适当时机也需要进行复查。根据患者恢复情况，可以在治疗后一个月后进行复查，也可以在半年或一年后进行复查。具体复查时间需要根据患者改善程度、并发症变化，以及患者具体的治疗效果决定。

睡眠打鼾是生活中常见的现象，而在肥胖人群中，打鼾情况则更加普遍。这是由于肥胖造成上气道软组织有过多脂肪组织沉积，造成上气道管径狭窄、上气道顺应性增高，因此容易在睡眠过程中出现气道狭窄和塌陷，气流快速通过狭窄气道，就会出现睡眠打鼾的现象。由于肥胖患者容易出现限制性通气功能障碍，也会加重睡眠打鼾或更容易出现睡眠打鼾。 因此，针对肥胖导致打鼾的患者，需要积极鼓励患者控制饮食、适当增加运动，减轻体重。有效减轻体重，对于缓解打鼾、减轻打鼾所造成危害有非常积极的作用。

睡眠监测是检查睡眠疾病的标准方法，睡眠监测包括夜间睡眠监测和白天睡眠监测，部分特殊情况下可以进行24小时监测。睡眠监测对于评价各种类型的睡眠障碍，都是非常重要、客观的方法。 同时，由于睡眠疾病的分类较多，所以睡眠疾病的诊断或判断标准，主要依靠睡眠监测或睡眠过程中特殊表现。因此，睡眠监测对诊断睡眠障碍是非常重要的手段。

睡眠检查的形式不同，检查时间也不同。通常将睡眠检查分为夜间睡眠监测和白天睡眠监测，因为正常成年人的睡眠时间在7-8个小时，因此夜间睡眠监测至少要达到7个小时。由于儿童睡眠时间相对较长，部分儿童甚至可以达到8-10个小时，因此监测时间也可以延长至10个小时。 部分睡眠监测需要在白天完成，如多次睡眠潜伏期试验，即MSLT检查，检查时间通常会在早晨8点到晚间5点，或更晚的时间进行。所以，睡眠检查的具体时间，需要由专业医生判断和决定。

在临床中，如果一周至少有五天出现睡眠时打鼾，即可诊断为鼾症。 对于鼾症的评价，可以通过夜间睡眠呼吸监测进行判断。夜间睡眠呼吸监测技术，一方面可以评价睡眠结构、睡眠过程、睡眠时间，以及深睡眠、浅睡眠和快速动眼睡眠占整个睡眠时间的百分比；另一方面还可以分析鼾声发生的时机，通过特殊算法可以分析鼾声频率所处的频段、鼾声的强度，以及是否伴有呼吸暂停现象，从而评估鼾症的严重程度。

失眠、早醒的原因具体如下： 1、老年患者有身体疾病，如前列腺肥大，容易出现夜间的反复觉醒，甚至出现早醒； 2、患者伴有慢性疾病，可能会造成躯体不适，也会造成夜间睡眠困难，特别是表现为早醒； 3、部分患者由于不恰当的使用助眠药物调整睡眠，也可能导致早醒； 4、精神紧张、焦虑，也会导致出现失眠早醒。 因此，积极治疗原发病，同时配合调整睡眠，是解决失眠早醒的关键。