郭兮恒

睡眠检查是评价睡眠障碍较为可靠的方法，通过睡眠检查可以判断睡眠障碍的类型以及程度，医生根据睡眠障碍类型设计具体的检查方案。 如果在确定诊断后，通常会对患者进行干预，如睡眠打鼾、呼吸暂停的患者，可能需要进行非手术治疗或手术治疗，治疗后在适当时机也需要进行复查。根据患者恢复情况，可以在治疗后一个月后进行复查，也可以在半年或一年后进行复查。具体复查时间需要根据患者改善程度、并发症变化，以及患者具体的治疗效果决定。

睡眠打鼾是生活中常见的现象，而在肥胖人群中，打鼾情况则更加普遍。这是由于肥胖造成上气道软组织有过多脂肪组织沉积，造成上气道管径狭窄、上气道顺应性增高，因此容易在睡眠过程中出现气道狭窄和塌陷，气流快速通过狭窄气道，就会出现睡眠打鼾的现象。由于肥胖患者容易出现限制性通气功能障碍，也会加重睡眠打鼾或更容易出现睡眠打鼾。 因此，针对肥胖导致打鼾的患者，需要积极鼓励患者控制饮食、适当增加运动，减轻体重。有效减轻体重，对于缓解打鼾、减轻打鼾所造成危害有非常积极的作用。

睡眠监测是检查睡眠疾病的标准方法，睡眠监测包括夜间睡眠监测和白天睡眠监测，部分特殊情况下可以进行24小时监测。睡眠监测对于评价各种类型的睡眠障碍，都是非常重要、客观的方法。 同时，由于睡眠疾病的分类较多，所以睡眠疾病的诊断或判断标准，主要依靠睡眠监测或睡眠过程中特殊表现。因此，睡眠监测对诊断睡眠障碍是非常重要的手段。

睡眠检查的形式不同，检查时间也不同。通常将睡眠检查分为夜间睡眠监测和白天睡眠监测，因为正常成年人的睡眠时间在7-8个小时，因此夜间睡眠监测至少要达到7个小时。由于儿童睡眠时间相对较长，部分儿童甚至可以达到8-10个小时，因此监测时间也可以延长至10个小时。 部分睡眠监测需要在白天完成，如多次睡眠潜伏期试验，即MSLT检查，检查时间通常会在早晨8点到晚间5点，或更晚的时间进行。所以，睡眠检查的具体时间，需要由专业医生判断和决定。

在临床中，如果一周至少有五天出现睡眠时打鼾，即可诊断为鼾症。 对于鼾症的评价，可以通过夜间睡眠呼吸监测进行判断。夜间睡眠呼吸监测技术，一方面可以评价睡眠结构、睡眠过程、睡眠时间，以及深睡眠、浅睡眠和快速动眼睡眠占整个睡眠时间的百分比；另一方面还可以分析鼾声发生的时机，通过特殊算法可以分析鼾声频率所处的频段、鼾声的强度，以及是否伴有呼吸暂停现象，从而评估鼾症的严重程度。

失眠、早醒的原因具体如下： 1、老年患者有身体疾病，如前列腺肥大，容易出现夜间的反复觉醒，甚至出现早醒； 2、患者伴有慢性疾病，可能会造成躯体不适，也会造成夜间睡眠困难，特别是表现为早醒； 3、部分患者由于不恰当的使用助眠药物调整睡眠，也可能导致早醒； 4、精神紧张、焦虑，也会导致出现失眠早醒。 因此，积极治疗原发病，同时配合调整睡眠，是解决失眠早醒的关键。

天天晚上打呼噜属于疾病。正常人在偶尔劳累或饮酒后，可能会出现打鼾现象。但如果在7天的时间内，至少有5天出现打鼾现象，则为睡眠呼吸障碍，称为鼾症。如果每天都会出现打鼾的情况，则称为习惯性鼾症，需要进行系统性治疗。 打鼾对睡眠会产生直接影响，可以破坏睡眠结构，造成睡眠过程中浅睡眠增加、深睡眠减少、睡眠效率下降。同时在睡眠过程中，由于反复出现觉醒，导致患者在白天出现困倦、嗜睡，严重者甚至发生呼吸暂停现象。

经常失眠多梦的原因具体如下： 1、失眠多梦主要与患者精神紧张、焦虑、情绪不稳定关系密切，梦境往往为紧张或不愉快的内容，使睡眠问题变更加严重； 2、睡眠作息时间不规律，睡眠过早或过晚，也会影响睡眠质量，造成失眠多梦； 3、部分患者对于睡眠环境过度敏感，环境声音或光线也会影响睡眠； 4、患者由于特殊疾病，也会干扰睡眠，出现失眠多梦的现象。

严重鼾症的临床表现具体如下： 1、鼾声响度和频度明显增加，即鼾声特别响亮或鼾声特别频繁； 2、部分患者可能在打鼾过程中出现呼吸暂停，并且在呼吸暂停期间完全无鼾声。 因此，在评价打鼾严重程度时，不仅要根据鼾声响亮程度判断，还要根据鼾声的连续性进行判断。针对打鼾的患者，通常根据夜间睡眠呼吸监测进行评价。通过监测可发现打鼾频度和强度，伴随打鼾所出现的呼吸暂停类型、呼吸暂停时间，以及由呼吸暂停所造成缺氧程度。

睡眠障碍症能否治愈与患者年龄、睡眠障碍原因、程度及类型密切相关，具体如下： 1、如果睡眠障碍继发于明确因素，去除原发因素后，睡眠障碍可得到明显改善，甚至治愈； 2、如果睡眠障碍现象较为轻微，经过积极、有效治疗后，部分患者可得到治愈； 3、由于长期、持续存在因素导致睡眠障碍，且情况严重甚至出现相应并发症，需较长时间治疗； 4、对于一过性失眠，调整睡眠后即可得到改善； 5、对于一过性睡眠打鼾或呼吸暂停，通过减脂、改变睡眠体位或消除上气道阻塞因素后，病人睡眠打鼾、呼吸暂停情况即可得到明显缓解； 6、如果睡眠障碍的影响因素较多，或患者年龄较大、病情较复杂、出现较多的并发症，需进行综合性治疗，疗程较长。