袁先道

咽口水上颚痛，要看发生时间的长短，以及病情的轻重程度。具体原因及治疗方法如下：1、急性咽炎：如果病程在1周内，疼痛不是很剧烈，一般属于急性咽炎的表现，多数和病毒感染有关，如感冒病毒。病程在1周以内，病程不是很长，咽痛不是很剧烈，通常有可能会伴有发热。但是发热一般会在3-5天逐渐退热，一般问题不大，患者可以先观察，而不必急于药物治疗。实际上任何药物对于病毒感染，尤其是感冒病毒，并没有确切的疗效。所以此种情况不建议用药，在1周左右能逐渐缓解和自愈，本身感冒也属于自限性疾病；2、反流性咽喉炎：咽口水痛如果持续、反复发生，时间较长，如在几周或者几个月以上，还要考虑另外常见的因素，即和胃酸、胃液的反流刺激有关，即反流性咽喉炎相关的症状。对于反流性咽喉炎，因为很多患者并没有反酸的自我感觉，所以导致患者根本意识不到有胃酸反流的刺激因素存在。所以使得胃酸反流这个因素得不到及时、有效的治疗，因此就导致反流性咽喉炎，导致上颚痛，咽喉的异物感、堵塞感、烧灼感等咽喉炎的症状持续不愈，超过3个月就成为慢性咽炎。所以遇到这种情况，一定要注意胃酸、胃液反流的刺激因素，必要时要使用抑制胃酸的药物治疗，才能使之逐渐缓解。

儿童过敏性鼻炎的最新治疗，通常包括首先用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天1-2次将鼻涕冲洗干净。冲洗干净以后间隔15分钟用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松，一般可以用于2岁以上的儿童，连续喷2周就可以达到比较好的治疗效果，连续用1-3个月可以达到相对持续稳定的缓解效果。另外，对于5岁以上的儿童，可以适当使用鼻喷的抗组胺药，比如左卡巴斯汀及氮卓斯汀。另外，可以加口服的抗组胺药，比如氯雷他定、依巴斯汀或者西替利嗪等。如果通过上述药物治疗儿童的鼻炎症状仍然不能够很好缓解，可以再酌情加入口服的白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特。一般连续治疗1-2周，都可以比较好地缓解儿童过敏性鼻炎症状。另外，可以做过敏源检测，争取明确过敏源，可以更有针对性地避免和过敏原接触，必要时可以考虑做脱敏治疗，一般可以更好地改善过敏性鼻炎的治疗效果。

鼻咽癌是头颈肿瘤，是恶性肿瘤当中比较常见的一种，或者发病率最高的一种。鼻咽癌晚期通常症状包括鼻子出血越来越重，另外可以有明显的头痛，可以有发热、耳闷、耳鸣，听力下降症状。主要是因为鼻咽癌导致的咽鼓管堵塞，因为咽鼓管是连接鼻咽部和中耳腔的管道，鼻咽癌会侵犯到咽鼓管而导致咽鼓管堵塞。从而使中耳腔与外界不相通，就会有中耳积液，影响鼓膜和听骨链的传音功能，从而出现耳闷、中耳积液，以及耳鸣的相关症状。另外鼻咽癌晚期可以有颈部淋巴结肿大，这种颈部淋巴结肿大通常无痛，并且质地比较硬，活动度比较差，会在几个月时间长得越来越大，甚至比拳头都大。以上都属于鼻咽癌相对晚期的症状，如果再晚期，可以出现全身转移，比如转移到骨、肺、肝等。

喉管有异物感也属于咽部异物感的一种表现形式，同时患者还有可能有咽喉的堵塞感、烧灼感、咽痒、咳嗽等不适症状，其实都是咽炎的症状表现。此种情况通常还会持续不愈，几周、几个月甚至几年，有时咽部检查还没有明显异常发现。此时通常要考虑和胃酸、胃液反流刺激有关系，也就是反流性咽喉炎导致的相关症状。因为很多反流性咽喉炎患者并没有反酸的自我感觉，所以导致患者意识不到有胃酸反流的因素存在，胃酸反流得不到及时有效地治疗，导致反流性咽喉炎相关的咽喉异物感容易持续存在或者反复发作。所以，遇到此种情况，一定要注意胃酸、胃液反流的因素。必要时，要使用抑制胃酸的药物治疗才能逐渐缓解，同时要注意饮食，避免各种不良饮食刺激，包括不要吃酸东西，如酸奶、醋、各种酸的水果，如橘子、橙子、柠檬等，不要吃太热、太辣及太甜腻、不易消化的饮食，比如巧克力等。不要吸烟、喝酒，避免喝茶、咖啡、碳酸饮料，这些因素都会导致胃酸反流。

慢性鼻炎、鼻窦炎，一般来说和鼻癌即恶性肿瘤是两回事，一般多长时间也不会转变为鼻癌。鼻癌的发生原因还不是很明确，虽然有可能和慢性炎症刺激有关系，但一般来说两者有质的区别。鼻炎一般不会转变为癌，当然有可能是一开始鼻炎就合并鼻癌，比如有鼻癌或者鼻窦癌堵塞，就会导致鼻炎和鼻窦炎的症状合并出现。随着病变发展加重，症状就会越来越明显，但这也不能说明鼻癌是由鼻炎转化而来，而可能一开始就是鼻癌合并的鼻炎。鼻炎的发生原因目前还不明确，通常和遗传因素，以及接触慢性的不良化学物质、气体刺激有关。鼻癌通常需要手术加术后的放疗才能得到最好的疗效，以改善患者生活质量，延长患者的生存时间。

扁桃体化脓最主要的症状会有咽痛、发烧，同时可以合并有颈部淋巴结肿大。如果通过有效治疗，如抗生素治疗好转，就会出现咽痛逐渐减轻，不再影响吞咽和说话，或影响变小，发烧也会逐渐好转体温逐渐恢复正常，包括颈部肿痛也会逐渐地缓解和消退，这些都是扁桃体发炎逐渐好转的表现。所以症状对于观察病情的变化很重要，也是观察药物疗效的方法。如果是用药在三天之内出现症状的缓解，说明药物有效，可以继续使用到痊愈。但如果三天之内用了这个药也没有效，需要根据症状的程度，要及时换药，换用更敏感的药物，更有效的药物，才能达到有效的治愈目的。

喉癌通常不是单侧喉咙痛，下咽癌通常从一侧下咽部疼痛开始，逐渐发展为两侧疼痛。喉癌早期症状通常为声音嘶哑，40岁以上男性声音嘶哑如果持续超过2周，仍然不缓解，持续加重需要注意检查声带，如进行纤维喉镜检查，排除喉癌。随着病变发展，声音嘶哑程度可逐渐加重，甚至出现一定程度呼吸困难，可以有轻微的咳嗽、咳血、颈部淋巴结肿大以及发烧。喉癌的诊断需通过喉镜检查，纤维喉镜为主，发现喉腔内声带或会厌存在肿瘤，必要时取活检进行病理检查，进行确诊。

喉癌的治疗费用与肿瘤早晚期以及采取治疗方式不同而有所差异，选择手术还是放化疗，患者本身对于治疗的反应及各地医院都会有所差别，但总体费用通常需要3-5万。喉癌早期症状相对较轻，只有声音嘶哑时可通过放疗或者喉显微手术治疗，通常效果较好，5年生存率能够达到90%以上。中晚期的喉癌患者，通常需要放疗联合化疗。对于少数经过严格选择的病例，可以通过手术治疗。

慢性咽炎一般能治好，但是有时候治疗恢复起来比较慢，另外这也和导致慢性咽炎的因素去除是否彻底，是否能绝对长期的避免有关系。比如有的患者和胃酸反流刺激有关系，这又往往和胃炎、胃酸多有关系，而胃炎往往又和饮食不良刺激有关系，这就需要长期的避免不良饮食的刺激，不要吃酸的、过热的、过辣的以及难消化的饮食，如果不能长期注意，会导致咽炎反复或持续存在。另外如果慢性咽炎明显的和烟酒过度刺激有关系，这时候需要绝对长期的避免烟酒刺激。有时候慢性咽炎的原因很难完全彻底去除，所以慢性咽炎治疗效果，关键取决于导致慢性咽炎的致病因素能否长期完全彻底去除。如果能，则慢性咽炎可治愈，应该问题不大。

慢性咽炎吃什么药能治好取决于导致慢性咽炎的原因。有的原因是不需要吃药的，比如常见的慢性咽炎和过度的烟酒刺激有关系，这时最主要的就是避免烟酒刺激；如果和说话多刺激有关系，则需要尽量避免过多说话，这些情况就不需要药物治疗，药物治疗也没有明确疗效。另外有时咽炎不适、咽异物感和胃酸反流的刺激有关系，或者慢性咽炎是因为胃酸反流、反流性食管炎、反流性咽喉炎导致的，这时要注意避免饮食不良刺激，不要吃酸的、太热、太辣的饮食刺激，必要时可服用抑制胃酸的药，比如潘妥洛克等药来抑制胃酸分泌，从而减少胃酸反流的刺激，经过一段时间的治疗，就可以缓解慢性咽炎、咽异物感等不适症状。 所以慢性咽炎吃什么药要根据不同的原因来进行选择，有时候需要吃药，有时候不需要吃药，有时候需要吃不同类的药，不能一概而论。根据不同的原因进行不同的治疗，才能达到最好的效果。