罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者脾气暴躁，像神经病，是否可以治好，要取决于脾气暴躁，且像神经病一样的表现是否与甲亢相关。甲亢是由于甲状腺激素不恰当的分泌所导致，人体血液当中会存在高水平的甲状腺激素，确实会影响到神经和精神系统，可以导致患者出现一些烦躁、易怒、焦虑。有些患者会出现精神系统的表现，如狂躁症、焦虑状态等等。\n如果是由于甲状腺激素所引起，通过甲亢的积极治疗，甲状腺激素恢复到正常以后，这种异常的神经系统表现确实可以逐渐恢复到正常。要注意有些甲亢的患者出现脾气暴躁，以及像神经病样的表现，其实是由于合并了精神疾病所导致，这个时候建议应该加强心理疏导，在精神病专科进行相关的药物治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃牛肉，对甲亢的患者鼓励要进食一些高蛋白的食物。因为甲亢患者在甲状腺激素水平较高的情况下，其实对机体是一种高消耗的状态，无论脂肪、蛋白质，都是消耗大于摄入的状态，所以很多甲亢的患者在病情没有控制的时候，会表现为体重下降、消瘦。如果甲亢患者吃牛肉，控制好数量即可。\n在饮食上，甲亢患者主要是忌碘饮食，也就是要减少海带、紫菜、藻类、虾皮，这种富含有碘元素的食物摄入，其实对牛肉并无太多禁忌。另外，甲亢的患者在平时也要注意营养素的均衡，除了蛋白质以外，像碳水化合物、新鲜蔬菜和水果、少量的脂肪，也都应该摄入，尤其可以多吃一些粗粮，以及B族维生素含量丰富的食物。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以怀孕，甲亢的患者在怀孕之前，一定要将甲状腺功能控制好，可以在医生指导下，选择口服抗甲状腺药物或者碘-131治疗。如果存在巨大的甲状腺肿或者高功能腺瘤的患者，也可以选择手术治疗，但是无论哪一种方式，一定要在专科医生指导下进行选择。\n在治疗过程中要定期监测甲状腺功能，通常建议T3、T4水平逐渐恢复到正常以后，才可以进行备孕。在备孕的过程中，也要注意加强甲状腺功能监测，尤其在怀孕早期更要注意，有些怀孕早期容易诱发甲亢病情复发，一定要注意在专科医生那里，去进行定期随访。甲亢的患者在怀孕期间，在饮食上要注意尽量吃得清淡一些，不要吃富含碘的海带、紫菜、藻类、虾皮。另外，一定要在专科医生指导下，进行分娩前的一些甲状腺功能评估。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢的病人脖子粗能否治好，取决于甲亢的治疗方式。甲亢治疗方式主要有口服抗甲状腺药物、放射碘-131治疗，以及手术治疗。甲亢患者大多数会选择传统的口服抗甲状腺药物来进行治疗，在这种治疗方式下，通常只能让过高的甲状腺激素水平，逐渐恢复到一个正常状态，让患者的高代谢症状得到临床缓解，但是甲亢患者的脖子粗通常并不能够得到改善。\n如果甲亢的患者选择放射碘-131治疗，不通过β射线，可以破坏甲状腺的组织，让甲状腺组织在2-3个月以后逐渐出现纤维化，这个时候脖子粗可以得到改善，甲状腺体积可以缩小。如果甲亢的患者因为特殊情况需要进行手术治疗，手术治疗以后，甲状腺叶得到部分切除，脖子粗也会得到一定好转。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢会出现皮肤痒的症状，甲亢患者出现皮肤痒，主要考虑两种情况，具体如下：\n1、甲亢的患者因为本身属于过敏体质，就容易出现长皮疹或者慢性荨麻疹的情况，主要与甲亢病情相关，有些患者甲亢逐渐治疗好以后，这种皮肤痒症状，也会逐渐得到好转。\n2、甲亢的患者如果在使用口服抗甲状腺药物的过程中，出现了皮肤痒，一定要排除药物导致的相关副作用。因为甲亢的患者无论选择甲巯咪唑，还是丙硫氧嘧啶，都会有导致药物性皮疹的风险，所以在服药的过程中，尤其在服药的早期，一定要观察一下是否有皮疹的出现。\n如果皮疹比较严重，建议甲亢的患者应该立即停用口服抗甲状腺药物，在医生的指导下，使用一些改善皮疹药物，然后选择放射碘-131治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢手术并不是一个小手术，甲亢由于甲状腺的解剖位置比较复杂，旁边存在气管、食道、神经以及大血管等，所以甲亢的手术应该谨慎选择，而且应该在医生的充分评估下来进行。\n甲亢手术之前，还应该将甲状腺功能控制在一个正常范围之内，否则在甲状腺激素水平过高的情况下进行甲亢手术，仍诱发出现甲亢危象。所以，甲亢手术一定要做好充分的评估，先对甲状腺功能T3、T4、TSH水平要做好检查，通常还要建议完善甲状腺CT，了解一下具体的解剖结构，以及甲状腺体积的大小。在术后一定要严密观察患者的一般情况，观察体温、神志、消化道情况，以防重症甲亢或者甲亢危象的发生，否则容易导致患者出现死亡。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢会影响到性功能，甲亢对女性同志可以导致月经量减少、月经周期延长，有些女性同志甚至在甲亢病情比较严重的时候，会出现闭经的情况，这个时候就会影响到女性的生殖功能。甲亢对于男性的性腺中也会产生影响，甲亢在男性同志病情没有控制的时候，可以表现为阳痿、勃起功能障碍。\n所以，对于甲亢一定要进行积极的治疗，通常在甲状腺激素水平过高时，需要使用口服抗甲状腺药物、放射碘-131治疗，还有手术治疗来进行控制。待患者甲状腺功能逐渐恢复到正常，T3、T4在正常范围以后，甲亢对性功能的影响也可逆，女性同志通常月经可以再次恢复正常，男性出现勃起障碍，在甲状腺功能正常以后，也会得到一定程度的恢复。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
双下巴并不代表属于甲亢，甲亢引起的脖子肿大，主要出现在颈部下方、环状软骨的前方，并不是下巴部位出现体积增加就属于甲亢。甲亢的患者不仅可以表现为甲状腺体积增大、颈部增粗，还会有甲状腺激素功能，主要表现为甲状腺激素合成和分泌增多，表现出高水平的甲状腺激素，导致患者会出现高代谢症状。\n甲亢的患者不仅会有脖子增粗，还会有怕热、心悸、多汗，且进食增多，但是体重下降的临床表现。通常针对甲状腺功能亢进症，需要使用相关治疗，比如口服抗甲状腺药物、放射碘治疗或者手术治疗。在治疗的过程中，要注意监测甲状腺功能，以及药物带来的副作用。通常使用口服抗甲状腺药物，对甲状腺体积缩小并无太大效果。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃韭菜，韭菜当中并没有太多碘成分，故对于甲亢患者通常并无大碍。甲亢患者在平时的饮食当中，主要应该忌碘饮食，即减少富含碘的食物。通常认为富含碘的食物有海带、紫菜、海藻类食物以及虾皮，故甲亢患者在饮食当中尽量避免进食以上富含碘食物，像海鱼，甲亢患者可以适当摄入。\n韭菜当中主要富含粗纤维、维生素，对甲亢患者通常并不会带来碘负担，而且甲亢患者多吃韭菜以及其它蔬菜，可以给身体补充充足维生素。当然，甲亢患者在进食任何一型食物时都不可贪多，进食韭菜过度以后，容易造成胃肠道由于粗纤维进食过多的负担，而且有些患者若存在吞咽困难，也建议不要进食韭菜，以防发生哽噎。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢的病人会出现脖子大，因为导致甲亢最常见的原因为格雷夫斯病，主要可以表现为甲状腺弥漫性肿大，这个时候从脖子外观来看，就会发现脖子也大。当然有少数患者甲状腺体积并不会出现明显增大，所以外观上并没有明显的表现，这种情况常见于老年人，表现为淡漠型甲亢。\n甲亢患者出现脖子大，建议应该在医生指导下进行治疗，虽然在口服抗甲状腺药的时候，患者的甲状腺体积不能得到缩小，但甲状腺激素水平可以恢复到正常。如果有些患者根据病情，选择了放射碘-131治疗，放射碘-131治疗可以释放出β射线，破坏甲状腺滤泡上皮细胞，使甲状腺组织逐渐出现纤维化。甲状腺激素水平逐渐恢复的过程中，甲状腺体积也可以缩小。