罗莉

肥胖的人群容易患很多慢性的疾病，具体如下：1、糖尿病：肥胖容易导致内脏脂肪堆积，内脏脂肪堆积后可出现胰岛素抵抗，因此容易得糖尿病，肥胖人群一定要监测血糖水平，一旦发现血糖水平增高，需积极予以干预；2、代谢综合征：肥胖容易导致代谢综合征，高血压、高血脂、高尿酸血症都属于代谢异常所引起，且容易与糖尿病并存；3、呼吸系统疾病：肥胖还会导致呼吸系统出现阻碍，如患者在睡眠时，容易出现睡眠呼吸暂停综合征，这时患者会由于呼吸障碍导致出现严重的低氧血症；4、其他：由于肥胖患者还会出现其他的不良事件，如在神经系统方面，肥胖容易导致患者出现脑出血的情况，育龄期的女性肥胖还会导致卵泡成熟障碍，或者出现多囊卵巢综合征，影响患者正常的生育功能。此外，肥胖还会导致脂肪肝、骨关节病等。 因此肥胖的危害不可小觑，大家可以计算个人的体重指数，如果体重指数超过28，则需考虑存在肥胖症，需要就诊。

血糖高有可能会引起皮肤瘙痒。血糖高容易导致代谢废物产生，容易出现皮肤瘙痒症状，如果将血糖控制平稳，可以逐渐缓解瘙痒症状。血糖高可以导致糖尿病患者出现免疫力和抵抗力的下降，所以也要注意有些血糖高导致的皮肤瘙痒是一种皮肤疾病，如部分患者容易合并自身免疫性荨麻疹，由于过敏因素所引起，这个时候需要使用抗过敏药物，局部也要使用药物进行治疗。患者容易合并细菌或真菌感染，导致皮肤感染以后出现瘙痒，这时需要使用局部用药针对真菌和细菌进行治疗。血糖高的时候还容易导致其他情况，如糖尿病患者病程时间容易出现肾功能不全，进而导致氮质废物累积，导致皮肤营养障碍，所以出现瘙痒的情况，患者需要长期进行透析治疗。此外，糖尿病患出现皮肤瘙痒与年龄有关系，如老年性瘙痒症，患者通常皮肤营养不良，容易出现干燥的情况。建议患者平时要注意皮肤的保护，可以使用保湿剂，像维生素E霜来进行皮肤的护理。这样可以在一定程度上，帮助缓解皮肤瘙痒的症状。

黑白颠倒睡觉，确实容易导致猝死的风险。因为猝死通常与高血压、高血糖以及心血管疾病有很大的关系，而在黑白颠倒睡觉的这种情况下，人体的血压和血糖通常容易出现异常。人体是有正常的生物节律，在白天时，升糖激素即应激素应该处于高水平，这时机体适合去工作、学习。在夜晚时，应激激素水平应该逐渐回落，机体应该逐渐进入休整状态，会分泌褪黑素来帮助进行体质以及免疫力的调节。如果进行黑白颠倒的睡觉，即在白天时睡觉，这种过高的应激激素并没有发挥它正常的作用。在夜间应该进行休整时工作，这时其应该进行低水平的激素分泌，却被迫分泌高水平的应激激素帮助在夜晚进行工作与学习，这种昼夜颠倒容易导致血压出现波动，容易出现高血压，尤其血压波动幅度比较大时，容易导致出现猝死。同时长时间的黑白颠倒、工作睡觉，容易导致出现血糖异常、血脂异常，出现疲劳综合征，也容易导致猝死现象的发生。

口干症的特效药就是治疗口干症病因的相关药物，具体有以下几种情况：1、糖尿病容易导致口干症，由于血糖水平较高时，尿中的葡萄糖浓度会升高，尿糖在排泄时会导致机体出现渗透性的利尿，带走体内的水分，患者会出现口干症。这时的特效药物是降血糖的药物，可以使用口服药或者注射的胰岛素等，将血糖控制正常后，口干症会得到明显的好转；2、由干燥综合征导致口干症，它属于自身免疫性疾病，可能会系统性的损害唾液腺、泪腺、黏液腺，导致分泌物减少，从而出现典型的口干、眼干症状，需要使用免疫制剂进行治疗；3、患者出现中枢性尿崩症时，由中枢性的原因导致抗利尿激素分泌缺乏，导致尿量不可控制、尿量大量排出，也可能出现典型的口干症，可以通过醋酸去氨加压素的补充，患者的症状可能会有明显好转与控制。所以针对不同原因导致的口干症，特效药物也不同，同时还要注意口干症并不都是由病理性因素导致，也有生理性因素导致的口干症。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
促甲状腺激素值通常在0.3-4.5mU/L为正常范围，促甲状腺激素可以帮助人体判断甲状腺功能的状态。而且在甲状腺功能出现变化时，通常促甲状腺激素最敏感，也是早期变化的一个检测值，所以是非常重要的判断甲状腺功能状态的检测标准。如果促甲状腺激素值偏高，就要考虑患者可能存在甲状腺功能减退症或者是亚临床甲状腺功能减退症。如果患者促甲状腺激素值偏低，主要考虑可能存在甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能亢进症。\n如果甲状腺功能异常，需要进行积极的治疗，否则促甲状腺激素值处于异常状态，也就预示着人体的甲状腺轴出现了功能紊乱，会对人体的生理状态造成影响。甲状腺激素过少，就会导致患者出现甲减相关的低代谢，而甲状腺激素过多也会导致人体出现高代谢症状。所以促甲状腺激素对于早期判断这些异常非常有意义，对于特殊时期的人群，比如备孕期的女性，以及妊娠状态的女性，通常建议促甲状腺激素值应该在2.5mU/L以下。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
促甲状腺激素低，由多种原因造成，一般考虑以下几种：\n1、甲状腺功能亢进症：患者容易出现促甲状腺激素低的情况，而且促甲状腺激素低是早期最敏感的诊断指标。这是由于患者体内存在过高水平的甲状腺激素，负反馈的抑制垂体对促甲状腺激素的分泌，导致促甲状腺激素水平偏低，在亚临床甲状腺功能亢进症的状态下，患者也可以出现促甲状腺激素低，但这个时候，患者通常并不会有高代谢的症状。\n2、垂体性甲减：如果垂体出现了垂体瘤，导致功能受到影响或者是进行垂体手术，导致垂体功能受损，或者是由于女性在生产时出现大出血，损害到了垂体功能，这个时候也会导致垂体功能低下，导致促甲状腺激素水平偏低，这是由于垂体性的甲减所引起。\n所以导致促甲状腺激素低的原因比较多，针对促甲状腺激素低，在治疗方式上也不一样。如果是由于甲亢所导致，则需要使用抗甲状腺药物进行相关的治疗。如果是由于垂体导致，则需要进行甲状腺激素的替代治疗，所以导致的原因不同，治疗方案也不一样。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
女生每天犯困总想睡觉，确实不能排除怀孕，有可能是怀孕。首先可以观察一下是否停经，如果确实有停经的表现，建议必要的时候应该先检测HCG的水平，如果HCG水平明显上升，确实要考虑已经怀孕，也可以后期观察超声，了解是否有胎芽萌出。女生每天犯困总想睡觉，也要排除其他可能性，主要有以下几种情况：\n1、甲状腺功能减退症：在检测到HCG水平并没有出现上升时，如出现甲状腺功能减退症，女性也会出现每天犯困总想睡觉，而且甲状腺功能减退症在女性中发生的比例要高一些，由于体内甲状腺激素水平低下，就会出现低代谢症状，会出现犯困想睡觉，同时容易出现皮肤黏膜粗糙，出现黏液性水肿。\n2、病毒感染：要观察是否合并浑身酸痛、头痛等症状，排除是否存在病毒感染的可能性，要监测体温，如果体温有所升高，建议必要的时候应该去发热门诊进行排查。\n3、低钾血症：排除垂体功能减退，导致患者出现低钠血症等相关症状所导致。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
TRAb正常并不代表一定不是甲亢(甲状腺功能亢进症)，因为导致甲状腺功能亢进症的原因有很多种，TRAb升高的主要原因是格雷夫斯病，这种疾病是导致甲状腺功能亢进症的常见原因。但是除了格雷夫斯病以外，也有其他原因可以导致甲状腺功能亢进症，比如毒性的甲状腺肿、甲状腺高功能腺瘤、药物导致的甲亢等。患者体内检测TRAb时可能会发现该抗体并不会呈滴度增高的表现，通常也处于甲状腺功能亢进症的状态。\n要判断是否是甲状腺功能亢进症，不能仅依靠于TRAb这个抗体水平，还要完善甲状腺功能检测，必要的时候可以结合甲状腺摄碘率、甲状腺ECT来判断功能。甲状腺功能亢进是甲状腺功能的一个表现方面，通过检测甲状腺激素水平可以初步了解。通常会表现为甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平降低，而且这个时候如果没有禁忌症，进行甲状腺摄碘率检查会发现甲状腺摄碘率示明显增高，可以表现为摄碘高峰的前移。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
正常人通常不会出现促甲状腺激素(TSH)忽高忽低的现象，因为人体的甲状腺轴平衡需要一个时间，并不会像体温或环境的天气一样突然变化，表现为忽高忽低。促甲状腺激素通常与人体甲状腺激素构成一个完整的甲状腺轴，促甲状腺激素升高时，通常是甲状腺功能出现了低下，此时若进行药物替代治疗，促甲状腺激素确实会逐渐下降，但需要一个过程，并不会突然出现。\n促甲状腺激素偏低时，通常见于甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平过高，负反馈抑制垂体，导致了促甲状腺激素降低。通过治疗以后，甲状腺激素逐渐恢复正常，促甲状腺激素也会出现上升，但也是一个漫长的过程，不会一蹴而就。如果出现促甲状腺激素忽高忽低，先要注意抽血的状态，建议在上午进行促甲状腺激素抽血。另外，也要注意近期是否使用一些药物，比如在积极辅助生殖，或者是自身免疫性疾病治疗过程中，会出现促甲状腺激素变化比较大的情况。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
女性汗毛旺盛有可能是由于雄性激素过多所引起，但也并不是完全是该原因，有些则是生理性因素所致，如家属当中有汗毛旺盛的情况，此时就要排除不是病理性的原因，而是一个生理过程。女性汗毛旺盛还可以结合月经观察，若月经出现了异常，如月经周期延长，数月不来月经，甚至出现了闭经，此时确实要担心是由于雄性激素过多所引起，主要分析如下：\n1、多囊卵巢综合征：就会出现卵巢功能障碍，导致卵泡难以成熟，同时会出现体内雄性激素过多，表现为汗毛旺盛，还会出现痤疮等现象。针对多囊卵巢综合征，通常需要给予生活方式干预，必要时还需要使用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗。\n2、其他情况：有一些遗传疾病也可导致雄激素过多，像先天性肾上腺皮质增生症，就可以导致女性出现雄激素过多，表现为汗毛旺盛。女性的肾上腺疾病或卵巢肿瘤，雄性激素过多时也会导致汗毛旺盛。所以，可以检测一下体内雄性激素水平，进一步判断一下。