王阳阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现了感冒之后一直咳嗽的现象，很有可能是感冒迁延不愈，诱发下呼吸道的感染。比如支气管炎或者肺炎的情况，这个时候要进行消炎的治疗，才是对于止咳最好的办法。感冒之后的咳嗽，是细菌性的感染更为多见，检查血常规会发生白细胞或者中性粒细胞数值的升高。这个时候需要使用抗生素来进行治疗，比如头孢如果没有过敏的情况，可以口服头孢克肟、头孢拉定或者头孢羟氨苄。如果存在过敏的情况，可以使用阿奇霉素来进行消炎。如果没有白细胞或者中性粒细胞数量的异常，是病毒性的感染，可以口服达菲、利巴韦林，或者蒲地蓝消炎口服液，来进行消炎的治疗。此外，针对于一直咳嗽的现象，还需要使用止咳祛痰类的药物，比如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液，或者肺力咳合剂。

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从西医的角度来讲，一般感冒分为病毒性感冒或者细菌性感冒。如果出现病毒性感冒，需要使用抗病毒药物或者感冒药来进行治疗，不可以口服抗生素，以免会加重感染的情况，而且会导致抗生素的滥用。成人可以使用氨咖黄敏胶囊、维C银翘片或者感康来进行治疗。儿童可以使用小儿氨酚伪麻分散片，或者小儿感冒清热颗粒来进行治疗，抗病毒的药物可以选择利巴韦林、四季抗病毒合剂或者蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液，效果都是比较好的。如果是细菌性感染所导致的感冒，这个时候就需要使用抗生素来进行消炎的治疗，一般情况下感冒指的都是上呼吸道感染，使用青霉素，如阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾，效果都比较好，只要平时没有过敏的情况。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
感冒期间是可以吃杨梅的，杨梅是一种不会打药的水果，而且是维生素含量特别高的水果，维生素可以帮助人体增强抵抗力，抵御外来的感冒病毒或者细菌，从而可以促进感冒的痊愈。感冒期间是可以吃杨梅的，而且杨梅的水分含量是比较高的，如果可以吃杨梅，缓解咽喉肿痛的现象，效果也是比较不错的。吃杨梅还具有增强免疫力的作用，感冒期间杨梅是可以多吃一些的。如果发生胃肠型感冒，杨梅不建议吃，杨梅属于生冷的水果，很容易导致腹痛、腹泻、恶心、呕吐的现象发生。如果发生胃肠型感冒，有可能会加重腹痛、腹泻的症状。感冒期间如果发生普通的感冒，是可以吃杨梅的。如果发生胃肠型感冒，不要吃杨梅是比较好的，建议吃简单、清淡、容易消化的食物。

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孩子如果出现咳嗽的现象，最好不要给孩子吃虾。首先虾类属于发物，会加重咳嗽的现象，从中医的角度具有鱼生火、肉生痰的说法，鱼虾类食物具有使人上火的作用，会加重炎症的情况，从而加重咳嗽的现象。虾容易导致过敏现象发生，很多婴幼儿，尤其是孩子对鱼虾中的蛋白质很容易发生过敏的现象，一旦发生过敏的现象，也容易导致过敏性的咳嗽，或加重咳嗽的现象。而且虾中的蛋白质含量也特别丰富，属于比较难消化的食物，发生咳嗽时受到病毒、细菌的影响，孩子消化功能也会出现降低的现象，在吃了难消化的食物，很容易加重胃肠道的负担，容易导致消化不良的现象发生。所以孩子咳嗽期间，最好不要吃虾，建议吃简单、清淡、容易消化的食物。

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咳嗽的时候，如果出现白细胞升高的情况，说明是细菌性的感染引起的呼吸系统的炎症，所以导致的咳嗽。细菌性的感染有可能会导致上呼吸道的感染，也有可能会导致下呼吸道的感染。如果出现上呼吸道的感染，往往会有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咽干、声音嘶哑、咳嗽和咳痰的症状出现，口服抗生素进行治疗，效果比较不错，可以服用头孢克肟颗粒、头孢羟氨苄、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾。如果以上药物有过敏的情况，可以改用阿奇霉素进行治疗。如果咽喉疼痛得比较严重，还需要同时口服蒲地蓝消炎口服液，消炎效果是很好的。如果是下呼吸道的感染，出现支气管炎、肺炎的情况则比较严重，往往需要静脉点滴抗生素进行治疗，可以静脉点滴头孢曲松、头孢哌酮，效果都是不错的。

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怀孕晚期出现了咳嗽、喉咙痒的症状，往往是出现了上呼吸道的感染，也就是平时所说的感冒症状，一般都是由感冒病毒造成的咽喉部的炎症，咽喉部会有一些充血和水肿，所以会出现喉咙痒的症状。此外，还会分泌炎性的物质刺激咽喉部，导致咳嗽的现象。可以使用板蓝根颗粒进行治疗，期间还需要多喝水，多休息，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，能够帮助增强孕期的抵抗力，抵御外来的病毒和细菌，促进上呼吸道感染的痊愈。如果出现了扁桃体化脓或者血常规检查中有白细胞的升高，说明合并了细菌性的感染，需要服用抗生素进行治疗，对于孕期比较安全的抗生素有阿莫西林，只要平时没有青霉素过敏的情况都可以吃。

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出现一呼吸就咳嗽，往往是因为空气刺激支气管，导致支气管平滑肌发生痉挛的现象，所以，就导致咳嗽的症状。有可能是咳嗽变异性的哮喘，气道本来就有高反应的情况存在，吸入刺激性的气体或者冷空气，就会造成咳嗽的现象。可以吸入支气管扩张剂和糖皮质激素来进行治疗，10岁以下的儿童或者婴幼儿，可以雾化吸入布地奈德和特布他林两种药物进行治疗。如果是10岁以上的儿童或者成人，可以配合使用信必可，可以直接吸入信必可进行治疗。另外，支气管或者肺部发生炎症的时候，也会导致一呼吸就咳嗽，此时进行消炎治疗才是最重要的。如果是细菌性的感染，可以服用抗生素进行治疗。如果是病毒性的，可以服用抗病毒的利巴韦林进行治疗。另外，还需要服用止咳的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。

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一到晚上就咳嗽的厉害，很有可能是发生了呼吸系统的感染，这时支气管或者气管因为炎症的原因会发生狭窄，在夜间的时候人体的迷走神经会发生兴奋，导致支气管平滑肌的痉挛，会进一步加重气道的狭窄，就引发咳嗽的现象。所以，会出现晚上咳嗽厉害的症状，需要使用消炎类的药物进行治疗。如果是细菌性的感染，可以口服头孢克肟来进行治疗。如果是病毒性的感染，可以服用蒲地蓝消炎口服液来进行治疗。如果是支原体的感染可以使用阿奇霉素。另外一种晚上咳嗽厉害的原因，是因为在夜间大部分人都是张口呼吸的，干燥的空气没有经过鼻腔的湿润，就直接进入了呼吸道，导致呼吸道的干燥，从而引发咳嗽的现象。睡觉之前多喝些水或者雾化吸入生理盐水，都可以缓解咳嗽的症状。

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出现一咳嗽小肚子就疼要去做腹部的B超检查，排除腹部脏器的病变引起的小肚子疼。如果本就有腹部脏器的病变，咳嗽会产生一定的震动感，导致肚子疼的现象出现。比如有阑尾炎或者胃肠炎，也会出现小肚子疼的症状，但是大多数情况下，咳嗽的时候对于腹部肌肉的牵拉比较严重，很容易导致肚子疼的现象，不需要过于担心。咳嗽的症状一旦康复之后，肚子疼的症状经过2-3天之后，都可以自行缓解。往往使用止咳化痰类的药物，效果比较好，建议使用肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液、氨溴索或者复方鲜竹沥液止咳化痰的治疗。

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孩子出现白天不怎么咳，但是晚上咳嗽厉害的现象是比较常见的，因为在晚上有很多原因会加重咳嗽的症状，在夜间的时候，孩子睡觉期间都是张嘴呼吸，干燥的空气直接通过口腔就进入呼吸道，没有经过鼻腔的湿润，很容易导致呼吸道黏膜的干燥，从而引发咳嗽加重的现象。多喝水或者在屋内加湿器，效果都比较好，睡觉之前使用生理盐水来雾化吸入治疗，也可以湿润气道。另外一种原因，在晚上的时候，孩子的迷走神经容易发生兴奋的现象，导致支气管平滑肌痉挛，就会诱发咳嗽的出现，所以晚上咳嗽都会比较厉害。建议在睡觉之前使用止咳化痰类的药物，效果比较好，可以使用肺力咳合剂或者氨溴特罗口服溶液。