王俊

癫痫的患者基本上并没有严格的饮食禁忌，基本上什么都可以吃。但癫痫的患者在饮食方面应该注意避免暴饮暴食，更不可以饮酒，因为饮酒会导致代谢问题，诱发癫痫。 但癫痫患者的其他禁忌较多，比如不能玩刺激性游戏、不能参加刺激性体验活动，或者不能受到惊吓等。比如闪光刺激也是癫痫的诱发因素，所以建议癫痫的患者最好不要尝试带有闪光的电子游戏。

癫痫本身通常并没有并发症，而是其它疾病导致患者存在癫痫的状态。另外，对于癫痫性脑病导致功能的退化，可被认为是癫痫的并发症。 癫痫是由多种疾病导致的慢性脑部损伤。部分癫痫患者会共患脑瘫、智力低下，还有部分患者会出现多动、孤独症、注意力缺陷，以及抑郁、焦虑等心理疾患。 而反复的癫痫发作又会导致癫痫性脑病，严重影响到孩子的认知水平，甚至导致认知、语言、感觉、运动以及其它功能的衰退。

新生儿睡觉抽搐比较常见，多数属于婴儿睡眠良性肌阵挛。肌阵挛在临床上主要表现为肢体或者躯干的抖动，通常可以持续几秒钟，或者是成串的发生。对于肌阵挛导致的轻微抖动一般在6个月左右逐渐消失，不会伴有任何其他神经科症状。 对于此类幼儿，首先应该用录像形式记录患儿发病表现，然后拿给专业的医生看。如果医生判断可能发生了癫痫，则采取做24小时视频脑电图检查和头颅磁共振检查进一步判断是否存在真正的癫痫。

癫痫属于慢性的脑部疾患，若非继发性癫痫，则治疗时间非常长，因此建议患者在2-3年内坚持规律的、规范的用药。如果患者服药期间没有发作癫痫，则可尝试停药。而如果患者经过规范的、逐渐的减药过程后，癫痫依然没有发作，则认为癫痫已经痊愈。 所以癫痫治愈过程最短也需要2-3年，有些地方宣称可以用中药、神经生长因子，或者其它理疗治愈癫痫，并不可信。

如果宝宝有听力障碍，通常表现为对外界的声音反应特别差，例如对较大的响声没有任何惊吓反应。目前大部分医院都已开展新生儿听力筛查，早期即可及时发现患儿听力问题。 若患儿在新生儿筛查当中没有发现听力障碍，到后期才发生听力问题，主要原因是婴儿没有自我表达的能力，所以家长需要注意观察。如果孩子对声音没有任何反应，或者对声音反应非常迟钝，则应该及时到医院用专业设备检测听力。对于到了语言发育期的大孩子，若其语言发育落后于同龄人，甚至于不说话，则应通过专业的检查确定孩子是否存在听力障碍，应该做到及早发现、及早解决。

头痛失眠应该缓解头痛症状，才能够改善失眠症状，缓解头痛可以选择非甾体类的抗炎药物，如双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚、萘普生等药物都可以临床应用，具体如下：1、偏头痛：可以选用阿片类，或者麦角类药物，或者特异性曲普坦类的药物，如佐米曲普坦，或者利扎曲普坦，可以很快缓解头痛发作，改善因为头痛而导致的失眠；2、其他头痛：比如高血压引起头痛，需将血压控制平稳。对于动脉粥样硬化引起的头痛，可以适当服用西比灵，或者是中成药物如二十五味珊瑚丸，或者是都梁滴丸等缓解头痛。如果还是伴有失眠，可以短期应用安眠药物如苯二氮卓类和非苯二氮卓之类药物、中成药等改善睡眠，包括阿普唑仑、唑吡坦、右佐匹克隆，或者舒眠胶囊、枣仁安神等药物都可以临床进行试用。

全身肌肉萎缩分为神经源性肌肉萎缩和肌源性肌肉萎缩，神经源性的肌肉萎缩较常见的有运动神经元病，又称为肌萎缩侧索硬化。运动神经元病为脊髓前角细胞受损之后，变性、凋亡后导致肌肉无力、萎缩以及肌肉的跳动。还有其它神经病变导致的肌萎缩，包括慢性的格林-巴利综合征，即CIDP(慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病)，由于长期周围肌肉的失神经营养导致肌肉萎缩。还有某些遗传性疾病，如脊髓性肌萎缩症(SMA)也会出现全身肌肉萎缩。肌源性的全身肌肉萎缩也较多见，如先天性肌营养不良，或其它的进行性肌营养不良、强直性肌营养不良，以及多发性肌炎、多发性皮肌炎引起全身肌肉病变，长时间后也会出现肌肉萎缩。另外线粒体疾病等，也会出现肌肉萎缩，

腓骨肌萎缩症又称CMT，属于常见遗传性周围神经病，遗传方式主要包括常染色体显性遗传、隐性遗传、性连锁以及线粒体基因变异等导致母系遗传。腓骨肌萎缩症患者早期临床表现为双足无力、活动不灵活、麻木，而腓骨肌萎缩逐渐扩展至骨间肌、小腿屈肌、大腿下1/3肌肉。但患者腿部近端肌肉几乎完全正常时，可形成鹤腿或者倒置香槟酒瓶样畸形，萎缩肌肉也可出现肌束震颤即肉跳，同时出现跟腱反射早期减弱或者消失，因足背屈无力而逐渐形成马蹄内翻畸形。腓骨肌萎缩至中晚期时，患者手部也可以逐渐受累而出现骨间肌、大、小鱼际肌萎缩，形成猿手样畸形，萎缩一般不超过肘关节以上。另外，患者肢体远端会出现手套样或者袜套样感觉减退、肿胀、紫绀以及溃疡等神经障碍症状，偶尔也可出现神经萎缩、瞳孔变化、眼球震颤以及三叉神经痛等症状，但相对较少见。

讲解医师：王俊  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院耳鼻喉科
对于头晕、感觉房子在转，一般可能是眩晕引起。引起眩晕的原因也非常多，像普通的感冒，甚至是熬夜、休息不好，或者是身体状态比较差，也可能会有一过性的眩晕，还有一些疾病也会引起眩晕，比如脑供血不足、颈椎病。\n耳鼻喉科相关疾病引起的眩晕最常见的就是耳石症，又叫体位性眩晕，通常是在体位变换的时候诱发眩晕，比如弯腰、低头或者是起床、睡倒、翻身的时候都有可能会诱发眩晕。通常眩晕比较剧烈，有天旋地转的感觉，可能伴有恶心、呕吐，眩晕可以到耳鼻喉科进行检查，通常会进行耳石症的筛查，还有前庭功能、眼震电图的检查。

讲解医师：王俊  （副主任医师）
就职单位：安徽省立医院耳鼻喉科
耳膜积液指的是鼓室积液，也就是在耳膜内侧，即鼓膜内侧的积液。治疗上，主要是针对病因进行治疗。鼓室积液主要是因为中耳负压，导致中耳毛细血管的血清渗出，导致中耳有黏稠液体积聚而很难吸收。对于急性的鼓室积液，比如感冒以后所引起，或者是坐飞机等航空性中耳炎引起的急性耳咽管功能障碍，再或者是中耳有轻度感染所引起。通常感染或者耳咽管功能恢复以后，就能够自动消失，也就是慢慢能够吸收掉。\n治疗时，主要是用鼻喷剂或者是鼻腔黏膜血管的收缩剂来改善鼻腔通气，改善耳咽管口的通畅，也可以口服激素类药物，来尽快的改善耳咽管功能。还有一些促进黏膜纤毛活动的药物，像吉诺通等，都能够更好的促进积液的排出和吸收。对于慢性的鼓膜积液或者是鼓室积液，需要通过黏膜穿刺抽液，以及鼓室腔注射给药来进行治疗。有些患者长期穿刺也不能够痊愈，可能需要进行骨膜置管。对于长期、慢性、反复发作的鼓室积液，还要检查鼻咽部来排除鼻咽部占位。