汪晨

过敏原检查常通过某些试剂盒，进行食物过敏原或呼吸物过敏原、接触物过敏原的过敏原检查，具有局限性。过敏性紫癜是由于某些原因过敏而导致的血管炎，常见的过敏原有药物、食物或上呼吸道感染的微生物。所以引起过敏性紫癜的原因较多，过敏原因可能在过敏原检查的范围内，也可能不在。例如上呼吸道感染的链球菌感染导致过敏性紫癜，和药物过敏导致的过敏性紫癜，在过敏原检查的试剂盒中均无这几项。因此，过敏性紫癜的过敏原检查可以排查或筛查食物过敏，而对于其它原因过敏导致的过敏性紫癜，此时常用的过敏原检查试剂盒无法查出。此时患者需详细寻找过敏的原因和病史，去除过敏原因，积极治疗过敏性紫癜。

过敏性紫癜是由过敏导致的紫癜性皮肤损害，包括药物过敏、食物过敏或上呼吸道微生物感染过敏引起。对于上呼吸道感染导致的过敏性紫癜，患者出现紫癜皮肤损害前常有上呼吸道感染临床症状，如低热、咽痛或其他全身不适等，上呼吸道感染的临床症状发生1周后，患者一般出现下肢紫癜样皮肤损害。对于药物或食物过敏导致的过敏性紫癜，患者常有用药史或特殊饮食史，进而出现小腿部针尖大小的出血性斑点，局部可有自觉症状，如轻度瘙痒、乏力感，也可以没有自觉症状。随时间推移，紫癜皮肤损害越来越多，可以形成出血性斑块或斑点，患者可以有局部自觉症状。过敏性紫癜也可以伴有其他临床症状，如关节痛、低热，或累及消化道系统、肾脏系统时表现相应临床症状。因此过敏性紫癜患者要注意紫癜发生的原因，即过敏的原因，日常生活中要避免或去除过敏性原因，从而减少过敏性紫癜复发。

过敏性紫癜的患者应该尽量卧床休息，避免走路。过敏性紫癜是由于某些过敏原因，导致小腿部位出现出血性的皮肤损害，即导致小腿的小血管炎。过敏性紫癜患者若行走过多，容易导致小腿血管炎进行性加重，从而导致过敏性紫癜加重和反复。因此过敏性紫癜的患者，建议尽量卧床休息，避免走路或活动，减少过敏性紫癜的反复，促进过敏性紫癜恢复。过敏性紫癜的过敏原因临床上常见为药物过敏、食物过敏、上呼吸道感染或链球菌过敏等，导致出现过敏性血管炎。发生在小腿的过敏性血管炎，血管通透性增加，血管内的红细胞渗入到血管周围结缔组织中，导致紫癜样皮肤损害。临床上表现为小腿的出血性斑或斑点，并且随着时间推移和疾病发展，逐渐向大腿和上身发展。

患者若对哈密瓜不过敏就可以食用哈密瓜，若患者是由于吃哈密瓜过敏而导致的过敏性紫癜，或者对哈密瓜过敏，这类情况就不能吃哈密瓜。过敏性紫癜是由于某种原因过敏而导致的血管炎，临床上常表现为出血性的斑点或瘀斑，是由于某种原因导致血管的病变或血液系统的病变，导致血管中的红细胞渗入周围的结缔组织，临床表现为瘀点、瘀斑或血肿。过敏性紫癜常是由于过敏原因而导致血管的变态反应性炎症，导致血管内的红细胞渗入周围的结缔组织，临床表现为出血性的淤点、瘀斑等，多表现在小腿部位。常引起过敏性紫癜的原因，包括药物过敏、食物过敏，例如海鲜、牛、羊肉等，还包括某些上呼吸道感染的微生物过敏，以及其他原因过敏。皮肤损害多为发生在小腿的瘀点或瘀斑性的皮肤损害，逐渐向上延伸，伴有关节痛、肾受累或者消化道受累，表现为肾的血尿或者血便等。因此过敏性紫癜的患者，应该仔细寻找导致本身过敏的原因，并去除原因，结合相应规范的治疗，积极治疗过敏性紫癜。

麻疹是由麻疹病毒感染引起的病毒性传染病，与饮食并无关系，患者可以正常饮食。麻疹是由麻疹病毒感染引起的发热性传染病，患者感染麻疹病毒以后有前驱症状，即发热、咳嗽，或眼结膜、口腔黏膜、上呼吸道出现卡他症状。一般卡他症状潜伏期大概在两周左右，发热3天左右双侧的颊黏膜出现灰白色小丘疹，小丘疹可以融合形成灰白色斑，临床上诊断为Koplik斑。Koplik斑是麻疹的特征性临床表现，一般发热3天左右出现皮肤损害，皮肤损害先从耳后开始，然后发展到发际线、颊部、额部以及躯干和四肢，皮肤损害为均匀、一致的斑丘疹，患者可以伴有程度不等的瘙痒，随着病程进展，皮肤损害可以逐渐消退，麻疹进入恢复期。麻疹治疗应该是对症治疗，即患者应尽量休息，可以尽量进食流食和容易消化的食物，多喝水。如果患者有高热或者有继发感染，应在相关医生的指导下对症治疗。

水痘为由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，与食用萝卜无关，可以食用萝卜。患者常在儿童时期由水痘-带状疱疹病毒经呼吸道等感染，从而导致出现呼吸道传染病，水痘的潜伏期常在10-14天左右。在潜伏期，患者可有轻度的发热、不适等全身症状，部分患者症状不明显。随后出现水疱，水疱先出现在躯干部，向四肢或头面部等扩展，呈向心性分布，也可累及口腔、眼结合膜、外阴及头皮等。患者可有不同程度的瘙痒，也可无自觉症状，病程大概在2周左右。由于水痘的皮肤损害在2周期间不同时间出现，不同时间消退，因此在同一时期可以见到不同类型的皮肤损害，如丘疹、水疱或结痂等。水痘为呼吸道传染的传染病，因此患者需注意休息、避免到公共场所、保持生活规律、尽量食用半流食及注意消化。治疗水痘可口服抗病毒药，根据皮肤损害的类型可进行对症治疗。因为水痘的皮肤损害发生在表皮内，正规治疗应不留疤。若出现继发感染，应积极进行抗感染治疗。

水痘破了要对局部皮肤损害进行抗炎、收敛治疗，避免继发感染与留疤。可以用具有消炎作用的溶液局部湿敷，之后外涂抗菌素药膏，或氧化锌糊膏、氧化锌油等。消炎、收敛治疗可以避免局部继发感染，帮助局部结痂、消退。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，基本损害为水疱，水疱常位于表皮内，如果规范护理，水疱自然消退后不会留疤。如果水疱破裂、护理不当，可以继发感染形成疤痕。患者通常有前驱期即潜伏期，大概2周左右，临床症状包括低热、乏力、全身不适等，并且很快在躯干部出现红色丘疱疹，迅速转变为水疱。水疱可以迅速发展到全身皮肤、黏膜，包括口腔黏膜、眼结合膜、外阴生殖器等部位。旧的水疱干枯、收敛、结痂，同时也有新的水疱不断发生，可以同时见到不同的皮肤损害。水痘的皮肤损害通常没有自觉症状，如果皮肤损害伴有瘙痒，建议患者避免搔抓，以免留下疤痕。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性、发疹性的呼吸道传染病，传染途径主要是通过呼吸道和污染物接触传染。患者通过呼吸道感染水痘-带状疱疹病毒，并经过血行传播全身，患者在出现皮肤损害之前先有前驱症状，2周前患者可能有轻度发热、乏力、疲倦、厌食等，2周后出现皮肤损害，先于躯干部出现丘疱疹，有轻度瘙痒，迅速转为水疱，水疱很快向全身皮肤蔓延，包括头面部、四肢、口腔黏膜、外阴黏膜，也可以伴有眼睛的卡他症状。一般水痘病程是2周，2周后水痘发病部位皮肤损害干枯，不同时期的皮肤损害可以同时存在，患者可以口服抗病毒药物，例如伐昔洛韦、泛昔洛韦等，如果患者有瘙痒可以口服抗组胺药物。如果有继发感染可以配合抗菌素治疗，因为水痘的皮肤损害在表皮内，如果没有继发感染和过度搔抓，应该不留疤痕，因此水痘患者要注意避免到公共场所，避免传染，局部要注意保护皮肤，避免留疤。

水痘是病毒感染性的传染病，与饮食无关，因此可以食用鸭子。水痘是由带状疱疹病毒感染引起的病毒性的传染性皮肤病，患者常先有潜伏期，临床表现发热，通常表现为低热、不食等前期症状。潜伏期在2周左右，随后于躯干部出现红色的斑丘疹、丘疱疹，迅速转变为水泡，水泡逐渐蔓延遍布全身。可以侵及到眼结膜、口腔黏膜和外生殖器部位以及头皮。不断有新的皮损出现，也有陈旧的皮损出现干枯结痂。因此同一时间可以在同一部位，表现各时期的皮肤损害，部分皮肤损害可以伴有局部瘙痒。因为是表皮内的水泡，若患者护理得当，水痘的水泡预后应该不留瘢痕。但是部分患者由于局部瘙痒用力搔抓或局部的继发感染，会使水泡进一步发展，形成脓疱或侵及到皮下真皮层，留下萎缩性瘢痕。因为水痘是由水痘带状疱疹病毒感染，引起的病毒性的传染性皮肤病，主要是通过呼吸道传染，与饮食没有关系，因此患者可以食用鸭子。但是由于为病毒性的疾病，建议病人尽量清淡饮食，尽量吃易消化的食物。

水痘患者的护理，包括全身性护理和皮肤损害护理。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，或病毒性传染性疾病，主要可通过呼吸道传染，因此患者应避免到公共场所，造成交叉感染。同时患者常出现全身不适的症状，如低热、上呼吸道的卡他症状等。患者应注意休息，尽量摄入清淡、易消化的食物，避免摄入辛辣刺激性的食物。而水痘的临床表现，还包括全身广泛性水泡，即可累及全身任何部位的皮肤和黏膜，如口腔、眼结膜、外生殖器等部位。水痘会引起轻度的瘙痒，应避免搔抓、揉搓或洗澡使劲搓洗等，避免因水泡破损而造成继发感染。若患者口腔有水泡性的皮肤损害，可以用淡盐水经常漱口。若眼结膜出现损害，应在眼科医生的指导下，抗病毒治疗和对症治疗。若外阴部出现水痘性的皮肤损害，局部可用乳酸依沙吖啶溶液等湿敷，或外涂红霉素眼药膏等温和的抗菌素药膏，避免继发感染。