栾伟

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝囊肿通俗地讲，就是在肝脏内有一个或数个大小不等的水泡。肝囊肿是在临床上常见的肝脏的良性囊性病变，而先天性的肝囊肿占有绝大多数，从病因的角度，肝囊肿可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿，而临床上最常见的，也就是先天性的非寄生虫性肝囊肿。另外的肝囊肿就是由于肝包虫病等引起的，这类囊肿是需要进行病因治疗的。先天性的肝囊肿，一般情况下直径小于5cm是不需要治疗的；而直径大于5cm的肝囊肿，可视临床症状，考虑择期进行囊液的抽吸并酒精硬化治疗。

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肝囊肿是临床上最常见的囊肿之一，这是一种先天性的良性的囊性病变，一般情况下，特别是肝的小囊肿，都没有什么症状，而且生长的速度非常缓慢，正常情况下没有发生恶性病变的可能。所以肝脏小囊肿不需要治疗，和正常人一样，无论是在生活上、饮食上或者运动上等等，没有什么需要注意的。如果是比较小的囊肿，例如直径在2cm以下，1-2年检查一次彩超就可以，主要目的是观察囊肿的大小。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
要去除肾囊肿，常用的比较有效的方法有三种，但是无论是哪一种的治疗方法，都需要选择合适的适应症。一般情况下，直径＜5cm的肾囊肿，如果本身没有症状，同时对周边的组织器官没有压迫症状，这样的肾囊肿是不需要治疗的。而直径＞5cm的肾囊肿，如果没有什么症状，建议可以择期选择在超声引导下介入性抽吸囊液后，酒精硬化治疗。而对于比较大的肾囊肿，而且症状比较明显，对于周边的组织器官有明显的压迫症状，这样尽量选择腹腔镜进行微创手术摘除治疗比较好。而对于腹腔镜无法完成的肾囊肿手术，可以选用常规的手术切除治疗。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
检查阑尾根本就不是超声的强项，因为阑尾是一个很小的内部含气的空腔管道，本来超声就无法扫查含气的器官或者腔隙。如果检查前再吃过饭，就更不容易看清楚阑尾。一般只有在空腹的情况下，而且阑尾还有比较严重的炎症或者出现化脓、包裹，这种情况下超声医生才可以在人体的右下腹，近于盆腔的位置，用分辨率比较高的探头进行扫查，有可能见到异常增大、增粗的阑尾。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆结石和胰腺炎，既有区别又有联系。它们的区别是，胆结石是由于胆囊或胆管内发生结石的疾病，一般胆结石没有什么症状。但是，胆结石可以引发胆囊炎和胆管炎，从而引起疼痛。胆囊炎和胆管炎的疼痛，位置比较局限，一般是在右肋下疼痛，有时会向右肩部放射。胰腺炎是自身消化作用而引起的疾病，胰腺炎在临床上的疼痛特点，是上腹呈束带状疼痛，有时疼痛向后背放射，而疼痛的程度胰腺炎会更加严重。二者的联系是在于胆结石引起的胆管炎，会累及胰腺发生胰腺炎。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆囊息肉手术后，在饮食上首先要控制术后进食量，不可以饱食。在三个月内要循序渐进的逐渐增加进食量，帮助消化功能的恢复。日常饮食一定要保持清淡，要多摄取富含高纤维的食物，如蔬菜、苹果、谷物等；还要注意多食用富含维生素K及维生素A的蔬菜和水果。一定要禁食高脂肪、高胆固醇如油煎、油炸食物。要严格避免食用易产生气体的食物，如土豆、红薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料以及酸性的果汁等，以免引起腹胀，造成手术刀口的疼痛。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
在应用药物治疗胆结石方面，目前还没有针对病因进行治疗的药物，只是根据不同病因和症状进行辅助治疗。例如部分胆囊结石是由于胆囊慢性炎症所致，所以要适当应用抗生素进行治疗，也可以口服消炎利胆片治疗。如果是由于胆固醇代谢异常所致，可以服用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸，加速胆固醇结石的溶解，促进胆汁排泄。如果是由于结石造成的胆囊区疼痛，可以应用解痉镇痛的药物，例如阿托品、莨菪片等进行治疗。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
便秘是一种很难治愈的疾病，不会是在头顶上拍三下、五下就可能治愈的。这是一种迷信的说法，没有科学道理，便秘一定要通过有效的治疗和饮食的改善，以及适当的运动等共同治疗下，才能得到缓解和治愈。患有便秘的人需要养成良好的生活习惯，在饮食起居上一定要规律，饮食结构要合理，食物以粗粮、细粮混搭，荤素合理搭配，多食用新鲜的蔬菜和水果，饭后要注意适当的运动，养成多饮水的习惯，这样做就可以起到软化粪便，促进肠蠕动，缓解便秘症状的作用。

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患有胃溃疡的病人有少量出血，这种情况并不严重。胃溃疡的少量出血，病人是没有什么自觉症状的，而只有在做便潜血试验时才能够发现。从临床上看，这种情况只是胃黏膜的小血管破裂，造成少量出血。发现出血后要及时用药进行治疗，还需要在饮食上特别注意，要选择柔软、清淡和易消化的食物，如半流质的食物，而不可以吃粗糙、油腻和难以消化的食物，也不能吃辛辣、寒凉的食物，更不能饮酒，否则会加重溃疡的出血症状。

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患有便秘时，吃香蕉可以起到润肠通便的作用，有助于缓解便秘症状的作用。但是缓解便秘只吃香蕉不够，还可以喝蜂蜜水，例如清晨起床后空腹喝一杯温热的蜂蜜水，也可以润滑肠道和缓解便秘的症状。还要多吃富含粗纤维的食物，例如各种粗粮、玉米面、豆类、白菜、芹菜，韭菜、竹笋、莴笋等，还有苹果、梨子、枣等水果，这些富含粗纤维的食物有助于润滑和刺激肠道，顺利的排出粪便，发挥缓解便秘的作用。