朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
这个病的临床表现是一种隐袭起病，缓慢进展，可表现为小脑性共济失调，出现肢体的步态异常、活动异常，还可能出现眼球震颤、眼球运动障碍。另外，自主神经功能障碍也是一个常见症状，比如出现直立性低血压、弛缓性膀胱引起尿失禁，或者尿潴留、性功能障碍、出汗异常等等。还影响了椎体束导致的肌张力增高、腱反射亢进。\n患者的后期往往出现锥体外系的受损表现，类似于帕金森病的病理表现，比如静止性震颤、面具脸、肌肉强直等等。这个病是没有特效治疗的，没有特别有效的药物能够治愈。特别分析了上述的临床症状，是为了说明治疗是为了针对上述的临床表现进行针对性的治疗，比如出现帕金森病样表现的时候，应用美多芭来治疗，出现尿潴留的时候针对尿潴留对症治疗，其他没有特效的治疗方法。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
小脑萎缩是指在影像学上小脑的实质容量发生了缩减性变化，发生这样的变化之后和活多久其实并没有直接关系，如果一定要说有关系就看哪些病会产生小脑萎缩，对病的严重程度进行评判，常见的阿尔茨海默病俗称老年痴呆，会有小脑萎缩的表现。对于老年痴呆这个疾病大部分人可以长期存活，随着病情进展之后它会产生一些并发症。在老年痴呆重度阶段一个常见并发症就是肺部感染，肺部感染会影响人的生命。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
小脑萎缩是影像学上小脑实质发生了体积缩小，在影像学表现为小脑萎缩的表现。对于小脑萎缩这种表现来说，当没有引起临床症状的时候不需要药物治疗。对于小脑萎缩之后，并产生了临床症状，同时也可以诊断为特定的疾病，应该针对特定的疾病和疾病状态和针对轻重程度。适当的药物治疗，但一般而言对老年性变性疾病，比如老年痴呆患者发现有小脑萎缩，通常来说也没有特殊、良好的特效药去治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于脑瘫自测的方法，有几方面也予以重视，比如关注患者孩子的精神、智力、发育情况和正常的人相比较是否有发育迟缓的现象，是否在患儿应该会爬的时候，患者能够进行爬行活动，应该走路的时候是否可以走路，是否肢体活动正常，是否可以自己吃饭，自己可以去拿物品。总的来说通过对一个人的精神评价、质地评价、运动功能评价、感觉功能评价、生活自理能力评价来判断是否有异常的现象。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于脑瘫早期的症状，脑瘫往往是先天结构异常所造成的神经系统功能异常的一个疾病。\n脑瘫的临床表现与脑结构异常、障碍的具体部位有明显关系，但是有一些早期症状，患者表现为在发育过程中相较于正常人发育迟缓，包括肢体活动障碍、肢体无力，包括患儿听力功能障碍、智能障碍、神经功能发育迟缓的一系列临床表现。\n总的来讲当患儿出现发育迟缓的表现时，应该及早到医院神经科进行诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑瘫主要是大脑性瘫痪的简称，是指小孩在母亲怀孕期间、生产的过程中、出生后比如一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所导致的，主要以姿势异常，包括运动功能障碍为主要表现特点的综合征。早期的临床症状包括运动发育的迟缓，肢体的发育情况比同龄的正常孩子要慢，另外肌张力会表现出异常，比如肢体僵硬、无法独立的站立和行走。当出现以上这些表现的时候，应该予以重视，而且还应该重视孩子的智力、精神发育情况。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑瘫是指从受孕开始到婴儿期的一种非进行性脑部损伤，从而导致发育缺陷所引起的综合征，在临床表现上主要是表现为运动障碍，姿态的异常。从这上面来分析，脑瘫主要表现如下：\n一、锥体束受损会引起痉挛性肢体瘫痪的临床表现。\n二、锥体外系受损会导致不随意运动，出现舞蹈样动作震颤、僵力失调的临床表现。\n三、有一些属于混合型，应该从小儿的姿态、单肢、双肢，包括爬行、语言、智能、情感，以及是否癫痫发作、交流的情况进行分析，比如在坐姿和行走姿势上明显落后于正常人，或者姿态异常，应该引起警惕，尽早到神经内科，或去儿科医院进行合理的诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
这里的脑溢血应该就是脑出血，主要根据脑出血部位判断。如果脑出血发生运动功能区，就会引起运动功能障碍，导致患者偏瘫、肢体活动障碍。如果脑出血发生在脑干的部位，脑干是生命中枢，大量的脑出血会迅速引起生命的终结。所以脑出血的症状与脑出血发生的脑部部位相对应，不同的功能区会产生相对应的临床表现，所以具体问题应该具体分析，然后进行合理的诊断。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑出血以后，后遗症多久能恢复？需要根据患者的具体情况来分析。脑出血造成的后遗症严重程度，取决于出血的部位以及出血量多少。举例来说，如果是在运动区的脑出血，比如基底节区的脑出血，通常会引起明显的半身不遂。当出血量较大时严重影响运动区的运动性、传导纤维，会造成完全性偏瘫，像这样的后遗症通常恢复困难，很可能长期偏瘫。如果出血量不大引起轻度的肢体无力，像这样的后遗症通过康复训练，通常恢复良好，还可以恢复正常的生活功能。如果脑出血在非功能区，很可能没有明显的后遗症。因此，发生脑出血以后，应该及时由神经科医师进行合理的诊治，进行专业预判。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
16岁发生脑溢血，通常根据发病年龄来讲大部分是有一些器质性病变，比如是脑内异常血管网形成，比如可能是动脉瘤破裂所引起的，无论是哪一种脑出血，一旦发生，首先是需要头部CT确定出血量的大小，当达到手术指征的时候，应该手术治疗，少量脑出血是可以吸收的。如果是动脉瘤破裂导致的脑出血，通常是中网膜下腔出血，需要评价出血量的大小、动脉瘤的大小，酌情需要进行手术治疗，通常来说需要进行脑血管造影，来确定是否存在脑动脉瘤，动脉瘤的大小适合弹簧圈治疗还是适合外科治疗，进行合理的评价。总之，发生脑溢血之后是一个严重的情况，应该到三级以上的医院，专科进行合理的诊治，以免耽误病情，重则会影响生命的。