施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙氨酸氨基转移酶偏高的原因有以下几方面：首先，病毒性肝炎，如甲肝、乙肝等。这是最常见引起丙氨酸氨基转移酶偏高的原因，肝炎病毒会破坏肝脏，导致肝细胞炎症坏死，由此引起血清丙氨酸氨基转移酶增高。其次，酒精性肝炎。酗酒可造成肝脏损伤，和乙醛的强氧化性有关。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗体弱阳性，建议再注射一次乙肝疫苗。乙肝表面抗体弱阳性，表示乙肝表面抗体数值低于10，有部分对乙肝病毒的免疫力。因此，建议再次注射一针乙肝疫苗，以加强对乙肝病毒的免疫力。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝硬化是否有传染性以及传染性是否高，要根据是否由乙肝或者丙肝引起的肝硬化决定。导致肝硬化的原因非常多，比如酒精性肝硬化、病毒性肝硬化、自身免疫性肝硬化等，但是其中具有传染性的只有乙肝肝硬化和丙肝肝硬化。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗原转阴是一种非常好的现象，并不需要特殊处理。乙肝表面抗原转阴有两种情况：1.急性感染乙肝后，机体通过自身免疫系统将乙肝病毒完全清除，从而出现乙肝表面抗原逐渐转阴的过程。这种情况代表乙肝已经完全治愈，并不需要再治疗。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝核心抗体阳性有两层含义，具体如下：1.目前感染乙肝病毒，是乙肝患者，乙肝核心抗体阳性通常出现在感染乙肝病毒三个月后。如果是乙肝核心抗体IgM阳性，说明是现症感染乙肝，而乙肝核心抗体IgG阳性表示是慢乙肝。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
与乙肝病毒携带者一起吃饭一般不会被传染。乙肝目前比较明确的传播途径为血液传播、母婴传播以及性传播，乙肝病毒不会通过消化道传播。即使和乙肝病毒携带者一起吃饭，不慎将乙肝病毒的唾液带入口腔中，口腔中不会含有较多的乙肝病毒。即使有少部分乙肝病毒也会被胃酸所杀死，所以和乙肝病毒携带者一起吃饭一般不会被传染。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗体是一种保护性的抗体，是机体针对乙肝表面抗原，通过免疫反应而产生的一种蛋白结构。这种抗体能中和乙肝表面抗原，中和之后能达到破坏乙肝病毒结构的作用，因而能免疫乙肝病毒。所以在乙肝五项中，乙肝表面抗体阳性是一种比较有利的结果，能保护机体免受乙肝病毒感染。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
儿童肝功能中总胆红素偏高，绝大部分是先天性胆红素代谢异常性疾病。比较常见的有杜宾-约翰逊综合征、Roter综合征等，这些疾病是由于代谢胆红素的葡萄糖醛酸酶数量不足，或者功能异常导致。这种情况下儿童肝功能总胆红素偏高程度轻微，一般不需要特殊处理。其次，一些遗传性的代谢性疾病，如肝豆状核变性。这些疾病有可能由于肝脏损伤，从而导致总胆红素升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝病毒定量检测是指通过聚合酶链反应PCR扩增，检测乙肝病毒含量的数值。通常结果用10的n次方表示，一般大于10的5次方，表示含有中高等强度的乙肝病毒。乙肝病毒定量检测对于临床意义比较重要，既可以确诊是否是乙肝病毒感染，也可以用于指导是否需要抗乙肝病毒治疗。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗原定量高说明乙肝病毒数量高，乙肝病毒DNA载量的滴度也会非常高。乙肝表面抗原是由乙肝病毒核酸编码的一种蛋白成分，这种成分经核酸编码后离开乙肝病毒包壳释放到血清中。如果其数值定量非常高，说明乙肝病毒复制活跃，数量也较多。可以进一步推断，该患者传染性较强。