徐艳

临床观察每个人出血量、速度，会对颜色的判断有轻微影响。出血出的多比较急，可能颜色就是鲜红。如果出的少或出血以后在宫腔里面，甚至在阴道里面积聚的时间比较长氧化，可能颜色变成褐色。如果这时候还有阴道分泌物炎性渗出，可以会变成稀水一样。 先兆流产血的颜色可能是混杂物不同而导致，并没有说先兆流产某一种颜色预后好，某种颜色预后不好，整体来说没有颜色之分，只有量的多少、持续的速度或间隔时间的问题。

羊水相当于一个气球，胎膜相当于气球的气球皮或者气球的囊，气球内是装胎儿的，胎膜破了，这一层羊膜医学叫绒毛膜破裂了，表现为突然没有预兆性的水流出来，打湿裤子，这是破水明显的。还有一种不明显的是破口比较小，隐匿性或者是高位破水，表现出缓慢的，不停的有阴道分泌物增加，水样分泌物增加，这个分泌物跟平常的阴道分泌物是不一样的，是源源不断的，量比平常要大得多。有这些症状，不管是妊娠的任何时段，有羊水破了的情况下，一定要及时就医，对胎儿进行相应的处理。胎膜早破的原因：如果在中期或者是中、晚期阶段，胎膜早破要多考虑有没有宫腔感染导致羊膜、绒毛膜脆性增加；到了临产以后胎膜早破，多半是因为宫缩压力，造成羊膜囊压力不均，突然破裂，不同时间段考虑的原因不一样。

怀孕胎儿趴着正常，胎儿在体内可以选择任何的体位，而且胎儿适应宫内环境的能力，要比想象的强。胎儿知道选择何种体位比较舒服，当子宫与别人不一样时，会选择对自身最有利的位置待着。但是检查时，胎儿趴着，可能对检查胎儿的结构，不太容易获取有效的视觉。所以这时可能会怀疑体位是否正常，但任胎儿何体位都正常，趴着、坐着、躺着、倒着都正常。只是检查、分娩时，部分位置不利于检查或者分娩。在其他时候，任何体位都正常。此外，部分孕妇会担心压着胎儿，其实压不着，腹壁有很多层，另外子宫的肌层在孕期也有2cm的厚度，同时羊水足够时，也能起缓冲的作用，因此压迫不到胎儿。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
临床上卵泡发育不良，就是卵泡的生长速度比较慢，到排卵期的时候，不能如期的排卵。临床上需要做性激素六项化验，了解卵巢功能是否正常，根据性激素六项检查的结果，要给予相应的治疗，比如促排卵治疗。一定要在卵巢功能正常，雌二醇正常的情况下，通过促排卵，才会达到成功的目的。在促排卵期间一定要观察卵泡的生长速度和发育情况，在卵泡直径达到18mm左右的时候可以选择同房，临床上会提高怀孕的几率，也建议在促排卵过程中要预防卵巢过度刺激的临床症状发生。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
如果月经第一天，颜色是发黑的，绝大部分跟月经血流出不畅有关系。月经血之所以流出不畅，主要跟子宫的位置有关系，当子宫处于前倾前屈位或者后倾后屈位，月经血不能及时地排出宫腔之外，会淤积在宫腔之内，再排除的时候就变为陈旧性出血，颜色会发黑。如果是后倾后屈位的子宫，建议可以在来月经的时候，趴在床上休息，减少子宫体与子宫颈之间的角度，就会使月经血流出的顺畅，减少月经颜色发黑的症状。如果前倾前屈位子宫，可以平躺在床上用手轻轻按压耻骨联合上方，也会改善症状。无论是前倾前屈位子宫还是后倾后屈位子宫，在来月经的时候，每天喝一碗热的红糖水，也有助于月经血流出得更顺畅，改善月经颜色发黑的症状。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
生理期可以洗头发，洗头发能保持头皮局部的清洁，对月经本身不会造成影响。但是在生理期洗头要注意用热水洗，洗完头以后迅速用毛巾把头发擦干，或用热吹风把头发吹干，这样就不会造成相应的影响。 生理期如果染头发、烫头发，就会产生相应的影响，这点要给予注意。正常情况下，女性在生理期要适当的休息，因为在月经期由于激素水平变化常常会感觉到疲劳，所以建议适当的休息。 另外，也建议每天用热水泡脚，可以缓解在月经期出现的疲劳症状。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫内膜息肉有可能是多发的，也有可能是单发的，所以个体差异不同，每个人的内膜息肉在临床上的表现形式也不一样。 但无论是单发还是多发，如果有相应临床症状，比如出现了月经淋漓不尽、月经量增多，或者导致不孕不育，都建议在宫腔镜下做手术把息肉切除，除了切除的息肉送病理化验之外，也建议必要的时候做诊断性刮宫。 做诊断性刮宫的目的就是排除子宫内膜是否还有其他的病变，比如是否有子宫内膜增生过长，或者是否有子宫内膜息肉样改变等，临床以病理诊断为准。 所以无论子宫内膜息肉是多发还是单发，只要有症状，就尽快给予手术治疗。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
如果高考的时候刚好赶上来月经，可能会影响考试的发挥，所以建议推迟月经。具体的方法是，可以口服安宫黄体酮，并且在月经前5天开始口服，1天吃1次1次吃5片，一直吃到高考结束，然后再停药，停药之后3天-7天就会来月经。由于口服黄体酮加上月经的推迟，再来月经时可能量会稍微多一点，所以不用紧张。另外，在口服黄体酮的过程中，要注意不可以间断服药，如果间断服药就会影响效果。如果对黄体酮过敏，就不可能吃黄体酮推迟月经，所以高考前，如果来月经就建议推迟月经，既安全又没有副作用，而且效果又好。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
如果排卵之后出现了低温状况，并且又发现已经怀孕，那么这种情况表示黄体功能不足所造成的，对于怀孕是有影响的。因为黄体功能不足，会导致先兆流产的可能性，甚至会流产。建议发现怀孕后，并且确定是宫内怀孕的情况下，可以口服黄体酮给予补充孕激素不足的情况，并且要监测血HCG以及孕酮情况。黄体酮的具体用法是每天睡觉之前口服黄体酮两粒，一天吃一次，并且连续服用一直到孕酮正常为止，再巩固3-5天才可以停药。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
如果上环以后一直出现阴道流血的情况，建议口服6-氨基己酸给予止血。在临床上，6-氨基己酸对于上环后阴道出血治疗效果特别好。如果用药之后阴道出血的情况仍然没有改善，考虑是节育环不适应所造成的。对于子宫内膜，节育环是个异物，要有个适应过程，一般上环以后，3个月就能适应。如果经过3个月，仍然出现不规则的阴道出血，说明节育环不适应，要给予取出。\n月经干净3-7天之后化验白带常规，并且取出节育环。节育环取出之后，要采取其他的方法进行避孕，比如可以用避孕套避孕。但是一定是在整个性生活全程过程中都用避孕套，这样才会安全。另外，如果没有禁忌症的情况下，也可以改用口服避孕药避孕。