张艳

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
两次疫苗最短间隔时间是要看哪一种免疫针。同类的免疫针是必须按规定的间隔时间来打的，低于间隔的时间会有不良的影响，一般1个月左右。 如果是不同的免疫针可以间隔的时间短，不冲突，没有关系。按规定时间打，有的小孩同时会接种两种不同的免疫制剂，也是可以的。 卡介苗、百白破、脊髓灰质炎和麻疹疫苗，可以同时接种。而风疹疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗也可以同时接种，与其他疫苗必须间隔30天。 水痘疫苗原则上不间隔，和麻疹疫苗必须间隔＞30天，其他疫苗间隔＞15天。而流脑、乙脑疫苗和所有疫苗间隔＞15天，与风疹疫苗间隔＞30天，在同一手臂20天之内不能同时注射两种以上的疫苗。先天性心脏病患儿严禁注射肾上腺素，乙肝不能和麻疹同时接种。 而死苗与死苗之间没有间隔时间，活苗与死苗之间也不存在间隔时间，活苗与活苗，要么就同一天接种，要么就要隔＞28天。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
很多人在白天就会犯困，无精打采，这种情况出现有很多种原因，常见的原因有：第一、晚上睡眠不好。有时和精神压力大有一定的关系。晚上的作息习惯决定着白天的状态，所以经常犯困很大程度上与睡眠的质量有关，主要有经常做梦、失眠、睡眠时易被惊醒。第二、血液黏稠度过高，身体的肝功能异常。这种情况也是比较常见，经常犯困的人血液的黏稠度与正常人相比是不同。如果经常犯困，建议最好到医院进行进一步的血脂的检查，同时患有肝病等器官上的疾病，也会出现经常犯困的情况。第三、身体缺乏营养。维生素、钙等微量元素，人和各种机器一样，也需要动力的支持，如果营养跟不上，也会出现这种情况，合理的膳食是健康生活的保障。所以如果不想犯困，首先一定要保证身体的健康，这样才会使有比较好的精神状态。

讲解医师：张艳林  （主治医师）
就职单位：中山市博爱医院皮肤性病科
被蚊子叮咬之后，会在皮肤上出现一个个的小包，有些过敏反应比较重的还可以出现小水疱。在早期的时候皮疹没有破溃、糜烂，而且皮疹比较少，比较局限，我们可以选择外用药，比如炉甘石洗剂，还有激素类软膏，比如丁酸氢化可的松、皮炎平、派瑞松。如果皮疹已经破溃，继发感染会有疼痛的感觉，要选用消炎的药膏，比如百多邦、红霉素软膏。如果皮疹的范围比较广泛，或者外用药物效果不太好的时候，可以同时口服抗过敏的药物，常见的有扑尔敏、开瑞坦、西替利嗪。开瑞坦和西替利嗪成年人是每天口服一次，一次1片，小孩根据体重和年龄要减量，效果会比较好。

讲解医师：张艳林  （主治医师）
就职单位：中山市博爱医院皮肤性病科
1岁的宝宝耳朵被蚊虫叮咬以后出现红肿，首先要判断红肿是过敏引起，还是继发感染，可以通过宝宝的行为来判断。如果宝宝的情绪比较稳定，只是时不时的去挠一下耳朵，说明主要是过敏原因引起的，这时候我们可以用外用药物，比如炉甘石洗剂或者局部冷敷，减轻瘙痒。如果外用药效果不好或者肿胀比较明显，可以口服抗过敏药，比如扑尔敏，扑尔敏是一个比较安全的药，1岁内的宝宝可以服用，具体按照体重来计算。如果宝宝的情绪比较烦躁，不停的哭闹，一碰他的耳朵就哭了，或者不让别人去接触他的耳朵，说明这个时候有继发感染，就需要到医院做血常规，看看中性粒细胞是否升高，白细胞总数是否升高，如果感染比较严重，可能要口服消炎药。

讲解医师：张艳林  （主治医师）
就职单位：中山市博爱医院皮肤性病科
蚊子叮咬之后，会在皮肤上出现一个个的小包，有些过敏反应比较重的，还可以在小包的表面上形成小水疱。如果早期皮疹没有破损，可以使用炉甘石洗剂或者激素类软膏，比如丁酸氢化可的松软膏、皮炎平都可以。如果时间比较久，皮疹可以形成硬的结节，瘙痒比较剧烈，治疗效果也比较差。这种皮疹临床上也叫做痒疹，需要选择外用强效类的激素软膏，比如卤米松、艾洛松都可以，一天2次。有些瘙痒比较剧烈的，还可以选用口服抗组胺药，常用的有开瑞坦、西替利嗪，成年人一天1次，一次1片，小孩可以根据体重减量，通常效果比较好。

讲解医师：张艳林  （主治医师）
就职单位：中山市博爱医院皮肤性病科
皮肤瘙痒的治疗方案，主要看是什么原因引起的皮肤瘙痒，引起皮肤瘙痒的原因是比较多的，过敏性疾病比如湿疹、荨麻疹、瘙痒症，感染性疾病、手足癣、有些肿瘤患者可以引起皮肤瘙痒，具体的情况要具体分析，根据不同的病因采用不同的治疗方案，才会有比较好的效果。在临床上比较常见的皮肤瘙痒疾病属于过敏性疾病，过敏性疾病最常见的是湿疹，湿疹是一种反复发作的过敏性疾病，如果湿疹的范围比较局限，没有渗出、糜烂的时候，可以选择局部的外用药物，比如炉甘石洗剂或者短期使用激素类的软膏卤米松、艾洛松、丁酸氢化可的松，但是不要长期使用，一般小于两周即可。还有常见的临床瘙痒性疾病，比如手足癣，因为是真菌引起的，所以要使用抗真菌的外用药。皮肤瘙痒的治疗方案要看什么原因引起的皮肤瘙痒，要去医院做正确的诊断，再考虑怎样去治疗。

讲解医师：张艳林  （主治医师）
就职单位：中山市博爱医院皮肤性病科
很多疾病都可以出现全身皮肤的瘙痒，比如过敏性疾病、感染性疾病，甚至有些肿瘤患者也可以出现全身皮肤的瘙痒。怎样判断全身性的皮肤瘙痒是什么病，要结合病人发病的年龄、病程的长短、有没有合并其他的疾病综合判断，在临床上比较常见的全身皮肤瘙痒是过敏性疾病，比较常见的疾病有湿疹、荨麻疹、瘙痒症，湿疹表现为反复发作的皮肤瘙痒，可以有红斑、丘疹、斑疹、糜烂或者渗出。荨麻疹主要临床表现就是风团，皮肤上可以出现水肿性红斑，像蚊子咬的肿块，很快起来，又很快消失，这就是荨麻疹。瘙痒症好发于老年人，大多是由于干燥引起的皮肤瘙痒，但是没有其他的原发皮疹，所以全身性皮肤瘙痒要具体结合病人的表现以及实验室检查，需要到医院进一步检查才能判断。

讲解医师：张艳林  （主治医师）
就职单位：中山市博爱医院皮肤性病科
正常人每天可以掉50-100根头发。病理性脱发的原因比较多，还是要根据具体的临床表现、病史和有没有合并其他疾病来综合判断。常见的病因有营养不良，例如贫血或者慢性消耗性疾病可以引起脱发。 药物也可引起脱发，例如肿瘤患者在使用化疗的药物之后，可以引起头发脱落。一些皮肤病也可以引起脱头发，例如脂溢性脱发是由于油脂分泌过多，头癣出现的脱发是真菌感染引起的。 自身免疫性疾病，例如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等也可以引起脱发。所以，脱发比较严重的患者，还是要找专科医生确诊，找到引起脱发的原因再针对性的治疗，才会有比较好的效果。

讲解医师：张艳林  （主治医师）
就职单位：中山市博爱医院皮肤性病科
皮肤减退斑的原因比较多，具体要根据临床表现和病史综合判断。常见的色素减退斑有白癜风、花斑癣、炎症后色素减退、老年性白斑等。白癜风的治疗有局部外用药，常用的有免疫调节剂和外用的糖皮质激素类软膏，系统用药包括调节免疫的药物和一些中药，还有光疗法和皮肤移植等治疗方法。 花斑癣是真菌感染引起来的，可以外用或者口服抗真菌类的药物治疗。炎症引起的色素减退在炎症消退后，皮肤能够慢慢自己恢复。老年性白斑是皮肤老化的一种现象，不需要治疗。所以，皮肤出现色素减退斑，还是要找专科医生确诊后再治疗。

讲解医师：张艳林  （主治医师）
就职单位：中山市博爱医院皮肤性病科
宝宝面部出现一块一块的白斑，可能是白色糠疹。白色糠疹的病因不明确，可能与日晒、营养不良、维生素的缺乏有关。白色糠疹好发于儿童面部，皮疹为圆形或者椭圆形的斑疹，直径在0.5-3cm左右，边界比较模糊。皮疹一开始可以呈现出淡红色，逐渐变成淡白色，一般没有自觉症状，少部分人会有轻度的瘙痒。通常不需要治疗，皮疹比较多的可以外用硫软膏，或者弱效的糖皮质激素类软膏。此外，宝宝在额部或者眉间部出现绿豆到黄豆大小的白斑，也可能是花斑癣，这是真菌感染引起的，可以外用抗真菌类的药膏。