张伟

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
刮痧时出现紫色的疙瘩，是由于体内寒湿之气过重，刮痧后造成皮下毛细血管破裂，血液渗出，皮肤毛孔开放，血液里的湿寒之气通过毛孔外泄的表现。一般出现紫色疙瘩的颜色越重，区域越大，说明体内的湿寒之气越多，需多次刮痧治疗。刮痧后可以用毛巾热敷出现紫色疙瘩的部位，促进痧象的吸收。等痧象颜色不太明显时可进行下一次刮痧，一般在3-5天左右。如果出现皮肤破损，应停止刮痧，待皮肤愈合后再行刮痧治疗。

讲解医师：张伟  （副主任医师）
就职单位：上海市瑞金康复医院针灸推拿科
这个问题回答是肯定的，膝关节的针灸治疗是一种古老的方法，沿用到现在已经几百年、上千年的历史了，而且目前临床上基本治疗膝关节炎都是针灸治疗，反应都是很好的，80%的病人是有效的。近几年国际上做过一个膝关节炎针灸治疗的试验，是英国的，它通过3万例的针灸治疗，明确肯定了针灸治疗膝关节的作用。当然膝关节炎的针灸治疗它有一定的方法，比如说它有疗程的说法，还有在关节治疗时候病人要配合治疗，不能做剧烈的运动，保暖、休息才能达到很好的疗效。现在临床上针灸治疗膝关节一般是2-3个疗程，就是10次为1个疗程，一般都是隔天治疗，通过1个疗程的治疗，也就是10次的治疗，80%的病人可以很好的缓解症状，有的病人会复发，但是在后续治疗的情况下，他恢复的程度和恢复的时间都大大的缩短。针灸治疗膝关节是既传统又现代的治疗，现代医学甚至西方医学的医生都积极推崇针灸治疗，因为它确实有效。现在在美国的部队里面，针灸治疗膝关节或者其他的骨关节炎疼痛，已经成为他们的治疗方法之一。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张伟  （副主任医师）
就职单位：上海市瑞金康复医院针灸推拿科
关节僵硬一般都需要中药调理，中药调理分为口服的和外用的。口服的调理一般是通过中成药或者汤剂的活血、通经脉、祛风寒，既调理又治疗。但是关节僵硬或者关节疼痛，局部外用的药物调理更加重要，调理方法一个是外部的熏洗，通过药物蒸汽或者热量作用在局部的皮肤、肌肉、血管、神经，使神经血管的功能达到最好的疗效，功能慢慢的恢复。还可以加点骨关节的药物，活血的药物，从外面皮肤渗入，促进关节愈合，关节的生长，达到祛风寒、祛寒湿。如果有其他疾病，可以针对性的治疗，也可以进行间接的关节调理，比如说肾下垂，可以补肾气，如果气虚可以补气，从而达到调理关节的作用。有的病人肠胃功能不好，营养达不到这个关节，可以通过调理肠胃，达到治疗关节僵硬的方法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张伟  （副主任医师）
就职单位：上海市瑞金康复医院针灸推拿科
腰椎间盘突出症的推拿都可以起到良好的效果，但是有的椎间盘突出急性发作不宜推拿，至少不宜近端推拿。推拿因为讲究近端和远端的点穴或者理筋手法，在急性期如果推拿，以远端的点穴推拿为主，可以起到一定缓解急性期症状的作用。当然如果推拿不当或者手法缺陷会造成椎间盘突出症的雪上加霜，会引起疾病加重。有些病人就是椎间盘突出压迫神经，错误的办法会造成压迫更加严重，神经根的水肿更加剧烈，从而使患者症状更加明显。普通的来说，椎间盘突出通过一定的疗程，一定的手法，它都可以缓解，推拿手法是治疗椎间盘突出很常见的方法之一。有的可以配合其他比如说外用药物，可以起到更加好的疗效。有些通过一定的手法，患者会觉得疼痛加剧，不一定是手法缺陷或者手法造成的疾病加重，是因为通过一定的手法使局部的软组织有点刺激，造成一定的痉挛，或者病人不适应，使疼痛加重，一般的这种情况都是1-2天就可以缓解，通过3-4次手法以后，这种症状就自然消失，而且效果更加明显。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张伟  （副主任医师）
就职单位：上海市瑞金康复医院针灸推拿科
腰椎间盘突出的原因分两种，一种是急性的外伤造成的，比如说急性的外来刺激，还有负重也可以造成腰椎间盘突出，比较常见的是积累的损伤，比如说某一个姿势或者某一种体力活，时间长了会造成椎间隙狭窄，椎间盘受压、变形、突出压迫神经。还有一种是比较常见的受风寒，风寒以后局部的经脉收紧，椎间盘突出压迫局部的神经，造成下肢的牵拉、麻木、疼痛。另外的病因就是老年性的肾亏，肾亏引起椎间盘突出症状比较轻，但是它可以造成下肢的牵拉感觉，有的椎间盘突出腰部症状不太明显，纯粹是坐骨神经症状或者下肢的牵拉感，这种与肾亏有直接的联系。还有是病种或者年龄都有一定的关系，一般40-60岁这段年龄段椎间盘突出比较多，与长期的工作习惯或者生活习惯有一定的联系，比如说某一个姿势，他长久地坐着，会造成腰部的肌肉痉挛、椎间隙的狭窄，从而引起椎间隙压力过高，造成椎间盘的受压、膨出，压迫神经或者使神经根出现炎症。

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
拔罐的时间一般在10-15分钟之间，短则5分钟，长的话也有30分钟。如果病人感到疼痛，特别难受，就要提早起罐。如果病人感到舒适，背部肌肉也比较丰满、结实，在罐子的吸附力没有很大的情况下，拔罐时间可以适当延长。如果是体质虚弱和消瘦的人，时间要短一些，罐子的数量相对减少。如果是体质好、身体比较壮的人，拔罐的时间可以长一些。对于第一次尝试拔罐的人，时间要短，以5-10分钟为宜，等对患者的体质掌握之后，可以适当增加拔罐时间，这样比较安全。

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
刮痧后应避免着凉受风，注意保暖。如果室温较低时，应对刮痧部位进行遮盖，比如盖一个毛巾或者毛毯，减少皮肤暴露，刮痧时皮肤的毛孔开泄，如果遇到风寒之邪，便会通过毛孔进入到身体里面，不仅可以影响刮痧的疗效，还可因为受到风寒引起其他疾病。刮痧后身体会消耗部分的津液，应该补充一杯热水，补充热水可以补充刮痧时的消耗，还能加速人体的新陈代谢，使代谢产物迅速的排出体外。刮痧后不要立即洗澡，因为洗澡会使风寒之邪侵入体内，等皮肤毛孔闭合后洗澡比较好，一般3-6个小时左右皮肤毛孔就会闭合。

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
涌泉穴是肾经之要穴，按摩涌泉穴能减轻肾脏负担，改善肾脏功能，强身健体，使人精力充沛；还能调节人体的植物神经系统，扩张血管，促进血液循环，对于男性肾精不固、腰膝酸软，女性更年期综合征都有良好的治疗作用，如果能坚持1年按摩涌泉穴，作用会加强、加倍。按摩时盘腿而坐，两脚心向上，用双手拇指分别点揉双足涌泉穴，每次按摩时间以10-20分钟为宜，每天下午17-19点肾经当令之时，按摩涌泉穴效果更佳。

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
三阴交穴是足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴脾经这三条阴经的交汇之处。取穴处在足内踝尖上三寸胫骨内侧缘的后方，经常按摩三阴交可缓解女性的痛经及月经不调等症状。按摩时多采用一揉二推的按摩手法，揉过之后上、下推动，每次按揉时间为15分钟左右。每晚5-7点，足少阴肾经当令之时，按摩三阴交能促进气血畅通，提高睡眠质量，使女性面色更加红润。每天晚上9点左右，三焦经当令之时，按揉三阴交可健脾胃，促消化，使胃肠蠕动加快排空胃部食物。

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
刮痧治疗上焦火、下焦寒是有明显疗效的，上焦一般是指心、肺两脏；下焦指的是肾脏、膀胱、小肠和大肠；中焦指的是脾、胃、肝、胆等器官。一般上焦火、下焦寒都是由中焦瘀堵导致的，中焦贯通，上下焦才能形成完整的气血回路，所以刮痧治疗上焦火、下焦寒的症状应以疏通中焦为主，主要部位在中脘穴、章门穴、肝腧穴、胆腧穴，中焦疏通后，心肺之火得以宣发肃降，同时膀胱、肾脏等器官能得到充足的血液供应，代谢能力加强，即腧穴远治之法。