康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
健康人与艾滋病病毒感染者共用剃须刀，有可能会感染艾滋病病毒。因为在感染者使用剃须刀时，如果不小心刮破皮肤，其携带病毒的血液可能残留在剃须刀上，而其他人如果在病毒没有没有灭活之前使用该剃须刀，病毒有可能通过体表微小破损侵入其体内导致感染，属于艾滋病血液传播途径的一种。此外，还应注意，艾滋病最主要的水平传播途径是性接触传播，指同性或异性之间无保护的性行为。因此，预防艾滋病的措施主要如下：\n1、洁身自好，在进行性行为时坚持全程正规的使用安全套。\n2、避免不必要的输血，需要输血时要求使用经检验合格的血液和血制品，不共用注射器针头。\n3、到正规医院美容院就诊，避免使用未经严格消毒的手术器械、美容器械等。\n4、尽量不要与艾滋病病毒感染者共用剃须刀，以及牙刷、修脚刀、刮脸刀等私人用品。\n以上都有可能增加艾滋病病毒血液传播的几率。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
性接触传播是艾滋病病毒传播的重要途径，性行为包括同性性行为和异性性行为，正常来说发生性行为双方中，不论男性还是女性，只要有一方是艾滋病病毒的感染者，就有可能导致对方感染。不同的性行为方式感染艾滋病病毒的几率不同，但只要是与确诊的艾滋病病毒感染者发生过性器官的摩擦与接触，就有感染的风险。根据统计与确诊的艾滋病病毒感染者发生无保护的性交，如果男性是健康者，单次被感染的几率是0.04%；如果女性是健康者，单次被感染的几率是0.08%，虽然单次感染的几率很低，但不可心存侥幸，如果发生过艾滋病的高危性接触，建议在有条件的情况下，及时服用艾滋病的阻断药，如果已经过了最佳阻断时间，建议在创口及后到疾控中心进行艾滋病检测，以确定具体是否会感染，应根据结果在医生指导下进行后续处理。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
健康人与艾滋病病毒感染者共用剃须刀，有可能会感染艾滋病病毒，因为在感染者使用剃须刀时如果不小心划破皮肤，其携带病毒的血液就可能残留在剃须刀上，而其他人如果在病毒没有灭活之前就使用了该剃须刀，病毒就有可能通过体表的微小破损侵入其体内导致感染，属于艾滋病血液传播途径的一种。还应注意，目前艾滋病最主要的水平传播途径是性接触传播，是指同性或异性之间无保护的性行为，因此预防艾滋病的主要措施如下：\n1、洁身自好，在进行性行为时坚持全程正规的使用安全套。\n2、避免不必要的输血，需要输血时要求使用经检验合格的血液和血制品。\n3、不共用注射器、针头，到正规医院美容医院就诊，避免使用未经严格消毒的手术器械，美容器械等。\n4、尽量不要与艾滋病病毒感染者共用剃须刀，以及牙刷、修脚刀、刮脸刀等私人用品，都有可能增加艾滋病病毒血液传播的几率。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
从理论上来说，如果艾滋病病毒感染者初次感染病毒时只有20岁左右，身体健康状况良好，在及早发现，及时服用抗病毒药物的情况下，可以活40-50年或更久。在现在的医疗条件下，如果艾滋病感染者在病毒感染初起，就开始高效抗逆转录病毒治疗，其寿命肯定是可以得到极大的延长。最理想的状态是感染者终身处于艾滋病无症状期，不会进入发病期，能够活到正常人的预期寿命，约75岁左右，但这只是最理想的状态，在治疗过程中会受一些因素影响，导致不能达到这种状态。如药物副反应过于严重，导致患者不能耐受，放弃服药，或国家提供免费的药物均已耐药，而患者又无力负担自费药物，使治疗中断，这些因素都会影响治疗效果。不过可以确定的是进行及时、有效的治疗，感染者的存活期会远远高于未经任何治疗的感染者。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病快速检测方法，最常见的就是金标法，是国际上比较常用的一种体外诊断方法。目前市面上出售的各种艾滋病检测试纸，都是使用金标法进行检测的。艾滋病试纸包括唾液试纸、血检试纸、尿液试纸三种。在窗口期后选择试纸进行检测，其准确率可以达到99%以上。　　由于个体差异的存在，艾滋病试纸的窗口期，通常在高危接触后满三周至三个月。如果在满三个月后结果为阴性，基本就可以排除艾滋病感染的几率。如果发现阳性或疑似阳性结果，必须到各地疾控中心复检才能够确诊。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
CD4阳性的T淋巴细胞降低，虽然是艾滋病病毒感染者最常见、最突出的表现，但却不能以此作为艾滋病病毒感染的依据。因为除了艾滋病以外，还有其它一些原因会导致CD4阳性的T淋巴细胞降低，如营养不良、过度劳累，以及肿瘤患者放疗、化疗后等。如果经过艾滋病特异性抗体、抗原或核酸检测，确定机体感染艾滋病病毒，CD4阳性的T淋巴细胞就是判断机体病情的一个重要指标。\n一般正常人CD4细胞的计数为500-1600个/微升左右，由于艾滋病病毒会在感染者体内持续复制并破坏CD4淋巴细胞，所以该细胞水平是逐渐降低的。如果降到200个/微升以下，就提示进入到艾滋病的发病期，患者会出现长期持续的发热、腹泻、消瘦，同时出现各种感染，如肺炎、脑炎，进而并发昏迷、呼吸衰竭等。CD4阳性的T淋巴细胞剧下降，降到50个/微升以下时，艾滋病感染者就会进入到终末期，也就是晚期，这时候治疗效果非常差，病死率会很高，所以艾滋病一定要早发现、早治疗，才能尽可能避免进入发病期，延长感染者的寿命。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病阻断药成功率是很高的，艾滋病阻断药不是某一种药物，而是几种抗逆转录病毒药物的组合，用于艾滋病高危暴露后的预防。根据相关统计，在规定时间内按疗程规律服用全部剂量艾滋病阻断药，阻断成功率可达90.5%左右。艾滋病阻断药最佳服用时间是在高危接触后两小时内，最好不要超过24小时。\n不过有研究发现，如果能够在72小时内服用，也有一定成功的几率。艾滋病阻断药首选推荐方案为替诺福韦加恩曲他滨，加拉替拉韦或其他整合免疫制剂，如多替拉韦。如果当地购买不到整合酶抑制剂，可用蛋白酶抑制剂代替，如洛匹那韦利托那韦片，或达芦那韦、利托那韦。艾滋病阻断药需连续服用28天，不可间断或提前终止，如果出现头晕、恶心、呕吐、全身不适等症状，要及时与医生联系，不可擅自处理。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
在进行性行为时，全程正确佩戴安全套是预防艾滋病性基础传播最有效的方法，根据官方相关统计数据，有效率可达99.9%，目前公认的艾滋病传播途径主要有三种，分别是性接触传播、母婴传播和血液传播。安全套是采用物理隔绝的方式，避免性行为时，双方体液与性器官互相接触，可以有效的阻止艾滋病的传播。在与艾滋病病毒感染者发生性行为时，只要能够做到全程正确佩戴安全套，是可以有效防止艾滋病病毒感染的，但是偶尔也会有意外情况发生，比如某些品牌安全套做的过薄或存放过久，乳胶老化，或者购买了质量不合格的产品，在使用过程中容易破裂、渗漏或型号不符出现滑脱等，都会导致其防护作用消失。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病最早是在非洲出现的，随着移民的迁移，渐渐从非洲传入到各个地区和国家，但是真正没发现并且确定为艾滋病的患者是在美国。在艾滋病病毒的自然演化假说中，根据对HIV1型和HIV2型以及猴艾滋病病毒的全面的系谱分析，目前基本被接受的理论是HIV1型和HIV2型分别起源于不同的灵长类动物的猴艾滋病病毒，即HIV1型起源于非洲黑猩猩的猴艾滋病病毒，HIV2型则起源于非洲白眉猴中的猴艾滋病病毒，经过种种途径传入人体后，在人体内经过一系列的变异，最终适应人体环境并长期存活下来。目前认为艾滋病唯一的传染源是感染艾滋病病毒的人，包括艾滋病病毒携带者和艾滋病患者，传播途径主要有血液传播、母婴传播和性接触传播，对于个人来说，只要避免与艾滋病病毒感染者发生各种能够导致病毒传播的高危接触，就可以有效的避免感染艾滋病病毒。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
患者一旦被确诊感染艾滋病，应立即去当地的疾控中心或正规医疗机构，接受免费的抗病毒药物治疗。虽然艾滋病目前还无法彻底治愈，但是却可以有效的治疗，延缓病情进展。艾滋病应早发现、早检测、早确诊，并尽早治疗，可以得到最好的治疗效果，经过治疗的艾滋病患者可以和正常人一样参加工作和学习。\n目前对于艾滋病的主要治疗方法是高效抗逆转录病毒治疗，目前国际上抗逆转录病毒有六类30余种药物，国内有五类20余种。目前我国有相关政策，部分艾滋病抗病毒药物是免费供应的。感染者可凭各地疾控中心所出具的确诊依据及相关用药指征，到指定医院定期领取，在医生的指导下按疗程规律取药。出现副反应或耐药要请医生指导应对，不可擅自停药。治疗过程中要注意安全的性行为，全程规范使用安全套，避免与他人共用有可能刺破皮肤的日常用具。平常的生活接触，如共同吃饭、握手、拥抱等都不会传染。