商建伟

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
生精胶囊主要的作用是补肾益精、滋阴壮阳，主要适用于肾阳不足所致腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力，以及男子无精、少精、弱精或者是精液不液化等症状。它的主要组成药物有鹿茸、枸杞子、人参、菟丝子、沙苑子、淫羊藿、黄精、何首乌、桑葚等等，这些药物对于精子的质量有一个提高的作用。在服用药物期间如果配偶怀孕了，对于胎儿是没有任何影响的，因为这些药物本身的作用就是提高精子质量，并没有损伤胎儿的药物成分。因此在服用当中是可以进行备孕的，如果怀孕了也没有问题的。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
五子衍宗丸的主要功效是补肾填精，用于治疗肾虚引起的阳痿、早泄、少精症、弱精症等等，主要药物组成包括五味子、菟丝子、覆盆子、枸杞子、车前子五味药物，是临床当中常用的药物。但是在服用的时候需要服够一定疗程以后才能够有效果。\n对于治疗阳痿或早泄，一般服药周期是在1个月以上才能有改善作用，对于治疗不育症也就是少精症或者弱精子症，服药周期至少在3个月以上才能够有明显的改善作用。无论是治疗阳痿、早泄还是不育症，一定要注意适应症，这只是用于由肾虚引起的相关症状，其他原因引起的需要服用其他药物进行治疗。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
阳痿又称为勃起功能障碍，勃起分为4级，由1-4级硬度是逐渐递增的。当硬度在1-2级的时候，单纯的用中药进行治疗治疗的周期比较长，另外见效比较慢，疗效可能不是特别满意。但是如果勃起的硬度在3-4级，硬度尚可，只是不能达到自己的理想状态，这个时候应用中药有很好的治疗作用。 这时候常用的一些治疗阳痿的中药，包括补肾活血类的中药，如肉苁蓉、巴戟天、水蛭、蜈蚣、全蝎等等。如果硬度在1-2级的时候，在用这些中药的同时，最好是配合一些西药，也就是常说的伟哥，如希爱力、万艾可等等，中药加西药见效比较快，能够迅速扩张阴茎局部的血管，达到改善勃起的作用。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
早泄是指射精时间过短、自己不能控制，一般射精时间少于1分钟者称为早泄，中医药治疗早泄有很好的优势，常常根据患者体质进行辨证治疗。常见的中医证型包括阴虚火旺型，阴虚火旺引起的早泄，选用的药物主要是左归丸或知柏地黄丸进行加减。肾阳虚引起的早泄，常常选用的药物是右归丸或复方玄驹胶囊，以及苁蓉益肾颗粒等等。由肝瘀引起的早泄，常常选用一些舒肝补肾类药物，如舒肝颗粒、逍遥丸进行加减。由湿热下注引起的早泄，常常选用称热利湿类药物，比如萆薢分清饮、八正胶囊等等，这类药物都具有清热利湿的作用。综上所述，无论何种证型引起的早泄，在治疗的时候都会酌情增加一些补肾固精类药物，以达到延长射精时间的目的。

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中医所说的阴虚，临床主要表现为腰膝酸软、五心烦热，五心是指手心、脚心以及心烦、口干、舌红、脉细数、小便偏黄，性功能方面的表现主要为阳痿和早泄。 治疗阴虚的中药包括有五味子、枸杞子、生地、山萸肉、麦冬、玄参、南沙参、北沙参等等，这些都是治疗肾阴虚的一些中草药。 除了中草药以外，治疗肾阴虚的中成药在临床当中常用的是两个，首先是六味地黄丸；其次是知柏地黄丸。六味地黄丸和知柏地黄丸的区别是如果是阴虚有火，偏火大者用知柏地黄丸；如果单纯是阴虚的临床表现，在应用的时候选择是六味地黄丸。

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勃起功能障碍又称为阳痿，分为轻度、中度和重度，一般对于轻、中度的勃起功能障碍可以用中成药进行治疗，对于重度的勃起功能障碍建议采用中西药结合，效果会比较好。对于轻、中度的勃起功能障碍，应用中成药的时候需要进行辨证治疗，常见的证型包括肾阴虚、肾阳虚、肝郁型。在选用药物的时候，对于肾阴虚者可以选用的药物包括六味地黄丸、左归丸。对于肾阳虚引起的勃起功能障碍，选用的药物包括右归胶囊、苁蓉益肾颗粒或者复方玄驹胶囊。对于肝郁引起的勃起功能障碍，选用的中成药有疏肝益肾汤或者舒肝颗粒。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
　　引起前列腺炎的原因很多，包括湿热、气滞血瘀、肾虚等，所以中药治疗前列腺炎是进行辨证治疗，关键看前列腺炎属于哪种证型，所以建议前往正规的男科医院找中医大夫进行正规的诊疗，自己不要随意的配些中药，以免药不对症起不到很好的作用。湿热引起的前列腺炎，常选用的有萆薢分清饮、癃清片等中成药。　　如果是肾虚引起，包括肾阴虚或者肾阳虚，肾阴虚者用六味地黄丸加减治疗，肾阳虚可以用济生肾气丸或者右归丸进行加减治疗。气滞血瘀引起的前列腺炎，应该用些疏肝活血的药比如逍遥丸、桃红四物汤等。至于用中药的什么方子治疗前列腺炎，一定要进行辨证治疗，不要随意用中药进行治疗，前往正规的男科就诊。

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精子活力低下的判断标准主要是A级精子＜25%，或者精子的总活力＜0%以下称为弱精子症。中医中药在治疗弱精子症的时候有一定疗效，根据患者的一些症状进行辨证用药，常用的药物有中成药和草药。中成药包括五子衍宗丸、复方玄驹胶囊、苁蓉益肾颗粒，这些有补肾填精、增强精子活力的作用。\n除了中成药以外，中草药对于精子活力的提高也有很好的效果，常选用的中草药包括黄芪、生地、当归、五味子、菟丝子、覆盆子等等，这些药物对于提高精子活力往往有很好的作用。在应用的时候一定要进行辨证治疗，根据患者整体的情况予以用药。

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早泄就是射精的潜伏期比较短，在医学上射精时间如果短于1分钟就能诊断为早泄。引起早泄的原因很多，比如器质性的像包皮过长、龟头比较敏感，也有精神心理性的因素。早泄的用药目前有中药或者西药两大类，西药主要是抗抑郁、抗焦虑的药，其作用的机理就是降低大脑的兴奋性，从而延长射精时间。中医治疗早泄主要是进行辨证论治，明确早泄的原因，比如肾虚、肝郁化火、湿热下注或者心肾不交，这些原因都可以导致早泄的发生，所以中医治疗早泄，如果辩证准确能起到一定的作用，但是中医起效相对比较慢，需要3个月以上的疗程才能见效。

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六味地黄丸的主要作用是滋阴补肾，主要由地黄、山萸肉、山药、五味子、菟丝子等药物组成，临床主要治疗肾阴虚引起的腰膝酸软、阳痿、早泄。引起勃起功能障碍的原因很多，如果肾阴虚引起，服用六味地黄丸就会有一定的效果。\n如果由其他原因引起，比如肾阳虚、肾气虚、肝瘀或者血瘀、湿热引起的阳痿，服用六味地黄丸的效果就不会太明显。因此在应用六味地黄丸之前一定要咨询专业的中医大夫，将勃起功能障碍准确辨证以后，再服用相应的药物进行治疗。