吕讷男

怀孕之后有的人白带不好，怀孕之后出现白带增多是常见的现象。怀孕之后由于雌孕激素分泌增加，怀孕后白带增多正常，不需要处理，不需要治疗。怀孕之后由于阴道壁黏膜糖原的增加，特别容易导致真菌的泛滥，称为真菌性阴道炎，又称为霉菌性阴道炎，学名称为念珠菌性阴道炎。阴道炎特别常见，表现孕期豆渣样白带，痒得特别严重。 怀孕之后出现念珠菌性阴道炎后，一定要积极治疗。因为孕妇特别难受，容易出现各种各样的问题。怀孕晚期，如果有明显非常严重的念珠菌性阴道炎，常容易出现早破水，孩子还没到期羊水就破。所以孕期念珠菌性阴道炎应该积极进行治疗。孕期念珠菌阴炎治疗强调一点，要阴道用栓剂，而不是用口服抗真菌药，一定避免口服抗真菌药，只能用阴道栓剂，比如凯妮汀这种克霉唑栓就非常好，这是孕期治疗念珠菌性阴道炎很安全的药。

阴道炎大致分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎以及细菌性阴道炎。霉菌性阴道炎的病因就是白色念珠菌，专业术语叫念珠菌性阴道炎。念珠菌性阴道炎就是念珠菌的感染，念珠菌是种真菌，脚气、灰指甲都是真菌感染。真菌喜欢潮湿。 如果女性或爱人有脚气、灰指甲，同房的过程中，真菌有可能进入到阴道里，阴道里是潮湿的环境，非常适合真菌发展、繁殖。当真菌发展到一定程度之后，会产生念珠菌性阴道炎，表现为阴道特别剧烈的瘙痒、豆腐渣样的白带。

巧克力囊肿是否能怀孕，需要根据疾病进展的程度。如果巧克力囊肿刚刚形成，囊肿才3cm，没有任何症状，囊肿也没有破过，没有影响到正常的解剖结构，输卵管通畅，功能正常，怀孕几率就很高。正常的夫妻同房一年怀孕的几率70%-80%左右。 如果巧克力囊肿病程进展比较晚，囊肿在腹腔里破裂，导致急性的下腹痛、发热、卵巢囊肿破裂后的黏液就对腹膜、对肠系膜、肠表面，包括输卵管系膜、输卵管、输卵管伞造成刺激。这种刺激时间长了就会形成粘连，输卵管不通畅，怀孕的几率就会下降。具体的几率与病情相关。

处女膜破裂出血常发生在处女在结婚后第一次同房或者前几次同房发生破裂。破裂主要原因也与处女膜比较紧，同房比较粗暴都有关系。处女膜破裂，有的人也许一点血都不出，这有可能；有的人会出一点血；还有的人处女膜比较肥厚，同房又非常粗暴，进得很快、很猛，导致处女膜撕裂伤，出血量很大，甚至需要到医院进行处女膜缝合止血。 严重处女膜破裂出血，明显症状是大量鲜红色血液流出，而且血液是能凝固的血液，就可以区分从子宫里出来的血，还是处女膜破裂的出血。从子宫里出来的血，月经期出血常是不凝的血，处女膜的破裂出血，血有时特别红，鲜红色，出来的血很快都能形成血块，这是一个特征性的表现。处女膜破裂出血的另一个特征性表现是阴道口很明显疼痛，甚至用手去摸有明显压痛，这是处女膜破裂出血比较明显的两个表现。

正常白带是怎样的，其实正常白带无色或者浅白色，这是颜色。正常白带还有性状不是特别黏稠，也不是特别稀，量不是特别多也不是特别少，还有白带有没有味，有没有臭味。正常白带没有味，可能会有点淡腥味，但不是称为臭味，这是正常白带。有人白带是黄绿色，如果发现黄绿色白带，常说明有严重宫颈炎或者阴道炎，是一种杂菌性感染阴道炎，称为细菌性阴道炎。此外，念珠菌性阴道炎有时也是绿色，常表现为黄绿色的白带，然后阴道痒，常提示混合性细菌感染导致的阴道炎，建议来医院由医生化验白带，再进行相应治疗。

其实女性最常见的疾病，总结最常见的疾病是阴道炎。阴道炎有的人阴道痒的厉害，外阴痒的厉害，白带不好，脓性白带，甚至有人白带是黄绿色，提示得了阴道炎，或者宫颈炎和阴道炎一起发生。部分患者认为去药店买点洗液用，洗一洗，用一用，可能好，实际上不推荐这样做。 阴道炎，一定要知道得阴道炎是哪种类型的阴道炎。大体分为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎又称为念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，还有比较特殊的老年性阴道炎就是老年人发生的阴道炎。各种阴道炎有各种特征性的表现，治疗方式也各不相同，甚至南辕北辙。如果是细菌性阴道炎，按霉菌性阴道炎治，只会把越治越重。反过来，如果是念珠菌性阴道炎，按细菌性阴道炎或者按滴虫性阴道炎去治，是越治越混乱。 推荐细菌性阴道炎治疗方法，因为细菌性主要是杂菌混合性感染，推荐用消炎药，消炎性的冲剂和消炎性的阴道栓剂来治疗。比较推荐的药，聚甲酚磺醛溶液稀释后用，按1:100的浓度稀释，消炎作用特别强。甲硝唑栓是特别好的治疗细菌性阴道炎，主要推荐这两种药。大家以后如果出现细菌阴道炎，由医院确诊是细菌性阴道炎，可以用这两种药来治疗，效果特别的好，价格也较低。

临床上并不是特别推荐做阴道缩窄术，因为手术意义不大，阴道的松、紧有个体差异，也许有人没有经过阴道分娩，阴道就是很松，也许有人阴道分娩，最后恢复得很好，阴道很紧。如果有人觉得阴道特别松，要做缩阴手术，也无可厚非。阴道缩窄术有以下几个注意事项： 1、阴道没有炎症的情况下，选择比较正规的医院，因为阴道和外阴是特别敏感的地区，底下有很密的血管丛，如果缩阴手术的过程中损伤了阴道下面的血管，会形成局部的大血肿，导致阴道感染； 2、尽量不要做不必要的手术，因为任何手术都有风险，缩阴手术并不推荐做。

外阴痒的根源就是阴道炎，阴道痒也是阴道炎。阴道炎基本分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，又叫念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎，还有老年人由于雌激素下降，有种特征性的阴道炎叫老年性阴道炎。阴道炎都可以表现为阴道痒、外阴痒，一定要去医院，由医生判断阴道炎种类，再对症用药治疗。 外阴痒都是由于阴道炎造成的，所以不能用洗剂单独洗外阴，而不管阴道的炎症。如果外阴痒，一定要治疗好阴道炎，外阴痒才会治愈。比较推荐的洗剂，比如聚甲酚磺醛洗剂。患者可以先去医院检查，根据具体问题，再用相应的治疗方法，更加合理。

正常的白带是无色、透明，没有任何味道，性状也正常。还有种白带也是正常，就是稍微有些黏稠、有些浓，颜色是白色的、淡白色的、乳白色的，但没有味道。但是有的白带是褐色的、没有味道。 褐色就是出血，宫颈糜烂出血、宫颈息肉出血、同房后出血、子宫内膜息肉出血、子宫腔出血，都有可能。出血量一定很少，鲜红的血到阴道之后，不能及时排出，阴道跟外界相通，有氧气，氧气跟血红蛋白里的铁发生反应，形成氧化铁，就是褐色的。 所以如果宫颈、子宫内膜、子宫内膜息肉、宫颈息肉、宫颈糜烂的出血，量特别少，表现为褐色的白带。所以褐色的白带出现之后，一定要到医院检查病因。