刘洋

讲解医师：刘洋  （主管药师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院临床药学科
卡马西平具有抗惊厥、抗癫痫，还有镇痛多种作用，主要用于治疗癫痫、带状疱疹之后的神经痛、精神疾病双相情感障碍、尿崩症，还有不安腿综合征或者戒酒引起的震颤、幻觉等阶段的症状也可以使用。但需要注意卡马西平不能把它当作普通的镇痛药来使用，不能用于治疗一般的疼痛，比如牙痛、头痛、关节痛不可以使用，而且卡马西平有些患者使用后可能会出现严重的皮肤反应。如果出现皮肤红斑、肿胀、起泡，甚至脱皮特别严重的皮肤过敏反应，一定要立即停药，并且立即就诊。有些患者使用后可能会出现明显的骨髓抑制症状，它的表现是发烧、咽喉痛、皮疹、口腔溃疡，甚至皮肤上面出现青紫或者紫色斑点，也要立即停药就诊。

讲解医师：刘洋  （主管药师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院临床药学科
布洛芬颗粒的主要成分是布洛芬，是一种非甾体的抗炎药，主要作用是解热、镇痛、抗炎。主要用于治疗发热，还有多种疼痛，比如头痛、关节痛、肌肉痛、痛经等。如果用于发热，使用时不能超过3天，用于镇痛时不要超过5天。布洛芬颗粒在24小时内服用最多不能超过4次，在服用期间要禁止饮酒或者其他含有酒精的饮料，为了减少对胃肠道的刺激，建议在进餐时或者餐后30分钟左右服药。服药期间是一定要观察其副作用，最主要的副作用是可能会出现胃肠道的不适，比如恶心、呕吐、胃烧灼感，有可能会出现轻度的消化不良。严重的话有可能会出现胃肠道的出血，如果出现这样的症状一定要及时停药并去医院就诊。

讲解医师：刘洋  （主管药师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院临床药学科
布洛芬片主要适用于发热或者各种疼痛，像肌肉痛、痛经、关节痛等疼痛的治疗。但是需要注意不要长期或者大量使用，作为镇痛药使用时不要超过5天，用于退热时不能超过3天，普通的片剂一天使用不能超过四次，在服用期间一定要避免饮酒或者含有酒精的饮料。另外，布洛芬有可能会影响凝血功能，用药后要避免受伤或者出血。如果服用过量有可能会导致毒副作用，所以不要同时服用其他含有解热、镇痛成分的药物，比如含有对乙酰氨基酚的感冒药，像白加黑是避免服用的。

讲解医师：刘洋  （主治医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院普通外科
甲状腺腺瘤为临床上常见的甲状腺良性疾病，一般甲状腺的腺瘤生长比较缓慢，对人的寿命不会产生太大的影响。但是如果腺瘤过大，比如超过两公分，由于生长的原因，可能压迫或者挤压周围的甲状腺体和腺体内的血管，而造成囊内的出血，会出现局部的胀痛等不适，严重者会造成呼吸的困难。而且甲状腺的腺瘤有引起甲亢和恶变的可能性，其中引起甲亢的可能性约为1/5，而恶变的可能性约为1/10。所以对于三公分的甲状腺腺瘤，如果没有明显的手术禁忌症，可以行择期的手术切除，也可以严密的定期观察。

讲解医师：刘洋  （主管药师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院临床药学科
阿托伐他汀钙片是具有调节血脂作用的药物，主要适用于高脂血症，这个药物还可以稳定斑块，也可以作为冠心病及脑卒中的预防用药。阿托伐他汀可以在一天中的任何时间服用，不受食物影响。对于高脂血症的患者，用药期间一定要坚持饮食控制，改善生活的方式，比如控制高脂肪食物的摄入，增加食物中的蔬菜、水果、粗纤维、鱼类的比例，还要限制食盐的摄入量、控制体重等。葡萄柚会影响阿托伐他汀的药效，在用药期间一定不要大量的饮用葡萄柚汁，不超过1.2L。阿托伐他汀对肝脏的功能有影响，治疗开始时12周或剂量增加的12周内建议定期监测肝功能，长期治疗时至少半年就要监测一次。如果出现肝酶水平的升高就需要进行监测，恢复正常可以继续使用，如果升高继续可能需要停药或换用其它的药物。

讲解医师：刘洋  （主管药师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院临床药学科
布美他尼是一种利尿剂，对水和电解质的排泄作用与呋塞米基本相同，对某些呋塞米无效的患者布美他尼可能有效，主要是用于治疗水肿性的疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病，还可以作为治疗高血压用药。但是需要注意布美他尼不能预防妊娠高血压，布美他尼可以通过胎盘，所以怀孕3个月内的孕妇禁用，3个月以上至最好避免用药。布美他尼有可能会导致经常排尿影响睡眠，所以一般建议在下午6点前服药。用药期间饮酒，会增强布美他尼利尿和降压的作用，所以在服药期间要避免饮酒或者引用其它含有酒精的饮料，用药的时候坐起或者躺后迅速起身，有可能会出现头晕或者晕倒，在坐躺后一定要缓慢的起身，爬楼梯的时候也要小心。另外要定期去监测血电解质，特别是肝肾功能不全的人，老年人要定期监测血压、肾功能、肝功能、血糖、血尿酸等检验指标。

讲解医师：刘洋  （主治医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院普通外科
晚期胃癌的患者，经常出现肝、肺、骨、脑等脏器的转移。一旦确诊为胃癌的肝转移，为绝对晚期，手术无法达到根治的效果。一般出现这种情况患者生存期在6-12个月左右，当然还得看患者对放化疗的治疗的敏感性。一般出现了胃癌肝转移的情况，建议患者行放疗，甚至化疗的辅助治疗手段，可以延缓病情的发展。现在胃癌的化疗方案有很多，有些效果还是不错，如果肿瘤对化疗药物比较敏感，可以延长1-2年的生存期，如果不积极的治疗，行保守观察，一般在半年左右，患者会因多脏器功能衰竭死亡。

讲解医师：刘洋  （主治医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院普通外科
甲状腺腺瘤为临床上常见的甲状腺良性疾病，一般甲状腺的腺瘤生长比较缓慢，对人的寿命不会产生太大的影响。但是如果腺瘤过大，比如超过两公分，由于生长的原因，可能压迫或者挤压周围的甲状腺体和腺体内的血管，而造成囊内的出血，会出现局部的胀痛等不适，严重者会造成呼吸的困难。而且甲状腺的腺瘤有引起甲亢和恶变的可能性，其中引起甲亢的可能性约为1/5，而恶变的可能性约为1/10。所以对于三公分的甲状腺腺瘤，如果没有明显的手术禁忌症，可以行择期的手术切除，也可以严密的定期观察。

讲解医师：刘洋  （住院医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院普外科
肠梗阻可以按照肠道走形顺时针按摩肠道，促进蠕动、加快粪便及气体排出，也可以按摩足三里加快粪便及气体排出。　　但是大部分梗阻是由于肿瘤和术后粘连引起，所以单纯通过按摩已经起不到作用，此时需要口服泻药排空肠道，复查肠镜，通过肠镜来明确是否有肿瘤堵塞肠管。　　但是很多因肿瘤导致的梗阻，患者无法通过口服泻药通便，此时就需要复查肠系膜动脉造影，来进一步诊断是否有肿瘤，进而需要手术治疗。　　如果梗阻超过5天没有通，又没有肿瘤显示，但是有明显的腹胀、腹膜炎体征时，也需要急诊手术治疗，因为腹胀可以抬升膈肌造成呼吸困难，年龄较大的患者容易导致因为呼吸困难导致死亡。

讲解医师：刘洋  （主治医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院普通外科
胰腺炎是比较凶险的腹部急症，中国人由于暴饮暴食、长期的喝酒或者胆系的结石，容易诱发。胰腺炎轻型以保守治疗为主，7-14天症状好转后进入恢复期。在恢复期中应该避免高脂、高蛋白的饮食，以碳水化合物为主。比如多喝粥类，如大米粥、小米粥，或者吃棒子面的粗粮，尽量减少油脂的摄入，还可以适当吃些豆腐，或者吃藕粉。但是一定不要抽烟和喝酒，可以吃适当新鲜的水果，避免太凉的水果刺激胃肠道。定期复查血常规和血尿淀粉酶。