黄津

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
哺乳期阶段也很容易出现脂肪肝，主要是由于摄入太多营养成分，加重肝脏的负担。平常一定要养成良好的饮食习惯，均衡膳食，每天进食适当的营养成分即可，不能过量。多吃新鲜蔬菜和水果，有利于肝内脂质的代谢，不能吃太油腻的食物，各种肥肉、油炸的食物以及动物内脏尽量不要吃。同时还要适当活动，将体重指数控制在正常的范围，有利于哺乳期阶段的脂肪肝调理，适当做有氧的运动。平常还要养成良好的生活习惯，早点休息，不能熬夜，不要过度的疲劳，保证充足的睡眠。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化多数是肝炎发展而来，属于慢性肝病的表现，一般都不可逆转，可以服用中药进行软肝散结，比如服用八宝丹、复方鳖甲软肝片，还有活血化瘀胶囊等等，这些中药对抗肝纤维化有一定的疗效，但是不能完全治愈肝硬化，只能延缓肝硬化的病情。肝硬化分为早期肝硬化、中期肝硬化和晚期肝硬化，中期肝硬化患者通过积极的保肝、抗病毒等治疗，部分患者还是可以逆转。一旦到了中晚期肝硬化，就会出现一系列的并发症，比如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、大量腹水等等并发症，肝硬化晚期治愈都比较难，大部分患者都有可能死亡。

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脂肪肝患者如果出现肝功能异常，可以采用中成药进行条例，可以选择甘草类制剂进行保肝抗炎，比如水飞蓟宾、双环醇、复方甘草酸苷片等等。同时还可以使用降低血脂的中成药，像血脂康等等药物都比较有好处，还可以采用舒肝解郁胶囊、茵栀黄颗粒进行保肝退黄治疗。脂肪肝主要是由于肝内过多的脂肪沉积而造成的一种病变，平常除了通过药物治疗外，还需要养成良好的饮食习惯，同时还要积极的体育锻炼，多进行有氧运动，对改善脂肪肝很有帮助。平常要控制饮食，适当戒酒，减轻体重，维持正常的体重指数很有好处。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者可以通过艾灸调理脂肪肝，有利于肝内脂肪的代谢，可以艾灸章门穴、中脘穴以及肝俞穴等等。通过艾灸这些穴位，可以达到健脾和胃、疏肝解郁、清肝明目的功效。艾灸是一种比较好的中医调理方式，可以改善肝内血液循环，可以将肝内过多的脂质代谢掉，所以脂肪肝患者可以定期进行艾灸治疗。平常还要养成良好的饮食习惯，不要吃太油腻的食物，尤其是各种油炸类食物尽量少吃，这种食物有可能会致癌。一定要养成良好的运动习惯，有氧运动对肝病的修复也比较重要。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
白芍具有软肝散结、平抑肝阳的作用，还具有补血养血的功效，对肝硬化患者有一定的疗效，但是不能完全逆转肝硬化。可以适当选用白芍进行治疗肝炎，但是针对中晚期肝硬化效果往往不好。白芍通常用于治疗肝炎或早期肝硬化有一定的疗效，目前也缺乏一定的临床研究证据。白芍是一种较为常用的中草药，可以用于肝炎患者和早期肝硬化患者。这种药物对较为严重的肝硬化疗效不是特别好，所以一定要注意根据病情的轻重选择。

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肝硬化腹水的患者可以进行艾灸肚脐，部分患者通过艾灸肚脐往往可以提升免疫力，促进腹水排出。肝硬化腹水是严重的肝病之一，大量腹水患者出现死亡率比较高，一定要早期治疗。腹水需要通过提升白蛋白，加强利尿来控制。肝硬化主要是要找到何种原因引起的肝硬化，一定要针对病因治疗。如果是乙肝引起的肝硬化腹水，一定要长期服用抗病毒药物，比如选择恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定、替诺福韦等药物进行抗病毒。同时要吃利尿药，比如呋塞米、螺内酯联合使用，有利于患者腹水的排出。

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早期肝硬化患者很少会有肝区疼痛，通常只有进展到肝癌才会感觉到明显肝脏疼痛。早期肝硬化是由肝炎进展而来，需要给予积极的治疗，否则早期肝硬化患者很容易进展为中晚期肝硬化。一旦发展到中晚期肝硬化就会出现一系列的并发症，比如上消化道出血，大量的腹水，合并各种细菌感染，部分患者还会出现肝肾综合征，最后导致死亡。所以本病一定要积极治疗，早期给予抗肝纤维化治疗，可以选择扶正化瘀胶囊、鳖甲软肝片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物进行护肝，一定要定期复查肝功能和肝脏彩超或者CT。

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肝硬化是一种较为常见的慢性肝病，可以通过化验肝纤维化四项了解是否存在肝硬化。肝纤维化是像包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白以及透明质酸酶，上述四种指标就可以很好的反映是否存在肝硬化。平常还可以检查肝功能了解肝脏情况，如果同时存在肝功能异常，说明肝硬化已经较为严重，需要进行治疗。此时可以选择抗炎保肝的药物进行修复肝脏，比如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、双环醇等等都可以保肝治疗，平常一定要定期检查肝纤维化四项和肝功能情况。

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脑干炎主要是指发生于脑干的炎症，目前这种疾病的病因、病机还不是特别明确，可能是由于病毒感染或者细菌感染引起的脱髓鞘病变。老年人一旦放上脑肝炎则死亡率非常高，会出现一系列严重的并发症，因为脑干是人类的呼吸循环中枢，一旦出现病变则死亡率非常高。目前这种疾病的疗效也比较差，大多数是通过抗病毒、抗感染治疗，只有少部分人群得到改善、治愈，但也有可能遗留后遗症，比如脑干梗塞、脑干出血以及影响智力方面的问题。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脑炎是一种较为严重的中枢神经系统感染性疾病，如果患上脑炎后高烧持续不退超过3天以上往往提示病情较为严重，此时就一定要重视治疗，不能拖延病情。脑炎是常见的中枢神经系统感染性疾病，包括病毒性脑炎、化脓性脑炎、结核性脑炎等，要详细的追查原因，如果是结核性造成的脑炎就要积极的抗结核治疗，如果是化脓性导致的脑炎就需要选择较好的抗生素进行抗感染治疗，如果是病毒引起的还需要选择抗病毒药物进行治疗，将体温及时的退下，不然会出现较为严重的并发症。