黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
胸锁关节炎主要的症状就是局部的疼痛，在胸锁关节处有明显的压痛，有时候会伴有关节的肿大，是由于骨质的增生引起的，在急性炎症的时候还可以伴有关节的红肿，在咳嗽的时候或者是触碰到会有剧烈的疼痛。胸锁关节炎首先治疗上要多注意休息，避免局部的刺激、受压。关节红肿的时候，可以适当的使用抗生素消炎治疗，还可以使用NSAIDS类药物消炎去痛治疗。同时建议双侧上肢尽量避免过多的过肩运动，让锁胸关节可以保持充分的休息。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
轻度的退行性膝关节炎，要避免过多的负重行走，减轻体重，可以局部使用扶他林软膏涂抹，口服塞来昔布胶囊和美洛昔康片，同时可以服用硫酸基葡萄糖营养关节软骨对症处理。中度的骨关节炎，可以在膝关节内注射玻璃酸钠，起到润滑关节的作用，减少软骨的磨损，减轻关节的症状。如果骨关节炎发生到晚期，关节间隙完全消失，严重影响正常的生活和工作的时候，要进行全膝关节置换，将病变的软骨及软骨下骨一并切除，安装人工假体，术后经过功能锻炼可以恢复正常的生活。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
常用的骶髂关节炎的CT表现可以分为五级，有以下几点：\n0级、双侧骶髂关节正常，没有明显的异常表现。\nⅠ级、是双侧骶髂关节髂骨面、关节面的增厚骨小梁结构模糊，关节间隙内可见真空征。\nⅡ级、双侧、少数为单侧骶髂关节面增厚明显，边缘模糊，关节间隙无明显的变化，关节间隙内可见真空征。\nⅢ级、骶髂关节面及骶骨面而呈锯齿状改变，边缘骨质增生，关节间隙宽窄不均。\nⅣ级、最严重的就是Ⅳ级，骶髂关节间隙狭窄消失，往往是需要进行关节融合手术。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
一般情况下，要是轻度手指关节炎是可以治愈的，通过局部热敷，避免过多的手部用力活动、做家务，避免受凉。一般再使用一些常规的消炎去痛药物，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片对症处理，往往是可以治愈。\n如果手指关节炎到晚期，伴有明显的骨质增生、关节变形，这个时候是无法治愈的。因为这个时候关节的软骨已经全部磨损，被骨赘所替代。这个时候只能对症治疗来缓解疾病的发展，不要让关节变形厉害起来，不要让症状严重起来，要彻底的逆转病情是不可能的。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
当发生退行性膝关节炎的时候是采用阶梯用药治疗，首先一线用药是非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片、双氯芬酸钠片、洛索洛芬钠片，这些药物都是对膝关节炎治疗的一线用药。\n如果效果不佳可以使用安康信片来治疗，安康信属于二线的消炎去痛药。还可以使用营养关节的药物，包括硫酸氨基葡萄糖营养关节，可以改善软骨细胞的代谢，从而缓解疼痛。\n要是以上的一、二线药物效果不佳，就要用类阿片的药物和阿片类药物等强效镇痛药，比如曲马多片，另外还可以使用关节腔内注射药物，如玻璃酸钠注射，也可以起到润滑关节的作用。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
胸锁关节炎可以伴有胸锁关节的疼痛、酸痛，在急性炎症期可以表现为胸锁关节局部部位的皮肤红肿，反复发作会产生胸锁关节局部部位皮肤色素沉着。局部会有压痛，在活动肩关节、肩胛骨时有明显的胸锁关节疼痛。\n如果是化脓性的胸锁关节往往还会伴有发热、白细胞升高，血沉、超敏C反应蛋白升高的情况，化脓性胸锁关节炎常常可以是血源性的感染，也可以是因为一次外伤，异物进入胸锁关节而引起的创伤性感染。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
对于治疗膝盖关节炎的方法，首先是通过预防治疗和功能锻炼，包括避免负重行走、上下楼梯、背很重的书包、登山远足，这些运动都会加重膝关节的力学传导，增加关节负荷引起软骨磨损。\n其次可以进行关节的功能锻炼，通过加强股四头肌的力量和腘绳肌的力量来增加关节的稳定性，减少关节的退变，然后可以对症治疗，使用常规的消炎去痛药物，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片缓解关节的疼痛，可以使用硫酸氨基葡萄糖营养关节软骨，改善软骨细胞的代谢，关节腔内还可以进行玻璃酸钠的注射，润滑关节、减少磨损、减轻症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骶髂关节炎建议挂骨科，在大型的三甲医院，要是亚专科分的比较详细的可以挂关节科或者是脊柱科，因为骶髂关节是属于关节和脊柱的交叉学科。\n骶髂关节炎经常是由于自身免疫性疾病引起的，比如强直性脊柱炎就会发生骶髂关节炎，还有一种叫致密性骨炎也会发生骶髂关节炎，表现为骶髂关节的疼痛，劳累的时候疼痛会比较明显。\n现在一般的治疗就是要多休息，避免过度劳累、长时间的伏案工作，同时使用常规的非甾体类消炎药，比如塞来昔布胶囊消炎去痛治疗，局部热敷就可以了。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
下颌关节炎主要的症状就是下颌关节以及关节周围的疼痛，有时候下颌关节炎会发生骨质增生，会引起局部的骨性突起、局部的硬块。在大笑或者是在大口吃饭的时候，会引起关节的局部疼痛。\n另外，下颌关节炎出现关节发生退化，关节周围骨赘形成的时候，会对下颌关节囊产生牵拉，从而引起下颌关节囊的松弛。在大口吃饭或者在咀嚼比较硬的食物的时候，容易引起下颌关节的脱位，从而会对生活造成严重的影响。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
原发性骶髂关节炎是一种老年性退行性疾病，主要是跟年龄、遗传以及体质等因素相关。大多数是和年龄有关系，主要是随着年龄的增长，关节软骨的退化、关节间隙的狭窄，就会引起关节炎性反应，关节处就会疼痛。\n同时在行走的时候疼痛会加重，休息的时候可以缓解。继发性骶髂关节炎是由其他疾病引起，最常见的就是感染、强直性脊柱炎、髋臼发育不良，或者长期使用糖皮质激素，长时间的不良姿势等因素，也可以导致骶髂关节炎的发生。