赵海

烫伤一个半月新长的肉芽一般是需要包扎的。如果患者烫伤创面比较深，还需要进行手术治疗，将肉芽刮除后进行手术植皮治疗。

急性胃肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发作。在发病前患者常有饮食相关诱因，比如进食生冷、刺激食物，或者不卫生、过期、隔夜食物等，临床上常会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及发热等症状。造成急性胃肠炎的常见病因，包括感染性以及非感染性两大类，感染性因素致病微生物多见于病毒、细菌感染，引起患者出现消化道症状。患者在感染严重时，常会表现为剧烈的吐、泻，同时伴有较明显的腹痛以及高热。病毒感染的特点是除局部消化道症状外，可能会出现全身症状，比如四肢肌肉酸痛、乏力、想睡觉等全身症状。出现明显脱水时，患者还可合并口干、尿少、乏力、心悸等症状。

急性肠炎是在门诊常见的一类消化道疾病，患者在发病前常进食不洁食物、不当饮食或者受凉等相关原因，临床出现腹痛、腹泻，甚至发热等相关症状。急性肠炎发病具有一定的季节性特点，在夏季和秋季多发。出现上述急性肠炎临床表现，建议患者在就诊时挂消化科进行诊治。有些医院在夏季和秋季等急性肠炎高发季节，会设立相关的肠道门诊专科，在设立肠道门诊专科医院就诊时，急性腹泻患者建议先挂肠道门诊就诊，在肠道门诊可以实现患者就诊过程当中的问诊、实验室检查，以及取药等相关流程，都在同一个区域完成，也可更好进行传染病防护、隔离，避免传染的肠道感染性疾病扩散。

急性肠炎患者在临床上出现腹泻、腹痛，以及发热等相关症状，发病前常有进食不洁食物、不当饮食以及受凉等诱因。发生上述急性肠炎相关临床症状后，患者要注意饮食调整，尽量吃温热、稀软、易消化的流质或半流质食物。由于水果比较生冷、富含纤维素，具有一定的刺激肠蠕动、促进排便的作用，因此在急性肠炎腹泻明显时，建议患者暂停进食水果，以及蔬菜等富含纤维素的食物。出现上述症状建议患者尽量以大米粥、面条汤、面片汤等流质、半流质食物，特别是以淀粉为主要成分的食物最佳，一方面容易消化，另一方面不会出现大便次数增多、粪质稀薄等相关的腹泻临床表现。通过饮食调整以后，同时辅以肠道益生菌、蒙脱石散等药物对症治疗后，患者腹泻症状可有较明显的缓解。

急性肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季和秋季发生，患者临床出现腹痛、腹泻，以及发热等相关症状。通过积极饮食调整和相应的药物治疗，急性肠炎预后良好，多于3天左右即可达到较为明显的症状缓解。在发生上述急性肠炎相关症状时患者要进行饮食调整，尽量多吃大米粥、面片汤、面条汤等，以淀粉类成分为主的流质或者半流质食物，进食时要注意食物的温度，避免生冷、刺激食物。同时在排便次数比较多时，可能会因为排便损失比较多的液体和电解质，因此汤类食物可以及时补充。在大便次数比较多、粪质较为稀薄，呈现水样时，可以饮用淡糖盐水补充损失的液体和电解质。

狼疮性肾炎指系统性红斑狼疮，合并肾脏不同病理类型的免疫性损伤，同时伴有明显肾脏临床表现的疾病。其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和免疫细胞因子等免疫异常有关。狼疮性肾炎病理分型对于判断病情的活动度，及其预后、治疗方案具有重要的价值，应当根据病情的轻重程度，采取不同的个体化方案进行治疗。世界卫生组织对狼疮性肾炎的病理分型，共分为六型，从Ⅰ型-Ⅵ型依次是由好到坏。第Ⅰ型是正常或微小病变性的狼疮性肾炎，第Ⅱ型是系膜增生性狼疮性肾炎，第Ⅲ型是局灶增殖性狼疮性肾炎，第Ⅳ型是弥漫增殖性狼疮性肾炎，第Ⅴ型是膜性狼疮性肾炎，第Ⅵ型是硬化性狼疮性肾炎。

益脑胶囊主要成分包括人参、党参、灵芝、茯苓、龙骨、石菖蒲、远志、五味子、麦冬等，具有补气养阴，滋肾健脑，益智安神的作用，可用于神经衰弱、体倦头晕、失眠多梦、记忆力减退等情况，适用于心肝肾不足、气阴两虚的患者。 但建议患者在用药时咨询医生。服用本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其它制剂，也不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药力。本品宜餐后服用，服用本品1周后症状未见改善或加重者，应该到医院就诊。 对本品过敏者禁用，过敏体质者要慎用。应用药物时发现性状发生改变时不能服用，儿童用药必须在成人的监督下使用，如正在使用其它药物时，在应用该药物前应咨询医生，严格听从医生的指导意见，避免盲目用药。

削水果、做菜时，手被刀割伤较常发生，如伤口较表浅、没有大量出血，只需简单消毒后包扎，如伤势较严重，出血量大、创面有麻木感，要及时包扎止血并到就近医院就诊，进行清创、损伤修复处理。伤情较重、较轻都应注射破伤风抗毒素。包扎手指时，略加压力才能有效减轻创面渗血情况，避免局部包扎过紧、时间过长，否则会引起组织缺血，对组织损伤不利。

手指被门夹是生活中经常出现的现象，处理方法与损伤程度有密切的关系。如损伤不严重，可以在家自行进行消毒、包扎处理，如损伤较重，导致皮肤缺损，可以自行消毒后到医院就诊，受损伤后不要揉搓损伤的手指，否则会导致损伤加重。一定要到正规医院进行治疗，如有血泡，需要及时用无菌针头清除血泡，清除血泡后再进行消毒、包扎处理。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
肝硬化是由病毒感染、酒精、肥胖等代谢因素和药物、化学、毒物等肝损伤原因所导致的终末期肝病，肝硬化失代偿期在临床上可表现为肝功能受损、门脉高压等两大综合征。肝硬化是肝脏不可逆的损伤，目前没有非常明确的药物可以逆转肝硬化。但针对原发病进行治疗，如抗病毒治疗等，可以减少肝细胞发生进一步损伤，导致疾病恶化。\n出现肝功能受损症状时，患者可出现乏力、腹胀、纳差、黄疸等相关症状，查体时由于雌激素灭活减少，可发现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等体征，还可合并腹水、脾大、脾功能亢进，还有食管-胃底静脉曲张等侧支循环开放，以及部分门脉高压的相关症状，临床可出现腹胀、尿少、双下肢浮肿等。