赵海

小儿隐睾主要是一个睾丸下降过程中还有很多环节，在任何一个环节发生障碍都可以导致睾丸不能正常地降入阴囊内，比如是在腹腔阶段，在腹股沟阶段都会有若干因素参与睾丸下降

对于慢性肺心病的氧疗原则，当肺心病患者动脉血氧分压<60mmHg时，可以考虑进行吸氧治疗。如果患者血氧分压进一步下降，可以考虑进行无创呼吸机通气辅助治疗。血氧分压<60mmHg是吸氧的绝对指征，如果患者以Ⅰ型呼衰为主时，可以适当调高吸氧浓度。当患者出现Ⅱ型呼吸衰竭时，需要持续的低流量吸氧。如果患者出现Ⅱ型呼衰，可以首选无创呼吸机辅助通气，当治疗无效的前提下，可以考虑进行有创的呼吸机辅助通气。除了吸氧呼吸治疗以外，还可以根据患者的原发病积极的采取抗感染、平喘、排痰等综合治疗。如果患者的原发病为慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、哮喘、低通气综合征等慢性气道疾病时，可以首选低氧浓度吸氧。

急性胃肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发作。在发病前患者常有饮食相关诱因，比如进食生冷、刺激食物，或者不卫生、过期、隔夜食物等，临床上常会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及发热等症状。造成急性胃肠炎的常见病因，包括感染性以及非感染性两大类，感染性因素致病微生物多见于病毒、细菌感染，引起患者出现消化道症状。患者在感染严重时，常会表现为剧烈的吐、泻，同时伴有较明显的腹痛以及高热。病毒感染的特点是除局部消化道症状外，可能会出现全身症状，比如四肢肌肉酸痛、乏力、想睡觉等全身症状。出现明显脱水时，患者还可合并口干、尿少、乏力、心悸等症状。

急性肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季和秋季发生，患者临床出现腹痛、腹泻，以及发热等相关症状。通过积极饮食调整和相应的药物治疗，急性肠炎预后良好，多于3天左右即可达到较为明显的症状缓解。在发生上述急性肠炎相关症状时患者要进行饮食调整，尽量多吃大米粥、面片汤、面条汤等，以淀粉类成分为主的流质或者半流质食物，进食时要注意食物的温度，避免生冷、刺激食物。同时在排便次数比较多时，可能会因为排便损失比较多的液体和电解质，因此汤类食物可以及时补充。在大便次数比较多、粪质较为稀薄，呈现水样时，可以饮用淡糖盐水补充损失的液体和电解质。

血液净化是一个非常广泛的概念，临床上使用频率最高的血液净化方式就是血液透析。血液透析的单次收费，根据医院的不同和省市及单位的不同，由于有国家部门规定，我院做一次血液透析大概的费用是400-420元。其他的血液净化方式就不逐一而论，因为血液净化的模式非常多，有血液净化、血液灌流、血浆置换、血液透析滤过，还有腹膜透析，腹膜透析应该还按每袋腹膜透析液的价格来衡量。只能简单地说做单次血液透析的价格，费用的高低根据不同医院的级别收费不同，采用不同的模式，收费的高低也不相同。

不同的人体质不同，面部皮瓣移植手术后消肿时间不同，术后尽快消肿的方法有很多，如术后服用消肿的药物、禁止吸烟、禁止饮食辛辣刺激性食物、避免术区受撞击可使肿胀消除得更快，撞击后会导致术区水肿加重，肿胀消除较慢，术后消肿需要更多关注与使用药物支持，年轻患者术后半个月肿胀明显消除，老年人消肿消除需要2-3个月。

皮瓣血管危象的临床表现有： 1、皮瓣颜色苍白、皮瓣皮温较低、毛细血管反应过慢提示动脉存在问题； 2、皮瓣淤紫、肿胀提示静脉存在问题； 3、皮瓣有暗红色血液渗出，提示动脉、静脉存在问题； 皮瓣血管危象需要及时对症治疗，如抗凝、解痉、扩大组织容量、保温皮瓣等。对症治疗30分钟后未达到良好的恢复，需要及时进行手术探查。

创面皮瓣移植术后，移植部位的护理措施如下： 1、加强感染的预防，术后皮瓣感染是手术后常见的并发症，术后要静脉给药、定期换药、保持创面洁净； 2、加强营养支持，进行全面检查，如肝肾功能、水电解质检查； 3、不要剧烈运动，剧烈运动会导致皮瓣损伤，引起血管痉挛； 4、加强皮瓣观察，如皮瓣颜色、肿胀程度、毛细血管反应、针刺是否有出血、皮肤温度等，有皮瓣血管危象时要及时处理，才能达到预期愈合的状态。

皮瓣移植术后的观察期是7-10天，也是皮瓣移植术后较危险的时期。皮瓣术后需要观察皮瓣颜色、肿胀程度、质地、皮温。医护人员、家属要积极配合观察皮瓣血运，如出现皮瓣血管危象，一定要及时通知主治医生进行处理。如皮瓣恢复良好即无感染、血管危象，术后14天可出院。如患者对皮瓣臃肿现象不满意，术后半年行皮瓣修薄可达到较好的效果。

大面积损伤留有腔隙时，需要行皮瓣移植修复，皮瓣手术成功后会发生皮瓣臃肿，因皮瓣修复时需要切取大于创面15%-20%的面积，会导致术后受区皮瓣出现臃肿的状态。建议术后半年至一年再次到医院进行皮瓣修薄手术，再次术后形态基本接近正常。再次手术不会影响皮瓣血运的情况，可适当减除皮下多余脂肪，再次手术要保证皮瓣有良好的血运，不影响皮瓣成活。