赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病属于脑底的血管发育畸形，是存在颈内动脉的虹吸段，或者是大脑前和大脑中动脉的起始段血管狭窄和闭塞，大多数是先天发育所致，与遗传是有一定因素的。烟雾病不是平时的典型的遗传病，只是有一定的遗传倾向，意思也就是如果家族中有人有烟雾病存在，后代中出现烟雾病的几率要略微高一些，并不是都会出现。所以，也没有必要过于担心。烟雾病容易出现脑缺血、脑梗塞，以及脑出血，发现以后是需要及时的手术处理的，可以进行搭桥手术，或者是进行血管贴敷手术，来改善脑供血，建立新的血液循流，血液循环，建立侧支循环，这样能够起到预防脑出血和脑梗塞的作用。另外，如果家族中有烟雾病的病人存在，平时又有经常的头疼、头晕症状，还是有必要做一下经颅多普勒以及脑血管造影检查的，明确是否存在烟雾病。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病手术的创伤并不大，手术以后一般在半个月到一个月期间就能够恢复，当然手术无法起到治愈烟雾病的作用。烟雾病是一种非常罕见的血管发育畸形，主要的病变位置是在颅底的大动脉，存在大动脉的血管闭塞和狭窄，从而影响到组织的供血，极容易引起脑出血和脑梗塞。烟雾病的手术包括血管搭桥手术和血管贴敷手术，是将颞浅动脉剥离以后与大脑中动脉搭桥或者贴敷到脑的表面上，通过手术能够建立新的侧枝循环，改善脑组织的供血，从而可以减少出现脑梗塞和脑出血的几率。手术能够改善病人的症状和病情，但是无法完全治愈延误病。手术的创伤一般在上述的时间就能恢复，手术以后要注意按时换药消毒，预防出现伤口的感染。另外，生活习惯和饮食上继续注意。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病没有能够自愈的，也就是自愈的几率为零，没有人能够自愈，并且烟雾病通过治疗，也是无法完全治愈的。烟雾病是属于先天发育的疾病，大多数在出生的时候就已经存在，主要是与遗传因素有关系，跟个人发育有关。主要是出现颈内动脉的虹吸段，以及大脑前动脉和大脑中动脉的起始段，血管闭塞或者狭窄。这就会影响到脑供血，导致出现脑供血不足，从而出现颅底的异常血管网，出现侧支循环。主要的症状是出现一过性的脑缺血发作，可以出现一过性的肢体瘫痪、失语等情况，大多数可以很快改善恢复。如果进一步加重，是有可能导致出现脑梗塞，也可以出现脑出血的。因此，如果检查有烟雾病，还是要积极治疗的。可以通过手术做血管搭桥，以及血管贴敷，这样能够起到建立侧支循环，改善脑供血的作用，有助于预防出现病情加重。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病是颅体的血管发育畸形，主要是大脑中动脉的虹吸段或者大脑前和大脑中动脉的起始段出现狭窄和闭塞，会影响到脑供血，可以在早期出现脑缺血表现。后期因为颅底的侧支循环形成，容易出现血管的破裂引起出血。烟雾病目前没有能够完全治愈的方法，所以也没有出现复发的说法。烟雾病进行搭桥手术主要是将颞浅动脉跟大脑中动脉相吻合，来供应脑组织的血液，从而减少出血和脑梗塞的风险，手术并不是治愈烟雾病，所以也谈不上复发。当然，手术以后有可能搭桥的血管出现堵塞，可以出现病情加重。因此，病情针对于烟雾病的手术除了进行搭桥以外，还要进行贴敷。将颞浅动脉贴敷到脑袋表面，这样能够建立一些细小的侧支循环，从而供应脑组织，这样能够减少出现血管闭塞，引起缺血加重的作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
出现脸部的肌肉抽搐，是属于面肌痉挛的表现。一般与病毒或者细菌的刺激导致面神经炎或者是有小动脉与面神经关系密切，反复的动脉博动刺激导致面神经反复放电所致，这些可能与平时长时间的劳累、熬夜以及夜间睡眠不足、精神压力大、精神紧张、焦虑、身体抵抗力下降有关系。平时要好好休息，规律生活，避免熬夜和劳累，保证充足睡眠，避免饮酒，吸烟，不要吃辛辣刺激性食物。可以进行热敷和按摩处理，同时可以服用卡马西平，对于促进改善和恢复有帮助。如果经过上述治疗以后，始终无法改善，可以进行微血管减压手术或者进行射频手术，这样能够促进症状消退和恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病属于很罕见的脑血管发育畸形，大多数在出生的时候就已经存在，属于先天性发育畸形。一般是与遗传因素有关系。烟雾病的手术方式分为三种，第一、是做血管搭桥；第二、是进行血管贴敷手术；第三、是搭桥合并贴敷。手术的风险跟选择哪种手术方式有关系，另外也与手术者的手术技术有关系。如果进行搭桥手术风险会高一些。术中有可能会出现大脑中动脉的破裂出血。另外，也容易出现术后的血管堵塞，引起急性的脑梗塞等。如果是进行血管贴敷手术，手术比较简单，术中的风险并不高。要选择哪种手术方式，要根据具体的病情而定，需要先进行脑血管造影，明确血管狭窄程度以及狭窄部位，决定手术的方式。总体来说，这两种手术风险不是特别高。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病只有通过手术治疗才有效，烟雾病主要是颅底血管的发育畸形，存在颈内动脉的虹吸段或者大脑前以及大脑中动脉起始段狭窄和闭塞，这样容易导致反复的脑缺血发作以及容易引起脑出血。如果是不做手术一旦出现上述状况，可以导致出现永久性的残疾，甚至可以危及到生命，影响到生存质量。如果是因为各种原因导致无法做手术，平时首先要注意控制血压，避免反复的血压波动，容易增加出血和梗塞的几率。另外平时在饮食上要注意清淡饮食，不要吃一些油腻食物，减少甜食。除此以外还可以服用一些药物，比如辛伐他汀、脑心通胶囊等，能够预防血管狭窄进一步加重，也能够改善血管的弹性，减少血管破裂出血的风险。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病是属于一种很罕见的血管发育畸形，主要的病变部位是在颈内动脉的虹吸段，以及大脑前和大脑中动脉的起始段。这些部位出现血管狭窄和闭塞，就会影响到正常的脑供血，导致出现脑缺血。在儿童期间主要的症状还是属于缺血表现，容易出现脑梗塞，以及一过性的一侧肢体活动不灵，所以需要积极的治疗，否则容易导致出现永久性的偏瘫和失语等症状。目前对于烟雾病的治疗，主要是进行贴敷手术，或者是进行血管搭桥手术。前者的手术困难度要低一些，主要是将颞浅动脉贴敷到脑的表面，能够逐渐建立血液循环，改善脑供血。手术费用大约在3万元，当然跟具体的病情以及术中的恢复情况有关系，所以不好一概而论。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
臂丛神经损伤能不能恢复没法一概而论，有些能恢复，也有一些恢复不了，与神经损伤的轻重程度有关系。损伤轻微的恢复的希望比较高，如果损伤严重，恢复的希望就很小。神经的损伤恢复很困难，所以最终能不能恢复，只有治疗、观察才知道。对于臂丛神经损伤，首先可以用营养神经药物治疗，比如维生素B1、甲钴胺、小鼠神经生长因子等。另外，急性期还可以用消肿脱水的药物，比如七叶皂苷钠和甘油果糖，对于恢复有帮助。病情稳定后可以做针灸和高压氧治疗，同时要加强功能锻炼，多做热敷和按摩处理。神经的恢复时间是三个月到半年，这期间有恢复的希望，如果超过半年时间，就是后遗症，恢复不了。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
新生儿臂丛神经损伤，主要是在生产的过程中受到牵拉而导致。这种情况首先可以通过用营养神经药物治疗，比如神经节苷脂、小鼠神经生长因子等，这些药物能够促进神经的修复。其次可以做按摩以及热敷处理，可以改善局部的循环，促进神经功能的恢复。再次还可以用绷带将孩子的手悬吊在床架上，保持手上举的姿势。另外可以进行康复的锻炼，经常帮助孩子活动手指，防止出现关节僵硬和肌肉萎缩。此外可以通过石膏固定，使固定肩部3-6周，这样也能够帮助神经功能的修复。撤除石膏以后要开始逐步的做肢体的伸屈动作，加强锻炼来促进功能的恢复。另外也可以进行一些理疗，比如可以做针灸，也可以做高压氧。