袁俊丽

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
晚上失眠治疗的方法有多种，临床上首选物理的疗法，比如在睡前听缓和的音乐，用热水泡泡脚，喝杯热牛奶，出去做有氧运动，白天时适当锻炼，放松心情减轻压力。养成良好的习惯，按时睡眠，起床不熬夜，该疗法副作用小，适合于任何失眠的患者。如果效果欠佳时，选用调节神经的药物，比如可以口服西药谷维素，也可应用中成药安神补脑液、养血清脑颗粒、心神宁片。如果效果欠佳严重失眠时，也可以选用小剂量的镇静药物，如果表现为入睡困难，一般选用劳拉西泮，患者表现为睡眠过程中早醒或者做梦，要用艾司唑仑等。如果是焦虑症和抑郁症引起的失眠，要进行抗焦虑和抗抑郁治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
中年人出现失眠，首先要分析病因，进行治疗，具体如下：\n1、有可能是更年期引起失眠，一般多发生于45-55岁，女性多见，可以通过适当的锻炼，适当参加户外运动来加以调理。必要时，可以应用更年安片，也可以口服谷维素片、安神补脑液和养血清脑颗粒等等。\n2、患者有可能是焦虑症和抑郁症引起的失眠，焦虑症时可以口服坦度螺酮、丁螺环酮、劳拉西泮，抑郁症时可以口服西酞普兰，也可以应用米氮平。严重失眠时也可以应用小剂量的镇静催眠药物，常用的有艾司唑仑、阿普唑仑，也可以口服右佐匹克隆等等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
长时间失眠可能会引起免疫功能下降，导致患者发生感冒的机会增加，也可能会引起其他疾病，具体如下：\n1、免疫功能下降：导致患者发生器质性病变，可以增加患者发生感冒的机会。\n1、其他疾病：长时间失眠、睡眠时间不足或者睡眠质量欠佳，可能会引起患者记忆功能下降、思维功能障碍，甚至可能会导致患者认知功能障碍等，要及时进行治疗，针对不同的原因，采用不同的治疗方法。如果是由于神经衰弱所引起，可以通过生活方式来改善，必要时口服谷维素、安神补脑液，严重时可以应用小剂量的镇静催眠药物。如果是由焦虑症和抑郁症引起失眠，主要为抗焦虑和抗抑郁的治疗，应保证每天八小时左右的睡眠时间和良好的睡眠质量为最佳。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
帕金森综合征是指排除帕金森病之外，由各种原因引起的临床症状和体征，类似于帕金森病的一组疾病。临床上可以分为继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和遗传变性性帕金森综合征。该病一般表现为锥体外系统的症状和体征，与帕金森病的症状体征相似，大多数表现为肌张力的障碍，患者的临床表现，比如症状和体征，一般情况下较帕金森病进展为快，大多数患者有明确的病因。临床上常见的病因包括某些药物、感染以及中毒和动脉粥样硬化等等，患者也可能是由于脑血管疾病和颅脑外伤所引起。该病的主要治疗一般等同一帕金森病的治疗，但是对抗帕金森病的药物，一般相对不太敏感。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
头痛应该详询病史，分析原因，针对病因进行相应的治疗。头痛可以分为原发性和继发性，原发性头痛主要包括偏头痛、丛集性头痛和紧张性头痛。紧张性头痛的患者大多数给予心理疏导治疗，比如让患者放松心情，减轻压力，改善睡眠，必要时也可给口服止痛药物，可以口服对乙酰氨基酚、布洛芬和吲哚美辛。如果考虑偏头痛和丛集性头痛，主要给予对症止痛治疗，常用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛，严重的患者也可以应用麦角胺咖啡因，也可以给予佐米曲普坦和舒马普坦治疗。如果患者为继发性头痛，常见的病因包括颅内肿瘤、中枢神经系统感染以及颅脑外伤。颅内肿瘤的患者一般进行手术和放射治疗；中枢神经系统感染主要给予抗感染治疗，同时给予降颅压以及神经保护治疗；如果患者为颅脑外伤，应积极进行治疗脑外伤。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
头痛一阵一阵的，可以口服卡马西平、奥卡西平，也可以口服布洛芬和吲哚美辛。头痛一阵一阵的，可能是一种神经痛，神经痛临床上分为三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛。各种神经痛的患者头痛的部位各不相同，三叉神经痛和颞神经痛患者，表现为一侧面部和颞部疼痛；枕大神经痛患者主要表现为后脑勺和颈后部疼痛。神经痛为发作性，多数患者持续时间短暂，可以持续数秒钟或数分钟不等，患者头痛可以突然停止，间歇期内无任何症状。临床上可以分为原发性和继发性，继发性神经痛常见的原因包括颅脑肿瘤，必要时应检查颅脑核磁，排除颅内器质性病变。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
头痛、乏力、嗜睡有可能是血压升高引起，应监测血压，如果患者血压过高可能会引起高血压脑病，可以产生脑水肿和颅内压增高，可以表现为上述症状，严重时也可能会出现恶心、呕吐，也可以出现躯体症状和体征。主要是调控血压治疗，可以应用氨氯地平、厄贝沙坦，同时也可应用降颅压治疗，常用的有甘露醇、甘油果糖，也可以静脉输注人血白蛋白。患者夜间睡眠不足也可能会出现上述症状，也可见于精神障碍性疾病比如抑郁症的患者也可以出现上述症状，同时也可以出现情绪低落、对任何事物不感兴趣以及自我评价能力降低，要抗抑郁治疗。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
汗蒸完出现头痛，可能是由于脑内缺氧所引起，也可能是由于颅内血管扩张所导致，另外也可能是由于脑供血不足所引起。汗蒸房，一般情况下空气流通较差，容易引起大脑缺氧。严重缺氧时患者可以出现头痛、恶心、呕吐，也可以出现心悸、胸闷、气短等不适。汗蒸时一般情况下气温较高，容易使全身血管扩张，颅内血管扩张时患者可以出现头痛、恶心、呕吐。如果汗蒸时，一般情况下容易出汗较多，大量出汗可能会引起血容量下降，严重低血容量患者可以出现脑供血不足，脑供血不足是指脑部血供障碍，从而可能会引起脑缺血、缺氧性改变，患者也可以出现头痛、恶心、呕吐。所以，汗蒸一般时间不应该过长，汗蒸完后一定要及时补充血容量，可以口服糖盐水或者是盐水。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
头痛、眼胀，可能由于眼部本身病变所引起，主要见于青光眼的患者。青光眼时，患者可以出现头痛、恶心、呕吐，也可能会出现眼压增高，可以引起眼胀，必要时应到眼科进行诊治。也可能是由于颅内压增高所引起，引起颅内压增高常见的疾病包括颅内肿瘤。颅内肿瘤一般情况下亚急性起病，患者可以逐渐出现头痛、恶心、呕吐，也可能会出现眼胀等等，应检查一下颅脑核磁明确诊断。如果诊断为颅脑肿瘤，可以进行手术、放射治疗。如果患者有脑血管疾病，比如脑出血、蛛网膜下腔出血和大量脑梗死的患者，也可能会出现。患者颅内压增高时，要给降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇和甘油果糖。另外，也可以见于中枢神经系统感染性疾病，比如脑炎、脑膜炎。脑炎是一种病毒感染性疾病，脑膜炎是一种细菌感染性疾病，脑炎的患者同时应给予抗病毒治疗，脑膜炎的患者同时要给抗菌治疗。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
如果头痛的同时出现双侧眼睛胀痛，大多数考虑是颅内压增高所引起。颅内压增高时容易及眼压升高，患者可以出现头痛、恶心、呕吐，同时也可能会出现双侧眼胀痛。主要是降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇、甘油果糖和速尿。临床上引起颅内压增高常见的疾病主要包括颅脑外伤、颅脑肿瘤、中枢神经系统感染，主要见于脑炎和脑膜炎。如果患者有脑血管疾病，比如脑出血、蛛网膜下腔出血和大面积脑梗死时，也可能会出现颅内压增高。另外也可能是由于严重高血压所导致，严重高血压可能会引起高血压脑病，高血压脑病的患者也可以出现颅内压增高，患者可以出现头痛、恶心、呕吐，也可能会出现嗜睡、意识模糊等等，主要是降颅压治疗，同时给予降血压治疗，常用的降血压药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦和缬沙坦。针对上述不同的病因，降颅压治疗的同时，积极给予病因治疗。另外如果患者的眼睛胀痛出现一侧，可能是眼部本身的病变所引起，一般主要见于青光眼。青光眼时患者可以出现一侧眼压升高，同时患者可以出现头痛以及眼睛痛等等。