罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃山楂，甲亢患者在饮食上主要是要忌碘饮食，也就是要减少海带、紫菜、虾皮等富含有碘的食物，而山楂并不属于富碘食物，所以甲亢患者能吃。山楂当中含有丰富的维生素C，对于甲亢的患者可以提供大量维生素C的补充，可以帮助加快消化，还可以帮助患者由于维生素C的提供，加快抗氧化的作用。甲亢患者多吃山楂，其中的维生素C可以帮助甲亢患者增强抗病毒的能力。\n甲亢患者在饮食上要注意减少碘的摄入，主要是由于甲状腺激素是由于碘和酪氨酸络合而成，所以不含有碘的食物对甲亢患者并不会造成太大的影响。甲亢患者在饮食上建议不要吃难消化的食物，因为早期病情没有控制的时候，会使胃肠的负担加重。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
患有甲亢可以母乳喂养，甲亢的患者如果病情控制比较良好，T3、T4水平均正常，这时母乳喂养不会对母亲或者宝宝造成太大的伤害。如果甲亢的患者病情没有控制好，在哺乳过程中需要服口服抗甲状腺药物，通常建议首选甲巯咪唑。妈妈可以在口服甲巯咪唑之后，间隔2-3个小时以后再喂养宝宝，对宝宝不会造成太大伤害。\n总体而言，甲亢患者可以进行母乳喂养，相对而言，母乳较其他的牛乳、羊肉等等营养更加全面，也更适合自己的宝宝，其中氨基酸的组成成分和比例，也更有益于孩子的健康成长。鼓励甲亢的患者能够进行母乳喂养，还是应该坚持母乳喂养。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢的患者建议暂时不要吃阿胶，因为甲亢的患者从中医的角度，本身属于体质热的情况，再进食阿胶以后，则会容易导致甲亢病情进一步加重，患者进一步出现怕热、烦躁的情况，所以甲亢患者暂时不要吃阿胶。甲亢的患者通常不容易存在贫血的情况，所以也没必要过度补充阿胶。\n甲亢患者在平时的饮食当中注意清淡，控制好总热卡，以尽量进食B族维生素含量丰富、容易消化的食物为妥。甲亢患者平时可多吃粗粮、蘑菇等菌类，还有优质蛋白质等等，像鱼肉、虾肉都可以。在饮食当中主要是忌碘饮食，减少像海带、紫菜、虾皮的摄入。甲亢患者最重要的是应该在医生指导下积极控制病情，对于阿胶或者其他的大补食品建议暂缓。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以多吃富含有硒元素的食物，比如粗粮、蘑菇、菌类等等。因为硒元素对甲状腺本身是一个保护作用的元素，可以参与很多酶的代谢。建议甲亢的患者在平时生活当中，可以多吃富含有B族维生素的食物。B族维生素含量丰富，对于甲亢患者的病情，以及生命运动、细胞活动均有帮助。\n甲亢患者在病情没有得到控制，甲状腺激素水平较高的时候，身体的高代谢状态，细胞活动比较活跃，就需要B族维生素来进行维持。甲亢患者建议平时多吃清淡的食物，不要吃过于辛辣、刺激，以及糖分含量过高的食物，因为甲亢患者通常吸收能力较强，餐后血糖水平容易出现升高。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
TSH高提示甲亢还是甲减，要结合患者具体甲状腺轴的功能。TSH高时，如果患者的T3、T4水平下降，通常提示甲状腺功能减退症，要结合患者的甲状腺抗体以及甲状腺超声进一步判断。\n但是如果TSH高时，患者的甲状腺激素也是高水平，这时要排除垂体性甲亢的可能性，通常是由于垂体的TSH细胞增生，或者垂体的TSH瘤导致患者出现甲状腺激素不恰当的分泌，以及合成增多，这是比较少见的垂体性甲亢。所以针对TSH高，具体甲亢还是甲减，需要结合甲状腺激素来共同判断。因为人体的内分泌轴是一个完整的系统，单看一个激素的变化，不能做出准确判断。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢三项是检查T3、T4以及TSH，也就是检测甲状腺功能来进行判断。T3、T4是甲状腺激素，通常由甲状腺合成以及分泌，也有在外周转化而成。TSH是垂体所分泌的促甲状腺激素，如果是甲亢的患者，通常会表现为T3、T4水平的升高，而由于负反馈作用，垂体的TSH水平会表现为明显下降，当然有少见的垂体性甲亢会表现为T3、T4、TSH水平同时升高。\n如果出现甲状腺功能亢进症，除了通过血检可以发现以外，在临床症状上也会有线索。患者会表现为高代谢症状，如怕热、心悸、多汗、进食增多而体重下降。通常甲亢的患者需要忌碘饮食，并且在医生的指导下予以积极治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢会导致眼皮肿，称之为甲状腺相关性眼病，这种眼皮肿其实与自身免疫有关系，因为甲亢通常由于自身免疫性疾病格雷夫斯病所导致。这种患者体内存在促甲状腺激素受体抗体，如诱发人体处于一种自身免疫状态，在眼部可以导致出现一些免疫复合物的堆积，导致患者出现眼皮肿。有些患者不仅会出现眼皮肿，还会出现眼部的红斑，还会出现球结膜的红和水肿，还会导致角膜溃疡，严重的时候还会导致患者出现复视以及视神经受累导致的视力下降。\n所以甲状腺相关性眼病一定要引起重视，先要积极治疗甲亢这个疾病，将甲状腺功能控制平稳，避免甲状腺激素水平过高，以免进一步加重病情。另外，要注意眼球的活动度评分，如果处于活动状态，必要时需要使用激素进行处理，在生活方式上尽量低钠饮食，不要抽烟。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲功五项只有T4偏高，通常并不代表这是甲亢。甲状腺功能亢进症确实是由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多所引起，但是甲状腺激素通常会表现为T3、T4、游离T3、游离T4水平共同升高，患者应该伴随有促甲状腺激素(TSH)降低。通常促甲状腺激素会早于T3、T4水平出现变化，是在甲状腺功能出现变化时最敏感的指标。\n如果甲功五项只有T4偏高，但是促甲状腺激素等其他几项都正常，并不考虑是甲亢，建议患者应该可以考虑进行复测。甲亢的患者除了检测指标有异常以外，会伴有典型的高代谢症状，如怕热、心悸、多汗等等，也可以结合患者的临床表现共同判断。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以少量吃些墨鱼，甲亢患者在饮食上称之为忌碘饮食，主要是减少富碘食物，像海带、紫菜、虾皮等，其实像海鱼，如墨鱼、黄鱼可以少量摄入。碘其实对人体而言也是一个必须的元素，称之为智慧元素，摄入必要的碘对人体的生命机能维持也是必须，需要通过碘元素和酪氨酸合成甲状腺激素供人体使用。\n甲亢的患者通常是由于多种因素导致甲状腺激素合成和分泌增多，在饮食上干预是一个方面。最重要的还是应该在医生的指导下使用治疗方法，比如使用口服抗甲状腺药物或者碘-131治疗、手术治疗等，具体治疗方式应该听从医生的医嘱。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
放射性碘治疗甲亢，最常见的并发症是甲状腺功能减退症。但是这个并发症是患者最不需要担心的并发症，因为放射性碘治疗对于甲亢的患者，在治疗以后医生会让患者定期的随访甲状腺功能，一旦出现甲状腺功能减退症，专科医生会给予药物及时进行治疗。\n通常在左甲状腺素钠的药物替代治疗以后，患者的甲状腺功能又会恢复到正常水平，所以对于放射性碘治疗出现的甲状腺功能减退症的并发症，不要过度担心。要警惕的是发病率不高，但是比较凶险的放射性甲状腺炎，以及重症甲亢、甲亢危象状态。因为放射性碘治疗以后，患者的甲状腺激素水平短期之内会迅速增高，有些患者会出现难以耐受的情况，这个时候如果出现了不适情况，应该紧急前往医院进行抢救。