王阳阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
如果是细菌性的感染引起的咳嗽，吃阿奇霉素是管用的，尤其是发生支原体、衣原体的感染，导致的呼吸系统的炎症，吃阿奇霉素效果更好。但并不是所有的咳嗽，吃阿奇霉素都是管用的，比如病毒性感染引起的咳嗽，吃阿奇霉素没有效果，需要使用抗病毒的药物进行治疗，比如利巴韦林、喜炎平、蒲地蓝消炎口服液。如果是因为过敏性的原因，引起的过敏性的咳嗽，吃消炎药阿奇霉素也是没有用的，需要使用抗过敏的药物，才能够缓解咳嗽的症状，比如地氯雷他定、氯雷他定、扑尔敏、盐酸西替利嗪。如果是咳嗽变异性的哮喘引起的咳嗽，吃阿奇霉素也是没有效果的，需要长期的雾化吸入抗过敏、抗哮喘的药物，效果才是不错的，比如睡觉之前可以嚼服孟鲁司特钠咀嚼片、平时需要雾化吸入布地奈德和特布他林。

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无论是在可乐里加什么食物，对于治疗咳嗽都是没有效果的，反而会加重咳嗽的现象。可乐是比较甜的，吃甜食会使咽喉部不太舒服，反而会加重咳嗽的现象。比较甜的食物容易使糖分残存在口腔里，造成细菌感染的情况，反而会加重呼吸道感染的情况，从而导致咳嗽的加重。可乐中的二氧化碳含量是比较高的，刺激性也是比较强的，很容易导致支气管收缩的现象发生。支气管一旦发生收缩的现象，通气不畅会诱发咳嗽的发生。所以，咳嗽期间是绝对不可以使用可乐加东西进行治疗咳嗽的，没有任何的效果，还会加重咳嗽的现象。这个时候建议吃简单、清淡、容易消化的食物，此外，可以喝新鲜的果汁治疗咳嗽，尤其建议喝新鲜的梨汁，具有润肺止咳的功效。

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呛到了以后，如果出现一直咳嗽的情况，有可能是异物呛到气管内，咳不出来。首先需要去医院做胸部CT检查，观察有没有异物进入支气管内，如果确实有异物存在的状况，需要做支气管镜检查，取出异物。取出异物之后还需要做常规的消炎治疗，比如需要常规静脉点滴抗生素来进行消炎，头孢曲松或者头孢哌酮效果都不错。咳出异物之后还需要使用止咳类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。如果没有异物，很有可能是呛到液体导致继发性感染，也需要使用消炎药类的药物来进行治疗，比如可以口服头孢克肟、头孢拉定或者头孢羟氨苄。此外，还需要使用化痰类的药物，比如盐酸氨溴索，效果还是相当不错的。

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出现突然喉咙发痒、咳嗽的症状，有可能是接触致敏性的物质，导致过敏性的咳嗽，需要赶快脱离过敏原，进入到空气新鲜的环境当中。另外，还需要服用抗过敏的药物进行治疗，比如可以服用盐酸西替利嗪或者扑尔敏，氯雷他定和地氯雷他定效果也是不错的。如果不能缓解咳嗽的症状，还需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素雾化吸入缓解症状。支气管扩张剂可以选择沙丁胺醇或者硫酸特布他林，糖皮质激素可以选择布地奈德，可以雾化吸入各一支，效果还是不错的。另外，还需要多喝水，湿润支气管或者咽喉部，也助于缓解发痒和咳嗽的症状。

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三岁宝宝出现咳嗽的症状，原因还是比较多的，最常见的原因就是发生呼吸系统的感染，有可能是病毒感染、细菌感染或者支原体感染，会造成呼吸系统的炎症，炎症部位会分泌大量的炎性渗出物，会刺激孩子的呼吸系统，产生咳嗽的现象。这个时候进行消炎的治疗是比较重要的，如果是细菌性感染，可以口服抗生素；病毒性感染可以使用利巴韦林；如果是支原体的感染，可以使用阿奇霉素进行治疗。另外一种原因，有可能是孩子发生过敏性的现象，导致过敏性咳嗽。出现过敏情况的时候，过敏细胞会产生大量的炎性渗出物，也会刺激咳嗽的出现，需要使用抗过敏的药物进行治疗，比如氯雷他定。此外，还有可能是发生咳嗽变异性哮喘，往往是由于气道高反应引起的，特殊情况下会发生支气管平滑肌的痉挛，从而引发咳嗽的出现。

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儿童出现了长期轻微咳嗽的现象，需确诊孩子咳嗽的病因，很多轻微的咳嗽是由于轻度的咽喉炎所导致的，去耳鼻喉科让医生检查，可以发现咽喉部有充血水肿、淋巴滤泡增生，可使用中成药的消炎药进行消炎的治疗，如蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂。如果没有咽喉炎，需要给孩子做胸部CT检查，排除肺部的疾病所导致的轻微的咳嗽，需要针对具体的疾病进行针对性的治疗。另外，还是要给孩子检查支气管舒张试验，或者支气管激发试验，如果检查结果有(+)的表现，说明孩子存在气道高反应，很有可能存在咳嗽变异性的哮喘所导致的轻微咳嗽，需要长期使用抗哮喘药物治疗，比如睡前嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，平时雾化吸入硫酸特布他林、布地奈德。

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咳嗽期间是不建议吃榴莲的。首先榴莲是一种热带的水果，具有使人上火的作用。咳嗽期间如果吃了热性的水果，反而会加重咳嗽的现象，还会造成口舌生疮，嘴唇起疱疹的现象，对于咳嗽的康复是十分不利的。其次，榴莲还是比较甜的食物，会造成咽喉部的不适，反而也会诱发咳嗽的症状出现，或者是不利于咳嗽的康复。一般咳嗽期间建议吃简单清淡容易消化的食物，或者是具有止咳润肺，清热解毒功效的水果是比较好的。这个时候建议吃梨，梨具有清热解毒，润肺止咳化痰的功效，尤其是煮冰糖雪梨来吃，对于治疗咳嗽效果也是比较好的。此外，建议吃大米粥和小米粥，可以补充体内流失的水分，还可以具有补充维生素的作用，对于咳嗽是比较好的食物，还可以吃柚子，柚子具有去火的作用。

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宝宝早晨起来出现咳嗽的现象，往往是由于呼吸系统感染引起的，出现呼吸系统感染，会有炎症的发生，伴随炎症的发生，呼吸道黏膜会分泌大量炎性渗出物，这些物质在夜间容易堆积在支气管、气管内或者咽喉部，在早晨起来的时候会刺激孩子呼吸道黏膜，从而产生咳嗽的现象，宝宝早晨起来会出现咳嗽的症状。进行消炎治疗，对于缓解咳嗽的效果往往是比较好的，在咳嗽早期是病毒性感染，建议给宝宝使用中成类消炎药进行治疗，比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。如果在咳嗽后期，往往合并细菌性感染，可以给宝宝服用小儿头孢克洛颗粒或者小儿头孢羟氨苄，效果都是比较好的。如果头孢类药物存在过敏的情况，可以给宝宝使用阿奇霉素进行治疗。

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孕妇出现咳嗽的症状，最好可以先去检查血常规，对于孩子是没有任何影响的。如果血常规中有白细胞的升高，说明是细菌性感染引起的咳嗽，可以给孕妇服用抗生素进行治疗。如果平时没有青霉素过敏的情况，可以口服阿莫西林缓解炎症，从而减缓咳嗽的症状。如果没有白细胞的升高，往往是病毒性感染引起的咳嗽，可以给孕妇服用蒲地蓝消炎口服液和板蓝根颗粒进行消炎。咳嗽的症状如果比较重，可以采用食疗的办法进行止咳，比如可以煮大蒜冰糖水喝，止咳效果是不错的，而且对于婴幼儿没有任何的副作用。可以取30g大蒜、10g冰糖，加入两大碗水，大概煮十几分钟左右，把两大碗水煮剩一小碗的量，趁热喝下去，止咳效果是很好的。

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出现一咳嗽头顶疼的现象，首先要排除颅内病变引起的头顶疼，做头部磁共振检查是十分有必要的，如果没有明显的异常，往往就是咳嗽导致的头顶疼。咳嗽的时候，很多情况下容易发生缺氧的情况，会导致脑血管发生收缩或者痉挛，就会造成相对的脑缺氧，脑缺氧一旦发作，就容易导致头疼的症状出现，所以会出现一咳嗽头顶就疼的现象。这个时候进行止咳化痰的治疗，往往对于缓解头疼效果特别好，建议使用氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、复方鲜竹沥液或者牛黄蛇胆川贝液，进行止咳化痰的治疗，效果十分好。如果是严重感染引起来的咳嗽，还是要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物，进行消炎治疗。