王新

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
痰湿分两部分，针对女性表现的主要痰、湿这两方面。女性比较爱美，痰和湿表现最突出的就是肥胖，身体方面是以体型偏胖、油腻、身上出油、油水多，面部油脂多、多汗、比较黏。还有部分人有胸闷、咳嗽、痰多，甚至有眼睑浮肿、身体沉重、容易困倦、身体乏力这些情况。看舌苔，大部分有像齿痕，两侧好多像齿轮状的凹陷性齿痕，这都是脾虚、痰湿的表现。舌苔白腻、便有溏泻症状。痰湿的病人身体容易发困、困倦、不想运动，自觉身体容易困倦，病人可能会出痘痘，面部的油腻特别多，毛囊炎也比较多，影响美观。特别肥胖对女性患者，痰湿体质的病人。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
肥胖对人体健康有很大的影响，肥胖不仅影响人自身的美观还影响人的身心健康，肥胖对人类的危害甚大，是导致高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤的主要原因，肥胖程度越高对人的生命健康危害越大。全球每年因肥胖造成的直接和间接死亡达340万，成为仅次于吸烟的第二个可预防的致死性危险因素。肥胖对身体至少有十大危害，内分泌方面，会造成内分泌功能紊乱，患糖尿病、高血脂风险明显增高。肝胆性疾病，脂肪堆积会形成脂肪肝。肾脏方面，损伤肾脏导致肾炎、尿毒症等疾病。另外，对骨关节病也会有促进作用，过度运动容易给骨关节造成负担。大脑，超重者患脑组织比正常人少4%，早衰8年。肺脏方面，也会影响到呼吸，容易打鼾、憋气甚至呼吸暂停。对心脏来说，容易加重心脏负担，高血压心脏病风险比较高。癌症方面，肥胖容易引起十多种癌症。结肠方面，容易造成蠕动减弱，易发生便秘等因素。

讲解医师：王新全  （住院医师）
就职单位：成都军区峨眉疗养院心血管内科
心房扑动被称为房扑。它是介于房性心动过速和心房颤动之间的一种快速性心律失常。如果患者出现房扑，一般多提示患者存在器质心脏病，也包括高血压或者冠心病或者风心病、心肌病等等。这种房扑在健康者的身上很少会看到，如果一旦要出现房扑，就要积极的治疗。主要包括三类治疗方法：第一类，是药物的治疗。药物治疗的目的主要是减慢心速率，常用的药物包括三类：1、β受体阻滞剂，常用的包括倍他乐克、阿替洛尔。2、比较常用的是二氢吡啶类的是钙离子拮抗剂，比如维拉帕米、地尔硫卓。3、主要是洋地黄制剂，比如西地兰或者地高辛。除了减慢心室率，还可以通过药物进行心律转复，常用的药物包括普罗帕酮，或者也可以选择胺碘酮，通过转复可以使房扑变成窦性心律。第二类，主要是非药物的方法，主要是通过直流电复律终止房扑的发作，也可以通过食道超声来进行转复。在非药物治疗中，还有一种比较重要的方法就是通过射频消融，通过接触的方法将心房扑动发作的环路进行消融，从而达到根治房扑的目的。第三类，是抗凝治疗。由于房扑在发作的过程中往往会出现心房的血栓，因此要积极的抗栓治疗，常用的包括阿司匹林或者氯吡格雷。因此，如果出现心房扑动，要积极的寻找患者的病因，积极的治疗，以免患者的病情进一步加重，甚至会产生很严重的后果。

讲解医师：王新全  （住院医师）
就职单位：成都军区峨眉疗养院心血管内科
心脏的房室传导阻滞指的是心脏电活动在经过心房的时候，不能够正常的传导到心室，阻滞的部位可以发生在房室结及其以下的部位。从病因上来讲，房室传导阻滞可以分成生理性的和病理性的。生理性主要见于正常人，还有年轻的运动员，主要和机体迷走神经的张力增高有一定关系。病理性主要见于心肌梗死，还有心肌炎，还有冠脉痉挛性的疾病。从临床表现来讲，一度房室传导阻滞可以没有任何症状，三度房室传导阻滞可以出现头晕、黑朦，还有心绞痛的症状，严重的可以发生阿-斯综合征，甚至猝死。因此，在临床诊断的时候，需要根据房室传导阻滞的类型来定。房室传导阻滞一般分成三型，一个是一度房室传导阻滞，也是最轻的，仅仅表现为PR间期延长。另外就是二度房室传导阻滞，分成Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型严重程度要高于Ⅰ型。最后就是三度房室传导阻滞，心电图表现为房室的分离，心房和心室的电活动是相互独立的，并且心房率要明显快于心室率。在治疗的时候，一度房室传导阻滞和二度Ⅰ型的传导阻滞，不影响血流动力学的情况下，一般不需要治疗。如果患者的心率比较慢，可以适当用提高心率的药物，比如阿托品。如果是二度Ⅱ型或者是三度传导阻滞，也就是高度房室传导阻滞的时候，一般心室率都非常缓慢，也很容易伴随血流动力学障碍，比如出现头晕，还有低血压，在这个时候就可以根据患者情况选择起搏治疗，也就是给患者植入临时性或者永久性的心脏起搏器。因此，房室传导阻滞治疗，主要是根据患者房室传导阻滞的分类来选择。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
风湿性关节炎部分病人伴随有虹膜的炎症，虹膜炎急性期可以采用内服或者外用消炎的药物，如左氧氟沙星口服或者左氧氟沙星滴眼液外用。另外也可以配合刺络放血中医外治法进行治疗，放血治疗一般采用耳尖、太阳穴或者头顶百会穴进行放血，可以起到清热解毒的效果。另外肝胆湿热型的虹膜炎可以采用清理肝胆的中药内服，以清理肝胆的湿热，也可以采用清理肝胆湿热的药物，煎煮后把药液涂到毛巾上进行眼部的热敷以清理肝胆湿热。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
风湿性关节炎发病机制非常多，多认为与免疫反应关系比较大，第一、是由于体内产生了内源性的抗原物质，启动或加剧了自身的免疫反应，造成人体不停的攻击关节的滑膜，造成慢性的炎症。第二、与遗传背景关系比较大。第三、与感染因素关系也比较大，根据现代研究表明，多种感染因子如病毒、细菌都能产生抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。第四、内分泌因子方面，雌激素和孕激素的失调，与多种风湿病的发生有很大关系。第五、环境与物理因素，比如紫外线也可以诱发风湿性关节炎。第六、其他一些药品，比如口服避孕药可以诱发风湿性关节炎，这些都是产生的因素和致病原因。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
艾草治疗类风湿性关节炎有一定效果，艾草俗称艾叶，是一味温经散寒的中药，对阳虚以及寒湿痹阻型的风湿性、类风湿性关节炎都有很好的治疗效果。特别对于类风湿性关节炎出现关节的怕冷、肿胀、变形的病人，可以采用艾草熏洗、泡手等治疗方法，能够起到很好的温经散寒作用。治疗前一定要进行辨证，对于怕冷、怕寒以及全身出现畏寒、肢冷等症状的病人，采用艾灸治疗能够起到很好的治疗作用。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
如果出现了脚腕疼痛的情况，要明确是什么原因造成的疼痛。关节疼痛的原因很多：第一、可能是血管运行的问题。老年和重大外伤后的病人，因血管的损伤可造成经络淤阻，造成疼痛。中医讲不通则痛，通则不痛。上述病人一般伴有局部的关节肿胀。第二、局部的关节问题，比如风湿、类风湿、骨质增生造成的疼痛，上述病情一般伴有关节变形。疼痛一般与气候有关，天气变化一般疼痛加重。三、可能是急性外伤，多为扭伤，伴有肿胀。所以，出现脚腕痛，如果是急性发作的估计是扭伤；如果是长时间的慢性疼痛，排除扭伤后，是否踝关节或骨膜肌肉都有炎症发生，应该检查是否存在风湿、类风湿。最好再检查有没有尿酸升高来排除痛风性关节炎。其他情况最好去正规医院看骨科或疼痛科医生，先诊断清楚再对症治疗。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
风湿病主要是以中西结合的治疗原则进行治疗，中医方面建议在辨证论治的基础上，可以采用中药的口服，以及中药的外敷。另外可以采用中医外治法，比如针灸、经络刮痧、刺络放血、穴位注射、穴位埋线、臭氧穴位注射等，以达到消炎止痛、活血化瘀、疏通经络、清热利湿的作用，从而很快的缓解症状。另外西医方面主要采用消炎止痛的药物，比如双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片以及氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛巴布膏等可以很快的消炎止痛、缓解症状。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
左手大拇指发麻一般是因为局部的神经损伤，或者是因为神经根受压造成。左手大拇指的神经根从颈椎颈6神经发出，一般多因为颈椎椎间盘突出压迫颈6神经，从而造成大拇指感觉发麻或者出现麻木、没有知觉的症状，这种情况是因为神经根型颈椎病造成。还有是因为关节错位、颈椎的关节错位造成神经根压迫，还有颈椎椎间盘突出，一般偏向左侧造成的神经根压迫。另外，如果肩周炎、网球肘，还有局部的神经末梢出现损伤，也会压迫神经、损伤神经，出现麻木症状。