王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩看牙齿可挂儿童牙病科，孩子年龄较小，容易产生恐惧心理，出现哭闹等，不能配合诊治，儿童牙科医生会耐心解释，安抚患儿的情绪，轻柔完成操作。乳牙结构特点为釉质和牙本质较薄，髓角位置较高，容易发生穿髓，专业的儿童牙科医生会应用化学药物软化变色的牙体组织，使用锐利的挖匙去除腐质，修补龋洞。\n由于乳牙牙冠较短，充填材料不易固位，儿童牙科医生可以制作树脂或金属预成冠修复，恢复乳牙的解剖形态。孩子全口多颗乳牙发生龋坏，不能配合治疗时，可以在全麻下一次性完成治疗。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁宝宝牙龈红肿的原因如下：\n1、牙龈黏膜质地脆弱，经常吮吸拇指、啃咬橡胶乳头或玩具容易损伤黏膜，产生浅表溃疡，容易发生糜烂。\n2、父母帮助宝宝擦洗口腔牙龈时如果用力过大，可以损伤黏膜，产生红肿。\n3、新萌出的牙冠周围黏附大量食物残渣和软垢，引起细菌感染，可产生明显的肿痛。\n4、牙齿在萌出过程中部分牙龈残留并覆盖牙面，在咀嚼时被咬伤，产生肿胀和疼痛。\n5、乳牙很早就发生龋坏，形成残根残冠，锐利边缘会刺激牙龈反复肿胀。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁宝宝龋齿，可以采取多种治疗措施，具体如下：\n一、调整饮食结构：尽量少吃过黏、过甜食物，避免致龋性细菌分解碳水化合物而产生酸性物质，破坏牙体组织。\n二、纠正不良习惯：纠正孩子睡前含奶瓶的不良习惯，防止食物残渣黏附在牙齿表面。\n三、及时清洁口腔黏膜和牙面：减少牙菌斑的滞留。\n四、光滑车针调磨边缘：乳牙产生表浅缺损时，可以应用光滑车针调磨边缘，涂含氟药物，促使釉质再矿化，防止缺损扩展。\n五、刮除大块腐质：乳牙形成较深龋洞时可以刮除大块腐质，使用玻璃离子水门汀等修补。\n六、预成冠修复：乳牙发生大面积龋损时可以制作树脂或金属预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子口臭，可以采取以下治疗措施：\n1、孩子的胃肠功能较弱，造成消化不良时可以多喝酸奶，多吃粗纤维的食物，刺激胃肠蠕动。\n2、如果孩子不注意口腔卫生、清洁，牙面上堆积大量食物残渣和软垢，在细菌的发酵作用下产生酸臭，可养成餐后及时刷牙的习惯并含漱漱口液，配合应用牙线、冲牙器等去除邻面滞留的食物软垢。\n3、乳牙形成较深龋洞时可以磨除腐坏牙体组织，制备洞型，应用玻璃离子水门汀等充填，恢复邻接关系。\n4、如果患有坏死性龈口炎，造成软组织大面积坏死，伴有渗血时可以应用抗生素等控制细菌感染。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子牙齿掉了几个月还没有长出来，不一定是缺钙。乳牙受到外力撞击，牙周震荡后，牙根发生快速吸收，可造成乳牙过早脱落。而恒牙缺少乳牙牙根的诱导，位置发生偏斜，很长时间不能暴露在口腔内，还会出现错位萌出。\n如果脱落的牙齿为多生牙或先天性缺少恒牙胚时，牙齿下方没有继承恒牙出现，牙齿脱落后一直不会有牙齿萌出。如果孩子生长发育较为迟缓，饮食结构比较单一，可能会因为缺乏钙等元素而造成牙胚发育迟缓，萌出时间稍晚。可以让孩子多吃新鲜蔬菜、水果和富含营养的蛋类、肉类等，及时补充维生素及钙、锌等微量元素，促使牙齿快速萌出。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
两岁宝宝口腔溃疡的原因如下： 1、乳牙在萌出过程中，有残留的牙龈覆盖于牙面，在咀嚼中可被咬伤，形成溃疡。 2、宝宝喜欢吮指、啃咬乳头及玩具时，造成黏膜上皮损伤形成溃疡或糜烂。 3、舌系带附着过低时，舌腹部不断摩擦下颌乳切牙的切缘，产生溃疡。 4、乳牙发生残根、残冠时，锐利边缘经常刺激邻近的唇颊黏膜，形成局部溃疡。 5、宝宝不喜欢吃蔬菜、水果或饮水量过小时，也会造成维生素、微量元素的缺乏，或影响体液循环，从而导致口腔溃疡的发作。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙磕掉一半时，需拍摄X光片后再分别治疗。如果牙冠折断，暴露新鲜的牙髓组织，牙根稳固，可以进行根管内麻醉，摘除牙髓后，完成一次性根管治疗，采用树脂充填，恢复牙齿的解剖形态，必要时制作树脂预成冠修复。\n如果乳牙的牙根发生松动，可在根管治疗后，制作全颌垫固定牙齿，等待牙根逐渐恢复稳固。如果乳牙的牙根劈裂，需在局麻下拔除，配戴间隙保持器，等待恒牙萌出。如果新换的恒牙发生折断时，可应用氢氧化钙糊剂充填根管，促使牙根继续发育，促进根尖孔闭合，16岁以后再进行桩冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四个月宝宝牙龈发白是不是要长牙，需进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后确定。通常宝宝会在5-6个月时萌出乳牙，部分孩子出牙时间还会再晚一些。\n如果牙槽骨内存在牙板剩余上皮，四个月左右可能会在牙龈附近，形成白色珠状类似牙齿的结构，称为马牙。少数患儿感染白色念珠菌时，会在牙龈等部位出现雪白色斑点或斑块，能够用力擦掉，暴露鲜红创面。宝宝经常啃咬手指或玩具时，可使纤维组织增生，牙龈质地增厚且发白。如果X片显示牙龈下方有乳牙正在萌出时，通常可以确定是要长牙。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩不长牙的原因包括以下几点：\n一、患有外胚叶发育不全时，孩子先天缺失全部乳牙或恒牙，伴有头发、眉毛、汗毛等稀疏，身体发育迟缓、智力低下。\n二、萌出时间早晚与个体差异有关，父母出牙时间较晚时可能会遗传给子女，导致孩子很长时间不长牙。\n三、孩子喜欢吃质地坚硬的食物时，口腔黏膜下纤维组织增生、牙龈变厚，造成牙齿萌出困难。\n四、在胚胎期和婴幼儿期长期缺乏钙等营养时，导致牙胚的发育迟缓，造成萌出时间较晚。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子戴牙套的最佳年龄与错颌畸形的类型有关，具体如下： 1、乳牙列发生反颌，最好在2-3岁戴活动矫治器，推动上前牙唇向移动，解除反颌并刺激上颌骨的充分发育。 2、乳恒牙替换期间发生牙列拥挤不齐，可以在9-10岁戴螺旋扩弓器扩展牙弓宽度，增加牙弓的长度，从而排齐牙齿。 3、恒牙列出现前突等症状，最好选择在11-14岁进行矫治。青少年处于生长旺盛期，颌面部快速发育，戴矫治器后可以实现牙齿的快速移动，从而达到良好的矫治效果。