潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
年轻人风湿病只要早期诊断，早期进行有效治疗，完全可以控制住病情，甚至达到临床治愈。但是大多数的风湿性疾病不能根治，所以往往是需要终身服药，并且定期随诊。但也不用过度悲伤和焦虑，绝大多数的患者只要早期诊断，并且坚持正规的治疗，都完全可以进行正常的工作和生活。所以一定要正确的认识疾病，树立战胜疾病的信心，并且积极的配合治疗。风湿性疾病通常会导致全身多系统、多脏器受累，所以一定要在专业医生的指导下进行有效的治疗，也要定期复查相关的指标。此外也不能够擅自减量或者停药。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
年轻人患有风湿病，通常起病比较缓慢，临床症状变化多端。所以在早期其症状可能都是不典型全身性的症状，比如可能会有长时间的低热或者乏力、容易困倦或者全身关节肌肉的酸痛不适，以及头痛、恶心、食欲下降，或者也会有体重下降等症状。通常在早期不容易引起人们的重视，往往随着病情的逐渐进展，出现典型的系统脏器受累的表现才会引起重视，比如出现关节的肿胀、疼痛或者出现皮疹。另外也有可能出现脱发或者黏膜溃疡，以及胸闷、气喘、水肿等的症状。一定要早期诊断，早期进行有效、合理的治疗，大多数患者都可以控制住病情。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
月子病导致的风湿病关节炎，往往跟患者的心情和精神状态密切相关。通常是由于产妇或者流产之后，受到风寒或者过度疲劳、过度熬夜以及精神受到刺激，生气、抑郁等情况所造成。患者往往会出现全身关节、肌肉酸痛不适的症状，也会伴有头痛、头晕、乏力、容易困倦等症状，一定要注意加强心理疏导和适当的进行活动和锻炼，有利于缓解症状。另外也要保持精神愉快，避免着急、生气、抑郁等情绪，也要注意保证充足的睡眠，避免过度劳累、避免熬夜。如果症状明显，需要应用药物来对症治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
脚风湿病的症状，早期可能并不典型，有可能仅会伴有乏力或者脚部酸痛不适的症状。随着病情的逐渐发展，也会表现为脚趾关节或者足背、足踝关节的肿胀、疼痛、活动受限，也可以出现局部皮肤的颜色发红，并且伴有皮肤温度明显升高的症状。另外一些严重的病例，在脚趾关节出现明显肿胀，表现为腊肠指样的症状。治疗方面主要是应用非甾体抗炎药来消炎、止痛、消肿对症处理，可以选用美洛昔康或者塞来昔布、扶他林等，也要注意休息和抬高患肢，局部也可以冷敷来缓解，另外也要针对具体的病情，再加用一些其他的药物治疗。如果是类风湿关节炎导致，往往需要联合甲氨蝶呤，或者羟氯喹、艾拉莫德、雷公藤等改善病情、抗风湿药来治疗。如果是强直性脊柱炎所引起，往往需要应用柳氮磺吡啶或者联合沙利度胺治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
左手臂发麻，在临床上是一种比较常见的症状。首先要注意排除是否近期存在有手臂受到外伤的情况，也要注意夜间睡眠时是否左手臂受到长期受压的症状。如果没有，就要警惕出现脑血管疾病或者颈椎病的情况。往往需要到医院完善相关检查，比如血常规、血沉、肝功能、血脂以及颈椎CT检查和颅脑CT的检查，必要时还需要完善颈部血管以及颅脑多普勒的检查，需要明确具体病变。往往可以应用改善循环、扩张血管的药物以及营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B12等来对症处理。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病中的类风湿关节炎，目前尚无特效药物可以根治，通常不能够治愈的疾病。但是根据患者具体的病情，选择个体化的治疗原则。主要目的是缓解关节症状、控制疾病的发展、提高生活质量，要积极早期联合治疗，尽量减少致残。在治疗方面，主要包括一般性治疗和药物治疗。一般性治疗是指可以应用理疗方式来缓解症状，急性期一定要注意休息，缓解期适当的进行功能锻炼。药物治疗方面可以选择美洛昔康、塞来昔布，扶他林、布洛芬等，或者联合改善病情抗风湿药，比如羟氯喹、甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤等进行治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
颈椎风湿病是综合征，分类非常细，所以根据分类不同而患者的症状不一样。有些人群会描述为脖子后面有疼痛感，有的人还会出现颈部的疼痛，也放射到胳膊或者手指，还能够引起相应部位的麻木以及酸痛不适等症状。另外也有患者感觉走路晃，并且走路不稳，有踩棉花的感觉。还有的患者会描述为头沉、头痛、头晕等的症状，甚至也可能表现为半侧脸部以及眼睛、心脏等不舒服的症状。所以颈椎病往往与其病变部位、组织受累的程度和个体差异有一定的关系，症状各不相同。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病的晚期治疗方法，主要是积极治疗原发病以及采取对症治疗的措施。当患者关节已经出现明显的畸形，或者导致强直、功能障碍时，可能只能通过外科手术治疗来缓解症状，进行矫形处理。另外也需要应用非甾体抗炎药来消肿、止痛对症处理，常用的有美洛昔康、塞来昔布、扶他林、布洛芬等。当存在系统脏器受累的时候还需要应用糖皮质激素，比如泼尼松或者甲泼尼龙，联合免疫抑制剂，比如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等进行治疗。当出现明显的脏器功能衰竭则需要应用对症处理的方案，比如出现严重的肾衰竭，甚至到达尿毒症期，需要通过肾脏替代治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
30岁的青年人如果患有风湿病，主要是根据具体的病情来选择适合的、个体化的治疗方案。如果患者存在有明显皮肤损害的时候，可以使用抗疟药，如羟氯喹，或者小剂量糖皮质激素来进行治疗，也可以联合使用沙利度胺等都有一定的疗效。其次当患者出现明显的关节肿胀、疼痛的时候，往往需要应用非甾体抗炎药，主要可以改善各种风湿病的关节肿痛的症状，常用的有美洛昔康、塞来昔布、扶他林、布洛芬等。另外当出现内脏血管炎的时候，需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂共同治疗，常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤等。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
脚风湿病一定要根据具体的病情和原发病的情况，采取相应的治疗措施。脚部风湿病容易受累的部位是脚趾关节、足背和脚踝关节等，可以出现肿胀、疼痛、压痛以及僵硬感，也会伴有局部皮肤的溃疡或者溃破形成。通常情况下需要完善血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子以及相关的自身抗体，包括抗核抗体、抗ENA系列抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等，也需要完善关节的B超检查或者X线片，甚至核磁共振检查。如果是类风湿关节炎引起，往往需要应用美洛昔康或者塞来昔布，联合甲氨蝶呤、羟氯喹等进行治疗。如果是系统性红斑狼疮等结缔组织病所引起，往往需要加用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺等来共同治疗。