梅世伟

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上肿瘤患者手术后，饮食建议有几个方面，如果肠道功能没有恢复，暂时需要禁止饮食，建议通过静脉输氨基酸、脂肪乳等营养物质来保证营养供给。当肠道功能有所恢复，可以适当的进食一些高热量、高蛋白的食物，比如老母鸡汤、代鱼粉、混合奶等。当患者肠道功能完全恢复，可进食一些无渣的高蛋白、高热量流质饮食，如瘦肉汤、鱼汤、鸭汤、牛奶等。\n在整个饮食控制中，需要保证各种营养素的供给，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素E和矿物质，要禁止进食一些有刺激性或者过硬的食物。术后禁止吃辛辣、刺激的食物，或者过于油腻的食物，每天保证一些优质蛋白和新鲜的蔬菜、水果，从而保证适量的微量元素。有一些肿瘤患者做完手术后，从中医上讲多是由于气血亏虚，所以酌情给患者吃一些补血的食物，比如山药、大枣、桂圆、核桃、莲子、鸡蛋、奶制品等，来提高患者的免疫力，增强抗病能力。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肿瘤根治术一般指临床上用手术的方法切除肿瘤，是治疗实体肿瘤的一种有效方式，而外科手术有多种方式，比如根治性手术、扩大根治性手术。所谓根治性手术，就是手术的目的力求达到根除疾病，通常包含两个方面，一方面是对肿瘤原发病灶广泛切除以及受到直接侵犯组织的切除，另一方面是清除原发肿瘤区域的淋巴结。\n为何要对区域淋巴结进行清扫，原因在于淋巴道转移是恶性肿瘤常见的转移方式，并且多数情况下都是从区域淋巴结开始转移，例如典型的乳腺癌根治术，包括整个乳房、腋窝、锁骨下淋巴结、胸大肌、胸小肌、乳房邻近的软组织。具体来看，该术式可以清除腋下组、腋中组和腋上组三组的淋巴结。当然手术切除的范围，应根据不同肿瘤的生物学特性而定，例如皮肤基底细胞癌，通常为局部浸润生长，很少有淋巴灶转移，所以针对该病做手术不必做区域淋巴结清扫。有时候医生还会根据病人的具体情况，判断是否需要做扩大根治术，即在原根治范围的基础上，适当切除邻近气管与区域淋巴结，例如前面所提到的乳腺癌，扩大根治术就是在清除腋下、腋中、腋上三组淋巴结的基础上，同时切除胸廓内动静脉以及周围的淋巴结。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
甲状腺癌的增长速度相对比较缓慢，因此预后较好，其治疗包括以下几点：\n1、手术治疗：首选治疗方法，除未分化癌外，在甲状腺癌确诊后，手术切除后，即可达到治愈。\n2、内分泌治疗：即口服甲状腺素片或左甲状腺摄片，因甲状腺癌术后出现甲状腺功能低下，及时口服补充甲状腺素属于一种替代疗法。另外，这些药物可以通过负反馈调节，抑制癌细胞生长，属于一种抑制疗法。\n3、核医学治疗：根据肿瘤大小、手术的彻底性、肿瘤与周围组织的侵犯关系、淋巴结转移等情况，可以行碘-131放射治疗。\n4、放疗：对于未分化癌或者手术效果差的情况，可以进行放疗。\n5、靶向治疗：部分晚期甲状腺患者可以服用索拉非尼等靶向治疗药物。\n6、其他治疗：可以采用中医中药的辨证治疗。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
目前肠癌患者中晚期到死亡时间，五年的生存时间大约10%-50%，中晚期患者到死亡时间在一年到一年半的时间。由于肠癌中晚期部分患者可以通过手术、化疗、放疗、姑息治疗以及中医中药治疗，尽可能地延长患者的寿命，提高患者的五年生存率。对于肠癌中晚期患者的生存时间，根据患者的身体素质、心态、肿瘤的侵犯部位、诊疗方案，都会产生不同的差异性，主要有以下两种情况：\n1、五年生存率50%：当肠癌中期患者仅有淋巴结转移，没有远处脏器转移时候，还可以通过手术根治性切除，术后采用相应的化疗、放疗、分子靶向药物治疗，还有中医中药治疗，五年生存率可以达到50%左右。\n2、五年生存率10%：到了晚期，肠癌患者一般伴有肿瘤的远处转移，包括肝、肺、肾等脏器的转移，肿瘤广泛转移以及淋巴结转移时，已经彻底失去了手术根治的机会，五年生存率不足10%。对这种晚期患者，只能选择全身的静脉化疗，还有局部的放疗，还可以考虑分子靶向药物治疗、免疫治疗，从而延长患者的生存期。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
目前临床上治疗胃癌的中成药有很多，但是没有治疗胃癌最有效的中成药，只有根据病人的体质、临床症状等辨证后，选择最合适的药物。\n临床常用的中成药有复方天仙胶囊、胃复春片、复方斑蝥胶囊等药物，这些药物的主要成分有天花粉、白花蛇草、威灵仙、人工牛黄，还有红参、黄芪、半夏、马钱子等，有一定的毒性，主要是化瘀散结、清热止痛、益气健脾的功效，对于胃癌具有辅助治疗作用，但是这些中成药不能作为胃癌的主要治疗手段，需要配合化疗、分子靶向药物治疗才能达到最佳的治疗状态。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上西黄丸治疗肿瘤，能使肿瘤缩小。西黄丸主要由牛黄、麝香、乳香等几种名贵的药材组成，能有效的抗肿瘤，可以将产生癌细胞的部位摧毁，从而纠正癌症基因的突变，防止恶性肿瘤的复发和转移，消除各种病变因素，减轻患者的临床症状，对恶性肿瘤的治疗起到辅助作用，但是它不能根治肿瘤，临床上主要用于各种癌症的治疗以及辅助治疗，对改善中晚期癌症患者的临床症状、提高生活质量有着重要的作用。\n西黄丸属于纯中药制剂，具有扶正固本、益气补血、活血化瘀、软坚散结的功效，但是不能长期服用。西黄丸对一部分患者治疗效果好，但治疗好以后要及时停止使用，否则长期使用对身体会产生很大的不良影响，建议患者不要自行服用西黄丸，需要在专业医生指导下合理用药，平时要注意生活饮食，改善膳食结构，保持愉快的心情。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上中医治疗肿瘤有一定效果，但中医无法治愈恶性肿瘤，故不能将希望寄托在中医治疗上，应该选择西医的放疗或手术治疗，更应该中西医结合治疗肿瘤，这才是目前最好的选择，中医治疗肿瘤的方法主要有以下几个方面：\n第一、中草药：通过辨证论治，做成汤剂每日服用，对肿瘤有一定控制作用，临床上常选择半枝莲、夏枯草、三棱、莪术、酒大黄、土茯苓，上述药物具有一定抗肿瘤作用。\n第二、其它方法：能够缓解、抑制癌细胞，比如部分恶性肿瘤可以用药浴、足浴，或者针灸、理疗的方法进行治疗。\n中医治疗肿瘤需要结合患者的病情而定，因为每一个中医生有自己不同的看法，水平也不相同，故要根据个人情况具体分析，之后进行治疗。所以，得了肿瘤后一定要及时去医院就诊，明确肿瘤的恶性程度，能手术先手术，之后再配和中医中药治疗。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌晚期中医治疗是针对于不适合手术，也不适合放疗、化疗的患者，可以采用中医治疗，从而控制肿瘤，提高患者的生存质量。在临床上，需要根据患者的舌苔、脉象和症状，辨证应用中药。一般中医分型主要有以下几种，即肺脾气虚型、痰湿瘀阻型、热毒壅肺型和气阴两虚型，根据不同的中医分型，辨证应用中药，具体分析如下：\n1、肺脾气虚型：主要治疗原则是益气健脾，来达到控制肿瘤的目的。\n2、痰湿瘀阻型：如果患者咳嗽时痰多、不容易咳嗽、胸闷、气短等，可以给予二陈汤和三仁汤加减应用。\n3、热毒壅肺型：此时可考虑给予千金苇茎汤等加减应用，从而达到治疗的目的。\n肺癌的治疗一般还是要考虑免疫治疗加靶治疗联合中医药治疗，从而延缓患者的病情。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上用的紫金龙片是一种中成药，主要成分有半枝莲、郁金、黄芪、当归等。以上药物配合在一起，可以达到理气化痰、清热解毒的作用，对于一部分的肺癌的患者可以采用紫金龙片来治疗，能有效延长患者的生存时间。在临床上，很多中成药可以达到去邪扶正、杀死肺癌细胞的作用，同时不影响肺癌病人本身。因此，这些中成药广泛用于肺癌患者，由于使用方便，得到了患者和家属的认可。\n如果想单单通过这种中成药来控制肺癌的进展，延长寿命，可能在临床上不太理想。一般都需要对肺癌先进行手术、静脉化疗、放疗和分子靶向药物治疗，再采用紫金龙片这些药物加强疗效。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
中医治疗直肠癌主要是辨证治疗，一般可以口服桃红四物汤和失笑散，起到逐瘀攻积、清热解毒的作用，部分患者适合用四君子汤和增液汤，起到益气养阴、清热解毒的作用，还有的患者适合口服地榆槐角丸，起到清热利湿的作用。\n临床上一旦确诊直肠癌，应当积极通过手术治疗予以根治术切除，术后予以化疗、放疗等综合治疗。此外，还可以选择生物治疗、免疫治疗，也可以用白细胞介素-2、干扰素、肿瘤坏死因子等直接应用于癌细胞的治疗，尽量改善患者的生活质量，延长其生存期。中医中药在治疗直肠癌中发挥着重大的作用，通过中医辨证施治，对症给予中药汤剂治疗效果最好。