李文

讲解医师：李文开  （副主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
小孩肺炎拍片复查主要根据孩子的病情而定，复查胸片的目的是通过胸片检查判断肺部炎症病灶有没有吸收或加重，评估治疗效果。如果胸片提示大叶性肺炎或节段性肺炎，经过临床治疗病情改善，一般拍片复查至少间隔一周以上。如果病情加重，可以尽早复查。如果经过规范治疗咳嗽、发热等肺部感染症状明显好转，临床治疗又有效，而治疗前的胸片改变并不重，并不需要再复查胸片。如果病人病情危重，比如上有创呼吸机的患儿，根据病情需要随时都可能复查胸片。

讲解医师：李文杰  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安纯中医治疗医院儿科
小儿肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促。起病急骤的患者一般会有高热、精神状态差的症状。早期体温在38-39℃，有些患者高达40℃。小婴儿起病比较缓慢，多不伴有发热或者发热不高，会有拒食、吐奶、呛奶等情况。主要是咳嗽症状，早期表现为刺激性干咳，咳嗽厉害的小孩伴有呕吐。对于新生儿患者，主要表现为呕吐白沫，有些宝宝呼吸急促，严重的患者会出现点头状呼吸症状。随着病情的进展，会由刺激性干咳转变为有痰的湿咳，患者出现轻度缺氧，表现为烦躁、嗜睡。重症肺炎患者可合并心肌炎和心力衰竭。

讲解医师：李文开  （副主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
咳嗽、发热是小儿肺炎常见的症状，如果孩子得了肺炎，一般都会有咳嗽，但不一定会发烧。肺炎的孩子是否会发烧取决于孩子的年龄、体质特点、感染微生物的种类，以及肺炎的不同阶段等因素，如果小婴儿患呼吸道合胞病毒肺炎，则少有发热，除非并发细菌感染，后期出现发热。而腺病毒肺炎、流感肺炎的患者一般都会有发热，因为没有治疗腺病毒的特效药物，所以腺病毒肺炎患者发热的时间更长。细菌性肺炎、支原体肺炎的患者发烧的也多，有的孩子肺炎没有得到及时或有效的治疗，导致病情加重，也会有发热的情况。

讲解医师：李文开  （副主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
如果小儿出现肺炎，最好到医院化验血和胸部X光检查，医生会结合孩子的病史和临床表现判断病情的轻重和原因，再决定是口服药物治疗还是输液治疗。对于轻症肺炎、病毒性肺炎，孩子的一般状况好，又没有呼吸困难，并不需要挂水。如果是重症肺炎、细菌性肺炎、小婴儿所患肺炎或者特殊微生物感染，比如真菌感染，需要输液留观或住院治疗。细菌性肺炎需要用青霉素和头孢类抗生素静脉治疗，而支原体肺炎需要用阿奇霉素或红霉素进行抗支原体治疗，真菌性肺炎需要使用抗真菌药物治疗，病毒性肺炎需要进行抗病毒治疗，再结合具体情况用止咳、化痰或平喘的药物，具体的情况具体对待。

讲解医师：李文开  （副主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
小儿肺炎是儿童最常见的呼吸道感染性疾病之一，咳嗽、发热是肺炎常见的症状。有部分患儿可以合并腹泻，充分合理的营养摄入有利于肺炎的康复，饮食宜清淡且富有营养。对于没有腹泻、呕吐等消化道症状，既往又没有对牛肉过敏的孩子，以前吃牛肉并没有什么不适的症状则可以吃牛肉。合并腹泻的肺炎患儿需要限制饮食，不能使用油腻和难消化的食物。因为肉类难以消化，需要限制肉制品，暂时不能食用牛肉。除此之外，因腹泻患儿多有继发性乳糖酶缺乏，宜食用不含乳糖的防腹泻牛奶。

讲解医师：李文杰  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安纯中医治疗医院儿科
小孩晚上咳嗽厉害，多数是感受风寒或者消化不良、过敏等因素导致的。对于感受风寒的小孩，可以用艾灸肺俞穴治疗，或者将粗盐炒热，敷在小孩背上肺俞穴的位置；对于消化不良导致的咳嗽，可将小孩的床垫弄成15度的小斜坡，能够改善胃食管反流，从而缓解咳嗽；对于过敏性咳嗽，注意房间通风，小孩的衣服，被子多洗、多晒，可口服抗过敏药物，如盐酸西替利嗪，或者中枢镇咳药，如复方福尔可定口服溶液等。另外，适当的喝些温开水，空心掌给小孩拍背也能够缓解咳嗽。

讲解医师：李文强  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院普外科
甲状腺减低需要用甲状腺制剂终身替代治疗，早期轻型的病例以口服甲状腺素片或者是左甲状腺素片为主，检测甲状腺功能维持TSH在正常范围。第二种方式就是对症治疗。对于中晚期的重症的病例，如除口服甲状腺素片或者左甲状腺素片以外，还需要对症给予吸氧、输液、控制感染或者控制心力衰竭等治疗。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
骨质疏松是临床上比较常见的一种疾病，通常发生于老年人或者更年期的女性，还有一种就是长时间饮酒或者服用激素的患者。一般出现骨质疏松之后，会伴有骨皮质变薄等影像学征象，治疗骨质疏松可以充分的补充钙质，同时可以口服骨化三醇增强钙的沉积。如果是顽固性骨质疏松或骨质疏松较重的情况下，可以注射密固达，可以促进钙的迅速沉积，可以缓解骨质疏松引起的肌肉疼痛或者不适。如果骨质疏松较重，引起的疼痛比较剧烈时，可以口服美洛昔康或者布洛芬缓解。

讲解医师：李文成  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院心内科
正常的心率范围，一般是在60次-100次之间，超过100次/分，考虑是称为心跳过快。如果说这种心跳过快，有明确的诱因，比如说饮酒，情绪激动，生气，跑步以后或者喝浓茶、咖啡等等的这种原因引起来的心跳过快，就暂时不用管它。如果没有这种诱因，没有这些因素引起来的心跳过快，而且是持续性的，需要检查一下有没有相关的疾病。比如说有没有甲状腺功能亢进、有没有贫血、有没有快速的心律失常等等。需要平时感觉心跳快的时候，自己摸着脉搏，对着表数一下1分钟心跳多少次。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
骨关节疾病，一般发生于老年人或者是接近于老年人的状态。这样的疾病会以膝关节疼痛、肿胀、活动不适或者是长期膝关节功能受限为表现的症状。这时候需要拍膝关节的X线，看一看膝关节有没有明显的关节增生、骨赘或者是骨质疏松。如果出现了骨质疏松、骨质增生或者是关节的退行性改变，首先需要限制膝关节的活动，需要适当的补充氨糖、钙质，还有高钙的食物等，补充的钙质，防止骨质疏松，还有可以减少或者是降低膝关节退化的程度。