李云

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
哪种颈椎病不能按摩，在颈椎病严重的时期，一般都不要再采取按摩的手法，如果是某种类型的颈椎病不适合按摩，一般椎动脉型和脊髓型颈椎病更不适合按摩，因为脊髓型的颈椎病经常合并椎管发育性狭窄，或者后期增生性的狭窄，脊髓一般有受压的症状，可以有双下肢的无力，可以有大小便功能障碍，这种情况按摩效果本身也不好。\n同时按摩有可能因为脊髓已经受到挤压，椎管狭窄又造成脊髓本身活动范围比较少，按摩容易造成进一步的损伤，所以这种情况不适合按摩。椎动脉型的颈椎病是因为血管的狭窄，按摩容易刺激加重狭窄，所以也不太适合按摩。其它不适合按摩的情况还包括年龄增大、骨质疏松特别严重、椎间关系不稳以及向后纵韧带骨化，颈椎病以外其它的颈部炎症、增生等也不适合按摩。有这些情况都需要检查清楚，请有经验的医师进行分辨，按摩的时候要排除这些情况，即使轻微的颈椎病按摩的时候也注意要轻柔，不要用暴力的手法。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
女性骨质疏松与年龄增大、雌激素减少以及劳累等有关系，随着年龄增大会出现骨量减少，引起酸痛。去医院检查挂骨科，针对酸痛和骨量减少进行治疗，骨质疏松还属于内分泌科，属于交叉性学科，而女性和男性相比，又有雌激素减少的问题，所以妇产科也需要咨询，建议先去当地医院门口检查骨密度的科室，骨科进行检查，诊断出骨质疏松确诊后，根据骨质疏松情况、年龄以及雌激素变化的情况，去有关科室进行针对治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
男人骨质疏松的原因，男人虽然没有激素变化引起的骨质疏松，但男人如果抽烟、喝酒比较多，相较于女人更容易因此原因而发生骨质疏松。骨质疏松常见的原因是体力活动不足，随着年龄增长，骨质逐渐变的稀疏。同时，使用激素、抽烟、饮酒或者长期锻炼不足都会加重骨质疏松。随着年龄的增大或者甲状腺激素异常、使用激素，也会造成男人骨质疏松，这时需要注意休息，同时在不疼痛的情况下适当进行身体锻炼。用正确的方法，通过食物和药物进行补钙，多晒太阳、适当锻炼对骨质疏松有很大的帮助。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松吃什么水果，需要吃新鲜的蔬菜和富含维生素、钙质的食物，比如苹果、猕猴桃，富含钙质的食物比如牛奶、花生、坚果、木耳、海带、小鱼虾等，这些水果和食物不仅适合骨质疏松，而且有助于维持全面的营养平衡，对于补充钙剂和维生素有很重要的作用。同时进食富含营养物质的水果后，还要多晒太阳，同时可以补充药物钙剂，多做身体锻炼。骨质疏松通过水果和食疗是一个方面，同时需要检查骨密度，严重的需要去正规医院进行对症治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨密度检测骨质疏松是目前诊断骨质疏松的金标准，骨密度检测有骨密度仪以及超声检测，一般骨密度仪的检测更加准确。对于骨密度检测骨质疏松的标准，在-1之内表示骨量正常，没有骨质疏松。在(-1)-(-2.5)之间表示骨量减少，这时需要注意锻炼，补钙及多晒太阳等，预防骨质疏松。如果骨密度检测已经超过-2.5，能够诊断骨质疏松，而且是目前诊断骨质疏松比较准确的方法。这时不仅需要上述的补钙等方法预防和治疗骨质疏松，还可以用药物，同时要注意预防骨折。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
女性绝经后骨质疏松是因为绝经后雌激素的变化比男性骨质疏松骨密度的变化更加迅速，出现症状也更加明显，可以出现腿疼、酸胀、骨密度减低等。女性绝经后的骨质疏松虽然比较严重，但是也可以提早预防，可以平时注意多食用富含钙质的食物，比如牛奶、小鱼虾、木耳、海带、坚果类，还可以多进行有氧锻炼，适当的锻炼身体增强骨密度，多晒太阳，同时可以根据检查的情况适量补充雌激素有助于改善绝经后骨质疏松的情况。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松患者可以应用膦酸盐，比如密固达等，每年注射一次，注射前需要检查心电图、血钙以及一般情况，注意缓慢滴注，要超过15分钟，不能滴速太快，同时注意滴注后可能出现疼痛、发热等不良反应，可以适当的应用激素，很快发热消退，发热与骨质疏松的严重程度也有关系。其他皮下注射的针包括甲状旁腺素、特立帕肽等，每天注射一针，需要连续注射几个月，也有很好的预防骨质疏松和治疗骨质疏松的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松和肾功能有一定的关系，肾功能不好表现在肌酐、尿素氮以及其他的肾功能指标有异常，可以通过相应的检验抽血或检验尿液确诊。肾功能不好时，肾脏排出尿钙和吸收钙质的功能都受到相应的减弱，发生的紊乱，打破电解质的平衡。骨质疏松和身体吸收钙以及储存钙有着明显的关系，肾功能不好会影响钙质代谢产生紊乱，会加重骨质疏松，促进钙的流失。这时既要进行补钙，还要针对肾功能不好或异常的疾病进行治疗。如果肾功能不好需要激素治疗，还确诊了骨质疏松，在这种情况下尽量减少激素的用量，同时治疗肾脏和骨质疏松两项疾病，才能逐渐恢复良好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
治疗骨质疏松进口的针药2ml的有特立帕肽，毫升多的有密固达，2ml特立帕肽是甲状旁腺激素针剂，适合皮下注射需要长期应用，一般1-3个月以上。根据骨质疏松检查的骨密度的情况，在医生指导下应用，用的时候要注意检查肝肾功能，对于严重过敏和孕妇等是不适合应用的。特立帕肽也要注意长期注射的皮下结节、过敏等问题，还要注意特立帕肽是比较昂贵的药物。而其他的能治疗骨质疏松，效果比较可靠的针剂，比如密固达也可以，密固达每年应用一次，相对价格便宜，同时治疗骨质疏松也有比较好的效果，需要注意可能输入密固达会有发热反应，输入前要检查心电图。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
重度骨质疏松吃什么好，重度骨质疏松要在医生的指导下进行多方面的治疗，可以通过输液药物治疗，或者口服药物治疗，还可以通过吃有益的食物进行治疗，可以应用补钙的食物，比如补充牛奶、鱼虾、木耳、海带。还可以通过使用药物，比如补钙的钙尔奇，还可以补充维生素D，同时可以多晒太阳。还可以根据骨质疏松，有血循环差的情况，吃调整血脂代谢，促进血液循环的药物；重度的骨质疏松，如果和激素有关系，要避免使用激素，同时可以针对女性雌激素减少，适当的补充雌激素。还有就是重度骨质疏松可以避免食用可乐以及酸性物质或者蔬菜，比如菠菜等影响钙的吸收。重度骨质疏松要经过检查防止骨折，非常严重需要进行输液、药物等补充和改善骨质疏松。