曲延民

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
阿尔茨海默病其实是老年痴呆的一种，也是最常见的一种老年性的痴呆，可以占到老年痴呆的50%-70%。它主要表现为逐渐加重的认知功能障碍和行为损害，临床上可以表现为失语、失认、记忆力减退、抽象思维减弱，人格和行为的改变。阿尔茨海默病的发生和家族性的常染色体遗传有关系，因此该病有一定的遗传倾向。一般包括痴呆前阶段和痴呆阶段，这种疾病主要就是药物治疗，药物治疗常用的包括多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲、奥拉西坦、吡拉西坦等。如果患者合并明显的精神症状，比如妄想、抑郁、焦虑、睡眠紊乱等情况，还需要口服调节情绪的药物治疗，比如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
在睡眠状态下出现肌肉痉挛性收缩，如手足抽搐，睡醒后抽搐停止，成人睡眠肌痉挛是脑电图异常放电引起的。引起睡眠肌痉挛的原因主要有以下几种：1、精神心理压力过大、过度焦虑，先不用治疗，平时做好心理调节，可以先暂时观察。2、脑炎，常见的临床症状有头疼、抽搐、高热、呕吐，可先量体温，再确诊。3、外伤，多有外伤史，抽搐呈阵发性发作，可检查头颅CT确诊。4、癫痫，常见的临床症状有肌肉强制性痉挛、牙关禁闭等，出现睡眠肌痉挛，最好到医院进一步检查确诊，找出引起肌痉挛的原因对症治疗。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
站起来就头晕主要考虑是体位变化导致出现短暂性的脑供血供氧不足，常见的原因是由于贫血或者低血压状态，不排除与脑动脉粥样硬化有关，部分是由于自主神经功能失调引起。如果感觉体位性变化导致头晕症状非常明显，建议需要完善血常规检查，观察有没有存在贫血的可能，建议完善血压检查，排除低血压状态。应去神经内科完善血管核磁检查，观察有没有存在头颅动脉粥样硬化或者血管狭窄的可能性。如果存在贫血或者低血压状态，建议保证营养状态水平，避免饮食过于单一，避免引起营养状态不良。但如果存在脑血管疾病，需要及时到神经内科治疗。