徐艳

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
吃了避孕药之后出现拉肚子的现象，不会影响药物的疗效。之所以会出现拉肚子，说明药物已经被机体所吸收才会引起这种副作用现象的出现。临床上常常服用之后可能会出现头晕、头痛、乏力，或者出现食欲不振，还有出现恶心、呕吐等相应的症状。\n如果出现口服避孕药拉肚子，就建议最好是要排出是否有其他疾病的可能性，临床上常见拉肚子的原因就是因为饮食上吃了一些不干净的食物，导致肠道的炎症而引起腹泻的现象，最好是去医院做大便常规的化验检查，来给予鉴别、诊断。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
临床如果通过实验室检查发现阴道分泌物当中有支原体感染，但是并没有出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒等临床症状，这种情况下怀孕所生的小孩是健康的，建议在孕期定期的产检就可以。因为在正常女性的阴道中也会存在支原体，只是不发生症状则临床就不给予治疗，所以只是发现有支原体的感染而没有症状的情况下，对胎儿不会造成影响。另外如果有症状的情况下，比如出现阴道瘙痒或者是分泌物增多，建议可以首选阿奇霉素进行治疗，在整个妊娠期间阿奇霉菌对胎儿不会造成影响。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
在怀孕初期，早晨起床出现头晕主要是早孕反应所造成的。之所以出现早孕反应，就是怀孕以后体内的雌性激素大量增加，在临床上会导致相应的症状出现。比如晨起的时候出现恶心、呕吐、头晕等临床症状，随着雌性激素的增加，还会出现乳房局部的胀痛、乳房的增大、乳头乳晕出现着色的情况，都属于正常现象。由于个体差异不同，每个人的早孕反应在临床上也不相同，有人会出现疲劳感、头晕、嗜睡的情况，有人会出现失眠的情况。所以每个人都是不一样的。怀孕早期，在饮食上要给予很好的调理，这样才有利于胎儿的生长和发育。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
内分泌紊乱不适合移植，属于病理状态，根据具体的情况要给予相应的调理，调理之后内分泌恢复正常，综合评估才能够考虑是否可以移植。做移植是有条件的，如果不具备条件，不要勉强，如果在内分泌紊乱的情况下移植，很可能会导致移植失败，不仅会浪费钱财，对身体也会造成不良影响，对心理也会造成比较大的打击。建议调理好身体，治疗好疾病之后再考虑进行移植。另外，在准备移植期间在饮食上也要加强营养，严格按照医嘱去做相应的准备，比如戒烟、戒酒等。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
绝大部分低血压不会影响月经，月经主要是受环境影响、受情绪影响，并且月经也受口服药物的影响。在临床上如果近期出现失眠、焦虑、工作压力增大或者遭受到情感的打击、环境的变化或者寒冷的刺激都可能会影响到月经。血压低往往对月经不会造成影响，建议如果血压低一定要查清楚原因。在饮食上加强营养，可以改善血压低的情况。如果月经出现了异常，建议及时到医院去给予检查。除了排除内分泌紊乱引起的月经失调，也建议要排除器质性病变导致的月经不正常，所以对于月经一但出现异常要及时的给予检查和处理。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
服用达英-35之后会造成肚子疼痛，主要是因为达英-35的成分是雌激素和孕激素的合剂，服用之后可能会引起胃肠道的不舒服症状，比如会出现恶心、食欲减退或者是出现肚子疼痛，但是这种疼痛常常是轻度的疼痛，不会出现剧烈的腹痛，这是药物的副作用所引起，最好在饭后服用，这种肚子疼痛的症状可能会得到缓解。\n如果经过调整用药时间下腹部疼痛的情况没有好转，还逐渐加重，往往与服用达英-35没有关系，而是有其他的胃肠道疾病或者是其他的疾病所引起的腹痛，建议及时到医院检查。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
正常情况下性生活的时候不会引起肚子疼痛，即使是顶到宫颈，顶到阴道后穹窿，也不会导致下腹部疼痛。主要是因为性生活本身是生理活动，所以不会引起肚子疼痛。\n如果感觉到肚子疼痛，有可能是因为盆腔炎症所导致，当盆腔有炎症的时候，会导致局部组织弹性下降，所以在同房的时候刺激就会引起肚子疼痛。所以对于同房之后引起的肚子疼痛，建议及时到医院去做检查，了解是否有盆腔的炎症。如果是通过妇科检查子宫有压痛，附件有压痛，就建议积极的给予抗炎进行治疗。并且在日常生活中加强营养，这样才能提高机体抵抗力，才能促进炎症的吸收。

羊水来源在16周以后，大部分主要是胎儿的尿液形成的，因为皮肤的分泌，包括脐带表面的分泌也会有增加一部分，但是主要来源于胎儿小便。羊水少可能有循环的问题，如胎盘功能不良，这是最多见的问题。胎儿泌尿系统有没有梗阻，很难说明胎儿羊水是某一种具体原因所造成。其实临床上也没有过多的办法，羊水少的病人就动态观察，嘱咐多饮水，注意休息，左侧卧位，增加胎盘的血液灌注，希望通过这样的方式增加羊水量，实际上在临床上收益也比较小。有人今天检查羊水少，明天就正常，可能是胎儿这一次排空膀胱的机会来临，就是解了一次小便在母体里面，超声可能会有误差。总之，羊水少是胎盘功能减退的一种表现。

羊水少，目前没有很好的解决办法。羊水少的原因要看孕周，有的孕中、晚期就开始少了，多半跟胎盘功能不良、胎儿缺氧相关。羊水产生主要是胎儿的小便，当缺血、缺氧时，肾脏血流受到影响，产生尿液量也相对减少。整体来说，羊水少是生成不够，不是漏出了。有部分病人是破水以后羊水少，实际上羊水少是指生成不够造成的羊水少。晚期随着胎盘老化，胎盘绒毛间隙氧供交换出现问题，血液循环也受到一定的影响，这时候晚期的羊水少，要适时终止妊娠。另外，羊水少要看它是偏少，还是真正绝对少，通常羊水的标准值可以在8cm-18cm，现在甚至有的给到了8cm-20cm左右。羊水在8cm以下叫偏少，这时候还可以观察；如果在5cm以下是羊水过少；如果在8cm左右，离预产期还比较远，通过增加饮食、左侧卧位、增加摄入液体量、增加循环试图改变胎儿的氧供，定期复查，在1-3周之内复查，如果已经增加就可以继续观察。如果羊水进行性的减少，胎儿能够成活的情况下，要尽快的终止妊娠。

羊水破了临床上专业叫胎膜早破，主要表现为阴道持续性或间断性流水。这些水与平常的阴道分泌物不一样，阴道分泌物在孕期比非孕期时增多，但是它一定是有黏黏的感觉。胎膜早破，破水是指像小便一样的，可以是清亮的，也可以是带颜色的，即使胎粪粪染了，但是一定是像水一样的，持续或不完全持续间断的流。总之只要羊水破了，站立位时羊水不断的往下流出。也有一种是高位破水，就是破膜以后羊膜和绒毛膜因为破口小又再度错位愈合以后，也有不再流水的，但是这种情况根据超声动态看羊水量的改变，病人也要关注阴道的流水是不是继续持续，根据情况来判别。