徐珊珊

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
静息心率在每分钟48次对于某一些特殊人群，属于正常的现象，这些特殊人群包括长期从事体育运动的人、职业运动员或长期从事大量体育锻炼的人，这些人都会出现静息心率相对较缓的情况。正常人的心率是在每分钟60-100次，但是对于长期从事运动的人或者老年人，都会出现静息时心率过缓，在每分钟48次属于正常的情况。但是对于年轻人并不从事长期的体育运动，如果长时间在静息时心率48次/分，就属于非正常的情况，通常需要检查内分泌系统和循环系统，查看是否存在甲状腺功能低下等疾病。

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就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者出现气短、胸闷、总想深呼吸通常有如下几个因素： 1、最常见的因素是心源性因素，例如患者出现了缺血性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心内膜炎等情况下，就会有胸闷、气短、心悸并且伴随总想深呼吸的情况，通常是因为心脏的冠状动脉缺血和乏氧而导致。 2。肺源性疾病也会出现上述症状，例如慢性肺功能不全、肺动脉高压或者慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病，上述患者也会因运动过量出现胸闷、气短并且经常想深呼吸的临床表现。

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就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
海鲜中毒会出现如下典型的症状：消化系统的症状尤其明显，会出现典型的恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀，尤其是以肚脐周围2-3cm处的脐周围绞痛尤为显著，另外还会有稀便、水样便，甚至黏液脓血便，伴随里急后重等症状。 对于循环系统在海鲜中毒时，会出现胸闷、气短、心悸、心动过速、心律失常，还会出现阵发性呼吸困难等不适症状。对于泌尿系统，严重的海鲜中毒会出现一过性肾衰竭，表现为少尿、无尿、酱油色尿、茶色尿等临床症状和表现。

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酒精过敏的症状有如下几点：1、会出现周身皮肤过敏的临床症状和表现，例如出现皮肤潮红、斑疹、丘疹或经过抓挠后融合成片，出现风疹和风团的表现，在风疹、风团之上出现糜烂和渗出，都属于过敏样皮疹的临床症状和表现。2、酒精过敏时还会出现循环系统的症状，例如胸闷、气短、心悸、心前区不适伴随周身乏力的临床症状和表现。3、还会出现消化系统的症状例如恶心、呕吐、反酸、烧心、腹痛等临床表现，还会出现一系列神经系统的症状例如烦躁、焦虑、头晕、头疼，出现喷射性的呕吐伴随剧烈头疼等临床症状，都属于严重酒精过敏的情况。

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就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者应用利多卡因后出现过敏的情况，如果局部浸润性的过敏，需要在局部应用0.9%的生理盐水大量的冲洗，随后可以用硫酸镁注射液、地塞米松注射液进行局部湿敷，能缓解利多卡因过敏的情况。如果患者是注射利多卡因而导致的过敏：1、要停止利多卡因的继续输注。2、随后给予全程心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度监测。3、给予患者氧气吸入，持续给予低流量吸氧，并且观测患者的血气分析，根据血气分析结果调节氧流量。4、可以静点地塞米松注射液、甲基泼尼松龙注射液、甲基强的松龙注射液。5、如果因过敏导致休克，可以应用肾上腺素进行治疗。

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青霉素过敏的患者应立即停止青霉素的输注，然后立即给患者进行生命体征的监测，包括心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度、体温、尿量，并且记录出入量，同时给予持续低流量吸氧治疗。随后给患者立即摆正好体位，注入肾上腺素，通过肌注的方式给予，随后可以通过静脉注射的方式应用甲基强的松龙或甲基泼尼松龙，并且15分钟后观察患者的情况。根据患者的血氧饱和度等生命体征继续给予肾上腺素或者地塞米松注射液的持续用药。通常青霉素过敏如果一旦出现休克，属于威胁生命的严重的过敏性休克，所以对于青霉素过敏，必须及时尽快治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
冷暑的症状有如下几方面： 1、全身的症状，此时会出现面色苍白、体温下降、周身皮肤湿冷、表情变得淡漠，面部的颜色可呈过度苍白，如过度冷暑者还会呈严重的紫绀色。 2、神经系统的症状会呈严重的共济失调、痴呆或出现幻觉等情况，严重者还会出现谵妄和昏迷的症状。 3、呼吸系统的症状可有呼吸急促，随着体温的下降明显会有呼吸变慢和变浅的情况发生。 4、在循环系统可有心律不齐，伴心动过速的临床症状和临床表现。 5、泌尿系统可有尿量显著减少或尿色变浓、茶色尿等情况出现。

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如果嘴唇裂口需要从中医学和西医学两方面进行辨证，如果从中医学角度来讲，此时是属于火证和炎症导致的，通常是上焦火起而导致的嘴唇裂口。如果从西医学的角度来讲，嘴唇裂口有如下几个因素，1、维生素和微量元素缺乏，通常缺乏维生素B易导致嘴唇裂口。2、接触性皮炎时，也会出现嘴唇裂口的情况。3、感染性因素，例如细菌、病毒或其他病原微生物，感染机体时会出现发烧、发热等反应，在发烧、发热时会出现嘴唇裂口的临床症状。4、有过敏反应时，如嘴唇接触辣椒素等化学物质或者易过敏的物质时出现过敏，也会出现嘴唇裂口的情况。5、患者如出现严重的脱水时，也会出现嘴唇裂口的临床症状。

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复食第四天时不可以立即吃食物，必须吃流食或者应用半流食交替的方法进行饮食。可以将食物制作成稀状和糊状，例如可以饮用或服用米汤、膏状、面条、稀面条，可以喝藕粉、淡奶、蛋白质较浓的饮料和饮品，切记此时不可以吃生冷、油腻、辛辣、油炸、海鲜、发物和炒菜类食物，只要油多的或者含油量较大的食物都不可以吃，此时只能饮用温开水和少许进温开水，每日饮用开水的量控制在1500ml左右即可，不可一次性饮水量过多。

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就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
内科系的疾病通常包括六大系统：1、消化内科疾病；2、循环内科疾病；3、呼吸内科疾病；4、血液内科疾病；5、神经内科疾病；6、内分泌内科疾病。通常消化内科疾病包括急性胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎、消化吸收不良、上消化道出血、腹膜炎、阑尾炎等疾病。通常循环内科疾病包括冠心病、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病等疾病。呼吸内科疾病包含咽炎、气管炎、支气管炎、肺炎、肺结核、肺癌。内分泌内科疾病包括糖尿病、甲状腺病、内分泌失调等疾病。血液内科疾病包括各种贫血、白血病、血液系统肿瘤。最后神经系统疾病可包括脑梗死、脑栓塞、脑动脉供血不足等疾病。