张人玲

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病酮症酸中毒发生时，患者三多一少的症状明显加重。多饮、多尿、多食、患者疲乏、无力、食欲减退、恶心、呕吐、口干、头疼，脱水最为严重，患者眼窝深陷、皮肤弹性下降。\n患者呼吸深大，呼气中有烂苹果的味道，是丙酮的味道。糖代谢明显异常，机体不能拿葡萄糖供能，就会动用脂肪，脂肪产生酮体供能，酮体包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸，这些物质属于强酸，在机体储存过多时，就造成酮症酸中毒。所以发生糖尿病酮症酸中毒时，应该到医院进行紧急抢救，包括输液、抗感染、水电解质、酸碱平衡的调节，对于抢救患者是十分重要的。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
低血糖是一种状态，正常人空腹血糖数值是3.9-6.0mmol/L，当血糖低于2.8mmol/L时就发生了低血糖状态。低血糖的产生多是由于糖尿病患者注射了胰岛素，以及食用糖尿病类的药物，但没有及时进食或者进食量减少，容易导致低血糖的发生。\n另外，常见的低血糖产生的原因是由于胰岛细胞瘤，发生低血糖时机体有两种反应，具体如下：\n1、交感神经兴奋，患者出现心慌、出汗，以冷汗为主，还有饥饿感。\n2、中枢神经系统受损或者低血糖昏迷，发生低血糖时要给以补充食物，包括葡萄糖水、蜂蜜水、饼干等。严重的低血糖发生时，患者需要静脉输入葡萄糖以进行纠正。\n针对非糖尿病引起的低血糖，患者要进行CT核磁检查，看是否发生了胰岛细胞瘤。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
低血糖的患者是可以喝蜂蜜水的。蜂蜜水的含糖量比较高，大约是60%-70%，蜂蜜中主要含有葡萄糖、蔗糖、果糖，含糖量比较高。所以在低血糖发生的时候，如果患者意识清晰，可以喝蜂蜜水、葡萄糖水，也可以食用小点心、小饼干、小干果，尽快使患者脱离低血糖的境地。\n低血糖一般指血糖浓度在2.8mmol/L以下，发生低血糖时机体有两种反应，具体如下：\n一、交感神经兴奋，患者会出现心慌、出汗，以冷汗为主，还有饥饿感，有些患者还可以出现精神症状，如谵妄。\n二、中枢神经系统受损，低血糖昏迷，如果患者出现低血糖昏迷，就不能喝蜂蜜水，因为患者是昏迷状态，急于喝蜂蜜水，容易导致呛咳而发生窒息，危及患者的生命。低血糖时患者如果出现昏迷状态，应该到医院进行葡萄糖的静脉输入，重症患者还要输入胰高血糖素或者肾上腺皮质激素纠正低血糖。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
血糖低要看低到什么程度，正常人空腹血糖数值3.9-6.0mmol/L，如果血糖低于2.8mmol/L就称为低血糖症状。机体发生低血糖时有两种反应：一是交感神经兴奋，患者出现心慌、出汗、饥饿感，以冷汗为主，有时会伴有精神系统的症状谵妄。二是中枢神经系统受损、低血糖昏迷，大部分患者在血糖2.8-4.8mmol/L时就已经出现交感神经兴奋的症状，有些患者没有出现交感神经兴奋的症状直接进入低血糖昏迷，这是非常危险。发生低血糖时要给予进餐，进食葡萄糖水、蜂蜜水、小饼干等，尽量使血糖恢复至正常。如果是严重的低血糖，发生低血糖昏迷，需要静脉输入葡萄糖来缓解症状。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
低血糖的发生是要立即处理，低血糖发生时如果患者意识清晰，应该立即给予食物的摄入，小饼干、小面包、喝糖水、喝蜂蜜水、吃干果，都是可以迅速使患者从低血糖的状态缓解过来。低血糖一般是指血糖数值在2.8mmol/L以下，低血糖发生时机体有两种反应，一是交感神经兴奋，出现心慌、出汗，冷汗为主，有饥饿感。二是中枢神经系统受伤，低血糖昏迷。有些患者没有经过交感神经兴奋，直接进入低血糖昏迷，这是非常危险，因为低血糖昏迷如果超过六个小时，对大脑的神经细胞就可造成不可逆的损伤，轻者植物人，重者危及生命。如果发生低血糖昏迷时，要立即输入葡萄糖，挽救患者的生命。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
低血糖的发生多见于胰岛细胞瘤以及糖尿病的患者，由于注射了胰岛素或者使用了降糖药物，没有及时食用饮食或者进餐量过少所导致低血糖，还可见于长期恶心、呕吐，比如妊娠期妇女、化疗的患者都有可能发生低血糖。低血糖是一种状态，当血糖低于2.8mmol/L时就产生低血糖，正常人空腹血糖值3.9-6.0mmol/L。机体发生低血糖时有两种反应：\n第一、交感神经兴奋，出现心慌、出汗、饥饿感，以冷汗为主。\n第二、中枢神经系统受损，出现低血糖昏迷，有些患者没有经过交感神经兴奋，直接进入低血糖昏迷，这是非常危险的。\n所以要告诉糖尿病的患者，如果不想吃饭或者不愿意吃饭的情况下，就不要注射胰岛素，也不要口服降糖药物，这样就可以避免低血糖的发生。而胰岛细胞瘤的患者、妊娠期糖尿病的妇女或者妊娠期呕吐的患者，应该针对病因进行及时的诊治。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
低血糖发生时喝蜂蜜水是有用的，因为蜂蜜中含有糖的成分大约是70%。蜂蜜中含有的主要是葡萄糖、蔗糖、果糖，含糖量很高，所以当低血糖发生时，如果患者意识清晰就可以喝蜂蜜水。如果低血糖发作时患者处于中枢神经系统受损的状态，无意识障碍，这时不建议喝蜂蜜水，应该立刻到医院进行静脉输入葡萄糖进行抢救。\n病人在昏迷状态下如果喂蜂蜜水容易发生呛咳，导致患者容易窒息。所以，低血糖发作时首先要看患者是否意识清晰，如果意识清晰就可以喝蜂蜜水、葡萄糖水，小饼干、小点心、小干果都可以食用。如果患者是出现的低血糖昏迷，就应该到医院静脉输入葡萄糖，进行低血糖的抢救。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
多毛症是指体表毛发特别是毫毛异常过度增生，造成体毛变长、变多、密度增加。治疗的过程中主要是针对病因进行治疗，病因明确者首先进行病因治疗，必要时还可根据情况进行药物治疗、化学治疗、物理治疗等。多毛症患者先进行病因治疗，通常病因得到控制以后毛发增多等症状可以得到缓解，由药物引起的多毛症可进行停药或者是换药，疾病引起的多毛时针对原发疾病进行治疗，肿瘤患者可以进行手术切除，癌症患者可以根据病情进行化疗。药物治疗多是由于雄性激素过多引起的女性多毛症，可用抗雄性激素药物进行治疗，包括复方炔诺酮、环丙孕酮等一些激素的治疗，对于一些肾上腺皮质的肿瘤应该进行手术治疗。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
高甘油三酯血症的治疗，包括积极降脂治疗、防止并发症的发生、预防高血压冠心病的出现。对症治疗又分为一般性治疗、运动治疗，每周5-7天，每次30分钟的中等强度的运动训练，同时饮食高度注意，少食用高脂、高蛋白高盐的食物，尤其对动物的内脏不宜食用。其次还包括药物治疗，常用的药物包括β类、烟酸类以及他汀类，但是需要注意β类的药物和他汀类的药物，容易引起肝脏的损伤要及时检查肝脏功能。β类的药物可以明显的降低血中甘油三酯的浓度，所以在应用的过程中及时检查肝脏功能和血脂的状态。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
高甘油三酯血症是指血液中甘油三酯的水平高于1.7mmol/L，其发生主要是遗传、不良生活习惯、机体原发疾病有关。高甘油三酯血症，通常没有明确的症状，但是长时间的高甘油三酯血症可以导致患者出现黄色瘤、肥胖、超重、高血压、冠心病等。\n高甘油三酯血症，主要的病因是与遗传有关，主要的症状可以出现黄色瘤，表现为局部皮肤的异常隆起，颜色呈黄色、橘黄色或棕红色结节，多见于眼睑周围、肌腱的部位、身体、手掌等。发生高脂血症时应该给予药物治疗，主要是用一些他汀类的、贝特类的、烟酸类的药物进行正规的治疗。同时饮食要注意，少吃高蛋白、高脂肪，不容易消化的食物。