庞然

4cm的肾癌直径较小，临床分期较早，较早发现时如果采用积极的治疗手段，根据肿瘤的位置采用肾部分切除术或根治性肾切除术，术后患者的远期生存情况较好。从文献报道分析，远期临床治愈率可以高达90%以上，因此此类肿瘤积极治疗的预后较好。肾癌的预后与它的临床分期有关，4cm的肿瘤在临床分期属于T1的肿瘤，随着肿瘤体积增大，体积变大可使患者远期治愈率下降。如果肿瘤不局限在肾脏，已经长出肾脏被膜，预后会更差。如果肾脏肿瘤出现远处转移，患者的生存期较低，即使采用免疫治疗方法，患者的远期预后仍会不佳，5年生存率＜20％。所以一旦发现肾脏肿瘤，需要积极治疗并将其扼杀在萌芽之中。

肾癌是肾脏的一种恶性肿瘤，它的生存期与患者是否能够早期诊断，早期干预有关，具体如下：1、早期干预：如果能够早期发现肾脏肿瘤，即肿瘤还局限在肾脏内时进行干预，这类患者的预后较好，可以采用手术的方式彻底切除肿瘤，如果肿瘤局限在肾脏一侧，可以采用肾部分切除的方式，切除肿瘤及肿瘤附近的部分正常肾组织，保留部分正常的肾组织。但是如果肿瘤较大，通常会采用根治性肾切除的方法切除整个肾脏以彻底保证患者的生命安全。及时采用手术治疗后，患者的5年生存期较长，通常患者5年生存率＞90%。2、没有早期干预：如果没有进行早期诊断，而是在肿瘤出现局部侵犯或出现远处转移时才进行诊断，患者生存期通常较差，虽然采用了免疫治疗和相关的支持治疗，患者5年生存率仍＜20%，与早期发现的90%的5年生存率相比，存在显著差异，因此对于肾癌患者而言，尽早诊断，尽早给予治疗才是一种维持患者生存期最好的治疗手段。

对于肾癌早、晚期的区分，应明确肾癌是局限于肾脏内部，或者已经超过肾脏而出现肾脏周围组织的侵犯，或者出现远处脏器的转移。如果肾癌仅局限于肾脏之内，均可以认为是偏早期的肿瘤，早期肿瘤通常癌肿较小，会随癌肿慢慢增大，之后癌肿会由肾脏之内侵犯至肾周围组织，逐渐出现远处转移。即肾癌如果局限于肾脏之内，则可以认为是早期。如果超过肾脏，侵犯至肾脏周围组织或出现其它转移，则认为是肾癌晚期。早期肾癌可以通过手术治疗的方式，如通过肾癌根治性切除术，某些患者可以采用肾部分切除术将肾癌彻底切除，术后通常不会影响患者的生存期。但是对于局部侵犯的肾癌或者远处转移的肾癌，通常认为是肾癌晚期。此类患者通常无法进行手术治疗，仅能通过免疫治疗，通过药物控制肿瘤进展，以延长患者生命。

肾结石患者能不能吃现菜需要区分对待，肾结石本身有不同的结石成分，饮食禁忌不尽相同，具体如下：1、草酸钙结石：强调低草酸饮食，即草酸含量较高的食物不能食用。苋菜本身草酸的含量较高，这一类肾结石患者，尽量避免食用。还有菠菜、小白菜、四季豆、空心菜、浓茶、咖啡、巧克力等食物，也应该尽量减少摄入；2、尿酸结石：强调低嘌呤饮食，苋菜本身嘌呤较低，此类患者可放心食用苋菜；3、其他：磷酸镁铵、碳酸磷灰石、胱氨酸结石，由于这几类结石与饮食之间关系并不密切，患者也可放心食用苋菜。

女性尿液发红常见原因有两方面，具体如下：一、生理性：主要见于饮食中摄入含有红色色素的食物，导致色素进入人体尿液排出体外，使得尿液看起来颜色发红，常见的食物是红心火龙果。尿液发红可做尿常规检测，若尿常规完全正常，则考虑饮食中摄入某些红色色素的原因。二、病理性：就是患者尿液中混有一定量的血液，可做尿常规检测，如果尿常规中红细胞水平超标可确诊。1、泌尿系统的感染：可通过尿常规作出判断，如果尿常规中白细胞水平超标可确诊；2、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤：可通过泌尿系统的超声，及泌尿系统的CT做出明确诊断。

前列腺回声欠均匀最常见的原因是前列腺的慢性炎症，慢性炎症会使前列腺的组织结构发生一些改变，会表现为不均匀的回声，某些严重的患者还会使得前列腺出现某些强回声，也就是钙化灶。一旦B超提示前列腺回声欠均匀需不需要治疗，取决于是不是具有临床症状，如果完全没有任何的临床症状，完全不需要治疗，在生活上需要适当注意调整，如减少辛辣刺激的食物、减少饮酒、适当增加运动、避免久坐。但如果患者存在临床症状，如尿频、尿急，另外有些患者还会出现各式各样的部位疼痛，如小腹部、会阴、阴囊、腰骶部，包括大腿内侧疼痛，如果出现这些典型的前列腺炎相关症状，可以配合一些药物治疗。西药最常用的是两类，即用非甾体类抗炎药来缓解患者的疼痛症状，同时用α受体阻滞剂来缓解患者的排尿症状，某些由细菌感染所导致的前列腺炎，还可以采用抗生素进行治疗，除此之外可以配合一些清热、利湿、解毒、活血化瘀的中药和中成药起到辅助治疗作用。

秒射即射精较快。许多男性在进行夫妻生活的时候射精较快，无法满足配偶。最常见的原因是龟头敏感度过高，有原发性原因，即没有明确病因，还有继发性原因，主要继发神经系统病变。对于继发神经系统病变的患者，主要治疗是针对原发病进行治疗。而对于原发性早泄的患者，西医治疗主要包括药物治疗和手术治疗，具体如下：1、药物治疗：包括口服药物，如达泊西汀，属于5-羟胺酸再摄取抑制剂，可以有效延长性生活时间。可以配合外用药物，主要是麻醉药，比如丁卡因、利多卡因或奥布卡因凝胶。在性生活前涂抹在龟头上，可以延长性生活时间。可以配合中药或中成药进行综合治疗，常用的中成药包括锁阳固精丸、金锁固精丸、锁精丸。针对不同患者采用不同的药物进行治疗，通过综合治疗，大部分患者可以达到症状改善的目的。2、手术治疗：如果保守治疗效果不佳，可以尝试阴茎背神经部分截断术，只有顽固性早泄的患者才尝试手术治疗。

男人阳痿和早泄是2种不同的疾病，在用药方面有些差异，具体如下：1、西医治疗：阳痿的西医治疗包括PDE5抑制剂，现在典型的药物是西地那非，可以有效帮助男性改善勃起功能。如果此类口服药效果不佳，可以尝试经尿道口给药，主要是前列腺素之类的药物，可以帮助男性改善勃起功能。如果以上药物效果不佳，可以尝试阴茎海绵体药物注射，包括前列腺素E1、罂粟碱等。早泄的西医治疗包括口服药，最常用的药物达泊西汀是一种5-羟色胺再摄取抑制剂，还可以配合外用药物，主要是局麻药物，比如利多卡因凝胶等；2、中医治疗：从中医讲很多男性的阳痿、早泄用的药物非常接近，同时可以用补肾的中药或中成药。常用的药物包括六味地黄丸、右归胶囊、右归丸等。可以通过以上药物帮助患者辅助改善男性性功能障碍，包括阳痿和早泄。