庞然

泌尿科看泌尿系统的疾病，泌尿系统从上到下包括肾、输尿管、膀胱和尿道，男性还包括前列腺、外生殖器、睾丸、附睾，女性的尿道跟男性不一样，会有些特殊的疾病，泌尿系统的疾病包括： 1、肾脏疾病，如肾脏肿瘤、肾结石及肾的炎症； 2、输尿管跟肾非常接近，输尿管也会有肿瘤、结石及输尿管炎症； 3、膀胱，最常见的膀胱疾病是膀胱的炎症，此病女性更多见，除了膀胱炎外，还会有膀胱肿瘤、结石； 4、尿道最常见是尿道炎，此病男性更多见； 5、男性还有前列腺疾病，主要包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌； 6、男性其它的外生殖器睾丸、附睾、阴茎，也会出现疾病，最常见的疾病是睾丸炎、附睾炎、勃起功能障碍及包皮导致的炎症，如包皮龟头炎等； 7、由于女性尿道比较短，容易出现功能性的疾病，如尿失禁，其包括不同的类型，如压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。以上是泌尿系统常见的疾病。

腹腔镜下手术效果较为理想，也比较安全，手术成功率主要取决于患者术前肾功能的情况以及患者积水的情况。腹腔镜手术最主要用于治疗先天肾盂输尿管连接部狭窄所导致的肾积水，主要是通过腹腔镜下的肾盂裁剪使肾盂达到正常大小缓解患者的肾积水，恢复患者正常的生理功能。手术医生会根据具体肾盂积水的大小设计手术方式，通常采用离断成形术，大部分患者术后的肾功能的恢复较为良好，同时从形态学角度，肾积水也会得到相应改善。这个手术的手术风险主要取决于麻醉风险和手术本身的情况，手术总体很安全，并不会存在严重的并发症，大部分患者可以放心地进行手术。

对于双肾积水患者，需要考虑双肾积水病因以采用针对性治疗。双肾积水患者常见原因是下尿路存在梗阻即膀胱与尿道，对于男性患者常见原因是由于前列腺疾病，中老年患者主要是由前列腺增生所导致。可通过B超、尿流率甚至内镜明确诊断，确诊后可采用手术方式切除增大的前列腺以恢复患者尿道通畅性。对于女性患者常见原因是膀胱颈部梗阻，也可通过经尿道手术方式进行治疗。若梗阻部位发生在尿道，根据其不同情况可采用尿道扩张或狭窄段切除再吻合方法进行治疗。同时需要警惕双肾积水梗阻部位可能来源于双侧输尿管，比如双侧输尿管结石，必要时同时处理双侧输尿管结石以恢复患者泌尿系统通畅度。

番茄红素对于前列腺增生确实有治疗作用，但无法达到治愈效果。由于前列腺增生是中老年男性的退行性改变，所以单用番茄红素难以彻底缩小前列腺体积，从而达到治愈。从国外资料来看，番茄红素对比安慰剂，可更有效改善前列腺增生患者的相关排尿症状。应用番茄红素联合前列腺增生药物，可以有效改善患者的临床症状。番茄红素联合α受体阻滞剂，即治疗前列腺增生的药物，常用药物包括特拉唑嗪、坦索罗辛以及多沙唑嗪等。番茄红素联合这些药物，对于前列腺增生患者的临床症状，具有较显著的改善作用。

泌尿系统感染的患者会出现小便疼痛、尿频、尿完后仍有尿意、尿急，甚至存在跑去厕所途中尿裤子的情况，同时部分患者还会出现尿液浑浊，严重者会出现肉眼血尿的现象。泌尿系统感染的诊断方法非常简单，只需要检查尿常规，如果尿常规中白细胞水平增高，通常每高倍视野＞5个白细胞，即可诊断为泌尿系统感染。常用的治疗方法是采用抗菌素进行治疗，抗菌素有喹诺酮类的药物，包括诺氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星等，除此之外还可以采用头孢二代及头孢三代的抗菌素进行治疗，常用的头孢二代抗菌素是头孢呋辛，头孢三代的抗菌素常用的是口服的头孢地尼，以及静脉输液的头孢曲松等。此外还可以配合中药及中成药进行辅助治疗，常用的中成药包括热淋清、泌淋清、银花泌炎灵等，常用的中草药有金钱草、车前草、石韦、灯心草等。

前列腺癌患者进行前列腺癌根治手术后，生存率主要与患者术前的分期以及术后的PSA下降程度有关。若患者术后6周左右PSA能够下降到0.1ng/ml以下，可以认为手术基本将肿瘤切除干净，此类患者的生存期通常与正常人群无异。若患者PSA无法下降到0.1ng/ml以下，或患者术前处于局部相对晚期的情况，则患者在术后需配合辅助放疗以及内分泌治疗，但生存期仍较长。根据相关文献统计，65%左右的患者可以在前列腺癌手术后达到15年生存期。

尿阴性，多是尿常规检查的阴性。一般阴性都是正常的，在尿常规里有几项，最常见的是尿白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、亚硝酸盐。这些都是阴性说明没有明确的感染，因为如果要是有感染，尿里的白细胞会是阳性的。如果白细胞是阴性，首先提示尿里没有感染，同时提示肾脏也是健康的。因为一般来讲，如果肾脏出现问题，蛋白会是阳性的。另外也提示身体还是比较健康的，没有其他疾病，因为比如有糖尿病，尿和尿糖会是阳性。所以总体来说，如果尿常规的检查、各方面的检查都是阴性的，提示从某种意义上说泌尿系统是很健康的，完全不用担心。尿常规除了这些检查项目以外，还有两个重要的项目：尿比重和尿PH值，即酸碱度。尿的比重，一般正常值是1.003-1.030。尿的比重跟饮水量有关，喝的水较多尿的比重较轻，喝水较少比重就会较重，患者完全不用担心。尿的pH值一般是5-7，尿过酸或过碱都提示有些问题。

膀胱经是人体经脉系统中，非常重要的经脉，属于人体十二正经之一，学名为足太阳膀胱经。在人体走行分布范围最广，起自于人的内眼角，穴位叫做睛明穴，向上走行于头顶，向下走行于头的背侧，再向下走于人体背部的两侧，一直到腰骶部再走于臀部，再走于双侧大腿后部及小腿后部，向双侧两个角的外侧走行，最终止于小指外侧的至阴穴。膀胱经对很多功能都起到调整作用，尤其对于膀胱的功能，本身向内与膀胱有络属关系，可调节其功能特别是气化功能。由于走于人体的背部两侧，与很多脏腑都有内在联系，多数脏腑功能的异常也可通过膀胱经的特殊穴位，进行显示和体现，主要表现为特殊穴位局部皮肤的异常，甚至疼痛感觉的异常。

怀孕之后患有尿道炎，需要结合患者症状以及炎症程度，采用不同的治疗方法。如果患者炎症比较轻，同时症状也比较轻微，可以通过让患者多饮水、多排尿的方法，促进尿液从泌尿系统排出，尿液在泌尿系统进行冲刷，有利于泌尿系统的细菌随着尿液排出体外，这样比较轻的炎症就会得到控制和改善。如果患者炎症比较重，通过多饮水、多排尿，无法充分的改善患者临床症状以及炎症，通常需要采用抗菌素进行治疗。对于孕妇来讲，如果抗菌素选用不慎，有可能会损伤到胎儿以及孕妇本身。一般头孢菌素类抗菌素比较安全，常用的药物包括头孢二代抗菌素、头孢呋辛以及头孢三代抗菌素，口服药物头孢地尼以及静脉输液药物，包括头孢曲松、头孢哌酮等，这些药物对孕妇以及孕妇体内胎儿都比较安全。但是有些药物需要谨慎使用，特别是喹诺酮类药物，就是沙星类药物，包括诺氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星等。由于这些沙星类的药物有可能会影响孕妇腹内胎儿未来的发育，所以，孕妇如果发生泌尿系统的感染，严禁使用喹诺酮类药物。

中药治疗前列腺炎的方法可以说多种多样，而且疗效非常可靠。首先可以采用中药治疗的方法，根据不同患者的症状...