孙鹏

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
正常的泪水生成以后，经过泪道排出到鼻腔部，两个月的宝宝老是流眼泪，说明生成正常，但是排出有问题。绝大部分是由于鼻泪管的发育不全，或者是鼻泪管的下端黏膜皱襞阻塞所引起来。\n在早期可以观察，有些逐渐长大以后，发育完全了以后，症状就会消失。也可以做一些保守的治疗，比如说局部的按摩，用食指在泪囊区有规律的挤压和按摩，可以使得下端的管道开通，流泪症状消退。如果3-4个月以后，宝宝还是有这种流泪的症状，按摩并不起效，这个时候需要到医院去进行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝如果从出生开始就流眼泪，有可能是鼻泪管的发育不全，或者是鼻泪管的下端的黏膜皱襞堵塞所引起来。\n不到3-4个月的宝宝，一般先保守治疗，因为随着生长发育，鼻泪管下端的发育完善，症状可能会慢慢的缓解。也可以帮助他做局部按摩，也就是用食指在泪囊区做有规律的挤压和按摩，来帮助下端的黏膜皱襞破裂达到管道化的畅通，一般每天2-3次，每次按压可以20余下，按压完了以后可以滴一滴抗生素眼药水。大部分经过观察或者治疗都可以自愈，但是如果到了3-4个月的时候，宝宝还是存在流泪的症状，自愈的可能性就比较小了，这时候需要带他到医院做泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
针眼也叫眼疖、睑腺炎、麦粒肿，小孩长针眼，有部分人会自我愈合，炎症会自行消退。因为麦粒肿本身是细菌性感染，是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼睛局部有典型的红、肿、热、痛的炎症表现。一般在疾病的早期可以滴一些抗生素的药水，比如托百士滴眼液、夫西地酸滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等。也可以局部热敷，每天三次，每次十余分钟，来帮助炎症的消退，少部分人群就会自我愈合。\n但是如果说炎症控制不理想，继续加重，一般3-5天局部会逐渐成熟形成脓点，也就是皮肤面会发白。这时候需要到医院去切开排脓，等脓液排出后，症状就会很快缓解。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
两个月的婴儿有眼泪，眼泪生成以后是经过鼻泪管排泄出到鼻腔到口腔，就跟正常人一样，我们平常虽然有眼泪生成，但是并没有看到流泪的症状，有流泪的症状反而说明泪液的排出系统有问题。比如说两个月的婴儿有流泪的症状，眼睛泪汪汪，说明泪液排不出去，是鼻泪管有问题，有可能是鼻泪管下端的发育不全或者有黏膜皱襞阻塞。\n一般早期或者是经过局部按摩保守治疗，大部分会自行的开通，流泪症状会自行消退。但是如果再继续长大，3-4个月的时候婴儿还有眼泪，这个后期自愈的可能性就比较小，可能需要到医院去进行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，是细菌性感染。眼睛局部会有典型红、肿、热、痛的炎症表现，炎症较轻，在疾病的早期可以滴抗生素眼药水。孩子可以选择托百士滴眼液、可乐必妥滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等来治疗，也可以局部热敷来减轻症状，帮助炎症消退。 如果炎症继续发展，上述方法效果不明显，3-5天以后局部会慢慢成熟，形成脓点，也就是皮肤面会发白。这时候需要到医院去切开排脓，等脓液排出后症状就会很快缓解，术后3-5天就会痊愈。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果怀疑婴儿泪道阻塞，一般婴儿3-4个月大之前可以先行观察。因为下端是一层瓣膜的阻挡，没有完全破裂造成泪道阻塞，大部分可以自行通畅。当然，可以通过按摩来帮助，在内眼角按摩每天三次，每次20余下，按摩完以后可以滴抗生素眼药水一滴。如果3-4个月以后仍然流泪，不能再等待，需要到医院进行泪道探通术，把下面的那层瓣膜用探针打开。 所以做手术的时间不能过早，因为它有自愈的可能性，但是也不能太晚，太晚时那层膜韧性很高，后期探通起来会比较麻烦，所以一般选择婴儿3-4个月的时候来进行探通。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果七岁的孩子已经发生近视，家长和医生可能首先需要做的事情，是需要找到近视发生的原因，如下： 1、室外的原因，是否是室外活动不足，接触阳光不足，通常一天要保证两个小时。 2、室内的原因，室内是否过多的使用电子产品，阅读的距离是否过近，阅读的姿势、握笔的姿势，还有做作业阅读时周围灯光的亮度是否达到标准，都需要关注。 如果上述原因不去除，即使后期治疗，效果也大大减弱。找到上述的原因以后，可能下一步最简单的方法是配眼镜。如果配眼镜以后，度数仍然不能有效的控制，可能就要改用其他的近视控制方法。目前推荐角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等方式。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果各年龄段孩子体检的时候，视力低于各年龄段的视力标准，就要怀疑孩子是否有屈光不正的问题。这个时候最准确的方法是进行散瞳验光，根据不同的年龄，孩子选择的散瞳药物不同，建议如下：\n1、六岁以下的孩子可以选择长效散瞳剂，比如阿托品眼用凝胶。\n2、6-12岁的孩子可以选择短效散瞳剂，一般选择的是赛飞杰，也就是环喷托酯滴眼液。\n3、对于12岁以上的孩子，可以选择短效的散瞳药，复方托吡卡胺滴眼液。\n如果经过上述药物散瞳后，验光、复光仍然是近视状态，就能判断属于真性近视。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
婴儿泪道阻塞，一般3-4个月的时候会自愈。婴儿泪道阻塞大部分是由于出生的时候，鼻泪管下端的黏膜皱襞出现残留，导致泪道管道化没有完全形成，造成泪水排出受阻。 在早期年龄不够的情况下，首选按摩治疗，按摩的方法是用食指按压泪囊区，每天3-4次，每次20余下，坚持数周，大部分下端靠按摩的压力就可以冲破或者自愈。如果伴有分泌物，可以在每次按摩以后局部滴抗生素的眼药水。如果到3-4个月，经过上述治疗仍然无效，流泪症状仍然存在，后期自愈的可能性就很小，这时候建议到医院去行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般认为六岁孩子的视力在0.7左右，虽然达不到正常视力1.0，但是只要达到年龄段的视力下限就认为正常，可以先观察。视力检查结果是4.8，也就是0.6，稍微低于视力下限的标准，所以需要带孩子到医院，进行进一步的检查。 通常需要进行眼部常规检查，观察眼部的器质性病变，如果没有，还有可能需要散瞳、验光。此时需要阿托品散瞳验光，需要使用三周左右，因此通常只能在寒暑假进行。散瞳验光的目的是要明确孩子的视力4.8，到底有没有远视、近视、散光，甚至有没有弱视的情况。