孙明丽

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
骨髓瘤是较为严重的恶性肿瘤疾病，及时的进行治疗是非常关键的。难治性多发性骨髓瘤治疗效果往往不好，预后不良，所以做好疾病的预防工作非常的关键。难治性多发性骨髓瘤是怎么引起的？难治性多发性骨髓瘤的病因迄今尚未完全明确。临床观察、流行病学调查和动物试验提示，电离辐射、慢性抗原刺激、遗传因素、病毒感染、基因突变可能与难治性多发性骨髓瘤的发病有关系。难治性多发性骨髓瘤在遭受原子弹爆炸影响的人群和在职业性接受或治疗性接受放射线人群发病率显著高于正常，而且接受射线剂量越高，发病率越高，提示电离辐射可以诱发本病。其潜伏期比较长，有时长达15年以上。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
孕妇贫血多是缺铁性贫血，贫血程度比较轻微时，可能不会出现任何的症状。孕妇贫血比较严重时，可能会感到疲倦、虚弱或者眩晕。当然很多孕妇无论是否贫血，都有可能会出现这些症状。如果你发现自己变得缺乏血色，特别是手指甲、下眼睑和嘴唇，并且会出现心跳加速、心悸、呼吸短促或者很难集中注意力的现象，可能贫血比较严重。贫血时要多吃铁含量比较多的食物，比如说动物肝脏、胡萝卜、瘦牛肉、蛋黄、血豆腐以及绿叶的蔬菜，菠菜、粗粮等，对于缓解贫血有非常的帮助。如果贫血严重，要补充铁元素铁剂，所以孕妇贫血是可以吃药，可以适量的使用铁元素的铁剂，平时要多运动、多休息，保障身体对胎儿健康补给。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
日常生活中经常有患者头昏，如果症状不严重，需要注意日常生活习惯、情绪问题或者在饮食上改变一些，即可得到缓解。有些人的头昏是感冒引起的，平时需要注意气温变化。如果感冒不是很严重，可以到药店适当的买一点感冒药。如果严重，建议到医院进行系统的检查。有的患者是激烈的情绪导致头昏，很难控制情绪，激动、忧虑、胸闷等容易引起头昏。有70%的头昏发生在女性经期前后，认为是激素的波动造成。还有与人体的内分泌有关系，精神疲乏、缺少运动、睡眠不足，还有些女性因为减肥长时间不吃东西，不好的生活习惯导致内分泌紊乱，进而引发经前综合征。高血压导致头昏时，可以使用降压药物，也可以采用中医药治疗。中老年人血虚症多，因劳倦内伤，思虑过度，脾胃虚弱，失血过多等导致的头昏可以应用补血中药进行滋补，如当归、熟地、何首乌、阿胶、龙眼肉等，中成药可以使用四物丸。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血小板低的病人，饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品。中医认为血热则妄行，出血属热者，宜选用性偏寒凉的食物，蔬菜、水果中性凉的多对止血有利，可在饮食配餐中加用，尤其是荸荠、莲藕、荠菜、黑木耳、鱼等更佳。 血小板低的患者都同时伴有贫血，宜在饮食中进食含铁较多的食物，如动物的肝脏、猪肚、瘦肉、蛋黄等。 蔬菜中含铁量较高的有油菜、荠菜、菠菜、芹菜、大头菜、黄花菜、番茄等，可以经常食用。面筋、银耳、蘑菇、香菇等，也可在烹饪菜肴中应用。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
不同器官系统的癌症，有不同的临床表现，一般为消瘦、乏力、胃口比较差，同时有相应的疼痛或者不适感。验血可以提示是否患有某些癌症。比如CA199可以提示胰腺癌，CA125可以提示卵巢的肿瘤。AFP提示肝癌，CEA可以提示胃肠肿瘤等，如果要确诊肿瘤，需要做其他的相关检查，如CT、B超、胃镜等。当然确诊肿瘤最直接的方式是病理切片，病理切片的准确性是最高的。如果怀疑血癌，也就是平时常说的血液病，白血病是可以从血液中查到的。白血病时，可发现血常规中白细胞计数及分类的变化，同时血色素下降，血小板减低。如果血常规发现了血液病的可能，提示可以做骨髓检验，明确血癌的诊断。所以说查血能够查出部分癌症，比如血液系统的癌症、白血病等。但是对于其他系统的癌症只能起提示作用，要确诊的话，还要依靠CT、B超、胃镜以及病理切片等。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
淋巴瘤是一种恶性肿瘤，因为淋巴身体的各部位都有，有可能多方面发病，但不同的人可能恶性程度不同，有的早期的治疗效果还是非常不错的。肿瘤分型综合治疗技术，结合了微创介入治疗、高强度聚焦超声治疗、DCCIK生物免疫治疗、手术治疗、放化疗等国际上广受认可的最新科技技术，最大限度的提高了治愈率。所以，生存期主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段，一般早期癌肿较小，未发生扩散转移。最为有效的治疗手段为手术切除，术后可一定时间内采取放化疗、生物细胞免疫治疗等手段防止复发。早期治疗生存率较高，预后较为理想。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
获得性维生素K依赖性凝血因子异常，是由于维生素K缺乏引起的。维生素K依赖性凝血因子和调节蛋白，包括凝血酶原，因子Ⅶ、因子Ⅸ和因子Ⅹ、蛋白C(PC)和蛋白S(PS)。这四种凝血因子和调节蛋白的合成均需要维生素K参与，可能在肝细胞微粒体内合成。临床上可以有出血倾向，表现为皮肤瘀点或瘀斑，鼻出血，牙龈出血，但出血的程度一般比较轻。在外伤和手术部位可有渗血，此外可有血尿、月经过多、胃肠道出血等，治疗以原发病为主。对于凝血功能明显障碍而有出血症状，或在外科手术做准备时，可输注新鲜血浆或凝血酶原复合因子浓缩制剂，以补充凝血因子的不足以暂时止血。若因双香豆素类抗凝剂过量引起出血倾向时，除停用抗凝血剂外，可用维生素K1治疗。出血症状较轻者，可口服维生素K3或K4，每天最大剂量不超过0.5mg/kg，以免引起溶血反应或影响血小板的聚集。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
多发性骨髓瘤的患者，早期可以出现骨痛。骨痛是本病的主要症状之一，疼痛程度轻重不一，常是轻度、暂时的。随着病程进展可以变为持续而严重，疼痛剧烈或突然加剧，常提示发生了病理性骨折。除骨痛、病理骨折外，还可出现骨骼肿物，瘤细胞自骨髓向外浸润，侵及骨皮质、骨膜及邻近组织，形成肿块。多发性骨髓瘤，这种骨骼肿块常为多发性，常见部位是胸肋骨、锁骨、头颅骨、鼻骨、下颌骨及其它部位。贫血是本病的另外一个常见表现，患者在病程中可以出现轻重不一的贫血，早期一般比较轻，晚期较重，血红蛋白可降至50g/L。造成贫血的主要原因是骨髓中瘤细胞恶性增生、浸润，排挤了造血组织，影响造血功能。此外，肾功能不全、反复感染、营养不良等因素也会造成或加重贫血，出血倾向在本病也不少见。本病的患者容易发生感染，尤以肺炎、球菌性肺炎多见，其次是泌尿系感染和败血症。病毒感染中以带状疱疹、周身性水痘多见。肾脏病变是本病比较常见而又具有特征性的临床表现，由于异常单克隆免疫球蛋白过量生成和轻链和重链的合成失去平衡，过多的轻链生成被肾小管重新吸收，造成肾小管的损害。此外，高钙血症、高尿酸血症、高黏滞综合征、淀粉样变性、肿瘤细胞浸润均可以造成肾脏损害。高钙血症也是多发性骨髓瘤早期比较常见的症状。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
急性白血病是血液系统中一种常见的恶性血液病，它的症状表现主要有以下几种：一、口腔和皮肤。由于白血病细胞浸润，可使牙龈增生、肿胀，皮肤可出现蓝灰色斑丘疹，局部皮肤隆起、变硬，呈紫蓝色结节。二、可以出现骨骼和关节的症状。常有胸骨下段局部压疼，可出现骨骼关节的疼痛。三、发生中枢神经系统白血病者，常发生在治疗后的缓解期，轻者表现为头痛、头晕，重的患者可以有呕吐、颈项强直，甚至是抽搐或者昏迷。四、睾丸可以出现无痛性的肿大，多为一侧性。五、白血病细胞增殖轻软，可以表现为肝、脾、淋巴结的肿大。六、出现正常骨髓造血功能受抑制的表现，病人表现为贫血、感染和出血的症状。七、眼部的症状。粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤或绿色瘤，常累及骨膜，以眼眶部位最常见，可以引起眼球突出、不适或失明。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
淋巴癌也叫淋巴瘤，是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。明白淋巴癌的早期症状，对及时的发现病变，早期治疗非常有帮助，淋巴癌的早期症状如下： 第一、淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性无痛性，质地比较硬，多数可以推动。淋巴癌淋巴结肿大，早期彼此不粘连，晚期则可能融合。抗炎、抗结核治疗无效。 第二、淋巴癌的患者可以有发热：热型多不规则，多在38-39℃，部分淋巴癌患者可以呈持续的高热，也可能有间歇性的低热，少数有周期热。 第三、颈部淋巴肿瘤结外病变：淋巴癌的肿瘤可以侵犯全身各组织器官。 第四、全身症状：比如盗汗、瘙痒，尤其是瘙痒为何杰金氏病的特异症状。 所以如果出现了上述症状，建议到医院及早进行诊治。