商建伟

治疗勃起功能障碍的常用药物包括中药和西药，中药经常选择补肾、疏肝、活血的药物，通常需要根据患者体质辨证施治。在临床中经常使用的中成药包括右归胶囊、强肾片、复方玄驹胶囊等。此外，中药饮片也有一定的治疗勃起功能的作用，常用的中草药有肉苁蓉、巴戟天、生地、水蛭、蜈蚣、仙茅、仙灵脾等，需要根据患者体质辨证用药。 除了中药以外，西药主要是扩张阴茎局部血管，从而达到改善勃起的效果。在临床中，常用的西药是希爱力或万艾可。中药和西药可以联合使用，能够迅速改善勃起功能，提高性生活质量。患者在服用药物的过程中，可以适当减少同房频率，多参加体育活动、不熬夜、不饮酒，从而有利于勃起功能的早日恢复。并且在药物的使用过程中，一定要保持轻松的心态，避免过分紧张。

如果阴茎皮肤上有小颗粒，患者不必太着急、太恐慌，因为只是粗大的毛囊。局部皮肤上没有任何的瘙痒、红疹，或颜色变化完全不用理会，只是毛囊增大的表现。有好多患者可能因为看到和别处的皮肤不太一样，身上每一处皮肤的结构和组织，或细腻性都不一样，只要没有任何症状，如瘙痒或红斑，红疹的情况，不必理会。 平时需要注意一下局部卫生，保持干燥，清洁就足够了。当有症状时再到正规男科就诊，千万不要去不正规的医院，以免被忽悠，被不正规、不靠谱的大夫做乱七八糟的诊断，造成特别大的心理压力。

男性做孕前检查需要到正规医院的泌尿外科，或男科就诊。孕前检查主要是检测男性的精液质量，精液质量是判断男性是否有生育能力的基本条件，检测男性精液质量前需要注意的是，检测前3-5天不要同房，并且不熬夜、不久坐、不饮酒，都有利于反映精子质量的客观结果。精子质量主要是看精液量、精子的液化情况、精子活力、精子数量以及精子畸形率，只有以上所有指标都在正常范围时才可以备孕，如果有一项指标异常，需要通过药物调理。提高精子质量的方法主要包括中药和西药，口服药物一般需要三个月左右，这是由于精子生成周期在三个月，因此已婚夫妇在备孕之前三个月要进行精液常规检测，如果精子质量异常，提前用药物治疗，达到合格标准以后再备孕。

男性小便后又出现滴尿的情况俗称尿不尽，在临床中，引起尿不尽的原因主要是前列腺炎症。前列腺炎是男性的常见疾病，临床表现主要是尿频、尿急、尿不尽。前列腺炎的治疗主要是以口服药物为主，包括中药和西药，中药主要是针对无菌性前列腺炎，尤其是对于尿不尽，常用的药物是萆薢分清丸、癃清片、热淋清颗粒等，都具有清热、利湿、通淋的作用。临床中引起尿不尽的常见原因主要是湿热下注，因此在治疗上，主要是以清热利湿的方法为主。除了中成药以外，也可以选择某些中药饮片，比如土茯苓、萆薢、苍术、黄柏、石菖蒲等，这些中药饮片对于尿不尽也会有一定作用。如果前列腺炎是由于细菌感染所引起，除了服用以上中药以外，也需要配合使用西药抗生素，常用的西药主要是头孢地尼胶囊、左氧氟沙星或盐酸米诺环素等。

男性如果出现腰痛，首先需要排除是否有腰椎的问题。如果腰椎没有问题，仅是肾虚引起的腰痛，需要根据患者整体情况辨证施治。中医认为引起腰痛的原因包括肾阴虚、肾阳虚，具体情况如下：1、肾阴虚：肾阴虚的男性临床表现主要包括腰酸、乏力、口干、小便黄等，可以通过服用六味地黄丸或左归丸进行治疗；2、肾阳虚：如果是由于肾阳虚引起的腰疼，患者的临床表现主要是怕冷，并且伴随有阳痿、早泄，此时可以服用补肾壮阳的中药，常用的补肾壮阳的中药主要是右归胶囊、强肾片。无论是由于肾阴虚还是肾阳虚引起的腰痛，相应药物都需要服用一定的时间，从而对于改善肾虚引起的相关症状具有一定疗效。并且患者在服用药物的过程中，需要尽量减少同房频率，不熬夜、不久坐，有利于肾虚体质的早日缓解，从而改善腰痛的症状。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
早泄是男性的常见疾病，好发于各个年龄阶段，包括青壮年或者中年男性都有可能发生早泄。如果反复发生的射精较快，一般持续3个月以上者称为早泄，关于早泄的治疗有很多方法，包括药物治疗和非药物治疗。非药物治疗主要是进行手术治疗，早泄的手术治疗手段主要是进行阴茎背神经阻断术，将阴茎背神经进行切断从而达到麻醉阴茎的效果，延长射精时间。但是这个手术很多医生是不建议操作的，因为行阴茎背神经阻断术容易有很多的副作用，其中严重的副作用之一就是有可能造成阳痿，也就是勃起功能障碍。在做手术的过程中很容易损伤其他的神经，或者给患者心理造成很大的负面影响，因此虽然早泄有手术的治疗方法，但是并不建议患者选择手术治疗。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
当患有重度早泄的时候，需要西药和中药结合着使用。所谓的重度早泄就是射精时间过于短，也就是在阴茎没有进入阴道或者刚刚进入时即射精，一定是少于1分钟的情况才能称为重度早泄。重度早泄的一线用药是西药，就是必利劲，必利劲主要是通过降低大脑的兴奋性，从而延长射精时间，这个药是在国际、国内临床当中的一线用药，在同房前一个小时服用，平时可以不服用。这个药的见效比较快，起效时间很快，能够有明显的作用。\n除了必利劲外，另外的西药如舍曲林、赛乐特，也是治疗重度早泄常用的西药，这些药物主要是抗焦虑、抗抑郁的西药，和必利劲的不同之处是这类药物需要每天服用，无论是同房与否都需要服用。除了这些西药以外，应用中药也是治疗早泄很好的补充，应用一些补肾固精的中药，对于重度早泄也有一定帮助。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
已婚夫妇在进行备孕之前，男方要做的准备工作包括以下几个方面：\n首先，在准备怀孕的前三个月男方不要吸烟、不饮酒、尽量避免辐射、远离电脑、不熬夜、不久坐，可以适当的增加体育锻炼。\n其次，在饮食上需要注意，可以多吃一些叶酸或者是维生素一类和坚果，比如核桃、开心果等等。\n最后，除了日常生活、饮食以外，需要做的实验室检查主要是精液常规检测，只有当精子的活力、数量、畸形率以及精液液化都属于正常范围时，才有可能受孕。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
菟丝子是我们常用的一位中药，它的主要作用是补肾、壮阳、明目，用于治疗肾阳虚相关症状，有一定的疗效。肾阳虚的患者临床表现主要是腰酸乏力、怕冷、性欲低下、阳痿、早泄，也有的患者可能会出现不育的情况，因此适当的服用菟丝子能够起到补肾、壮阳的作用，但是在临床中一般是菟丝子联合其他的中药一起服用，能够较好的达到补肾壮阳的目的，一起连用的药物主要包括肉苁蓉、巴戟天、蛇床子、熟地黄、黄芪、当归、怀牛膝等等，这些药物都具有补肾、壮阳的效果。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
前列腺炎是男性的常见疾病，临床表现主要是反复发作的尿频、尿急、尿痛。中医药治疗前列腺炎有很好的优势，能够根据患者整体情况对症治疗，有效改善患者因前列腺炎导致的相关症状。 中药治疗前列腺炎症疗程一般在2-3个月，能够通过改善、调理体质达到治疗前列腺炎的作用。此外在服用中药的过程中，患者的日常饮食、生活习惯很重要。 不要吃辛辣、刺激类食物，不吸烟、不饮酒。另外不要久坐、避免熬夜，这样能够较快的将前列腺炎的症状治愈。