叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
主动脉硬化是因为老年，脂质在动脉内沉积所导致的动脉硬化，还有其他的危险因素，比如吸烟、高血压、高血脂、高血糖、疲劳、压力大等，这些情况都会导致动脉硬化。动脉硬化首先要在生活习惯上进行调整。食物上，可以清淡饮食、低盐饮食、低脂饮食，可以吃一些粗纤维的食物，比如菠菜、芹菜等等，这些食物都有利于延缓动脉硬化的进展。盐一定要限制克数，有高血压的病人，一定要控制在3g之内，如果没有高血压，可以在6g之内，这是一天食用盐的量。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
颈动脉硬化的治疗方法，首先要根据症状的轻与重，还有它的并发症有无来决定采用保守治疗还是采用手术治疗的方式。如果是比较轻的颈动脉硬化，需要进行保守治疗，要口服阿司匹林，同时要用他汀调脂，稳定斑块。在生活方式上也要戒烟，保持良好的心情，要有充足的睡眠，同时在饮食上也要清淡饮食、低脂饮食、低盐饮食。如果出现高血压、高血脂、高血糖这些情况，要进行可靠、有效、长期的调整，这样才能够延缓动脉硬化的进展。如果出现头晕或者脑梗塞这些情况，需要进行手术治疗。手术分为开刀手术和微创手术，根据不同疾病的病情和动脉硬化的类型，采取不同的治疗方式。如果动脉是一个环形钙化，采用颈动脉内膜剥脱的方式去治疗颈动脉硬化。如果是偏心性钙化，大斑块，可以采用微创的介入方式进行治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
随着人类年龄的增长，动脉硬化是不可避免的，胸主动脉硬化就是动脉硬化发生在胸主动脉。对于没有症状的胸主动脉来说，是不需要特殊治疗的。如果动脉硬化产生相应的症状，别的器官出现相应的症状，比如心绞痛、心肌梗塞、下肢动脉硬化、颈动脉硬化等这些情况，就需要口服阿司匹林，阻止动脉硬化的进展。在生活方式上，也要低盐饮食、低脂饮食、清淡饮食，要有良好的生活习惯，要戒烟，这样才能达到综合阻止动脉硬化的效果。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
不完全性肠梗阻指的是出现了肠梗阻的一些症状，但是症状不是十分典型，病人会有排气和少量的排便。这种情况下，患者的症状轻，所以治疗上相对容易，但是一定要知道肠梗阻的原因，所以需要进行一些全面的检查，明确病因之后进行治疗，才是有效的治疗方式。保守治疗主要是每天保持大便的通畅，同时抑制胃酸分泌。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉血栓的症状特征是什么？这个问题还要分两个方面来看，第一个是静脉血栓发生在浅静脉当中，会出现局部的皮肤红肿，皮温高，触痛，在曲张的静脉当中会触及一个硬的条索。除了红、肿、热、痛之外，偶尔少部分病人会出现发热等症状。这些病情相对来说比较简单，只要用一些药物就能够控制。如果是深静脉发生血栓，是相对比较危险的，因为深静脉血栓有可能直接脱落，脱落会随着血液进入肺动脉，导致肺动脉栓塞。肺动脉栓塞一旦栓塞会影响血液和空气进行交换，也就是说二氧化碳不能够呼出去，氧气不能够进来，会引起病人的憋气、喘息，有的甚至直接危及生命，所以深静脉血栓一定要小心。首先要抗凝制动，这样有利于血栓的消失，必要的时候如果症状比较重，可以进行手术溶栓治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
胸椎骨折指的就是胸椎骨发生的骨折，一般都是由外伤引起的。外伤急性的暴力导致胸椎骨的骨折。也有陈积性的、压缩性的胸椎骨折，这都是因为长年的劳作导致胸椎骨发生变形骨折。针对不同的原因，患者有没有出现持续压迫的症状，采取不同的治疗方法。

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就职单位：天津市第四中心医院血管外科
创伤性气胸分为单纯性气胸、开放性气胸和张力性气胸，不同的类型的气胸治疗方式也不一样。单纯性气胸如果说胸腔内的气体小，可以进行保守治疗，定期观察，如果量大可以行单纯的胸腔闭式引流。开放性气胸需要进行伤口的清创，把开放性气胸变为闭合性气胸。如果是张力性气胸，首先要通畅引流，把胸腔内的气体首先引出来，维持生命体征，然后再进一步处理。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
血胸指的就是胸腔积血，胸腔这个放射胸膜和闭合胸膜之间的液体是血液或者是血色的液体。它引流出来一般都是血样水色或者是血的颜色，这称之为血胸。血胸是相对凶险的，因为里面的血管有破裂或者是渗血。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张术后会不会复发，取决于手术的方式。如果采取标准的大隐静脉高位结扎分段剥脱手术，病人发生复发率非常非常的低，因为大隐静脉主干去掉了分支静脉也去掉了。除非有病理性的穿通支，可能会导致静脉曲张的复发，但是这种情况非常的少。如果采用微创的手术方式，比如射频治疗或者是硬化剂治疗方式，有可能会复发，因为大隐静脉并没有拿到体外，而是在体内进行了闭合，有可能在强大血流的冲击下，再次的开放会导致静脉曲张的复发。但这种情况发生之后，还可以进行微创的手术方式，硬化剂是比较好的一种治疗方法，它通过注射的方式就能够解除静脉曲张，在复发的静脉曲张内比较有一定的优势。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
如果是自己按静脉曲张，首先要保持腿部的抬高，有利于静脉曲张的血液回流到深静脉进入心脏，也有利于够到下肢的静脉曲张。如果采取按摩，一定要小心力度要均匀，不要突然间的加力，避免肌肉的损伤或者是血管内皮的损伤，能够有利于血液循环促进静脉曲张的缓解。 自己按摩的方法，主要是通过从远心端向近心端，即从脚尖到大腿根部，逐级的逐渐的进行按摩，而且按摩方向要保持一致，要从脚踝到大腿的方向，因为这是顺着静脉曲张血流的方向走行。按摩一定要注意力度，不要太重，不要太用力，否则会引起深静脉血栓或者其他的并发症。