刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
增强CT示有一定的副作用，也有少数的患者会有一定的危险。因为在做增强CT的过程中，需要对患者静脉注射对比剂，而这个对比剂有一部分人会发生过敏反应，或者肾脏的毒性。轻度的过敏反应，一般问题不大，患者有可能会出现皮肤潮红、皮疹、恶心等症状，一般检查之后就会消失。\n中重度的过敏反应患者，有可能会出现血压的下降、恶心、呕吐，以及喉部的痉挛等，是相对比较危险的，一旦发现一定要停止检查，并做相应的处理，而一些患者因为有基础性的肾病，所以比较容易发现肾功能的异常，所以这些患者在检查之前，一定要告知医生自己的肾功情况，然后考虑是否可以做此项检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
X光检查是放射科最基础的一项检查方法，它主要用于检查以下方面：\n1、肺部疾病，可以判断患者肺部是否有炎症、肺结核、肺肿瘤、肺脓肿、胸腔积液、气胸、支气管扩张、胸膜增厚等；\n2、判断是否有纵隔增大，或纵隔占位性疾病；\n3、判断患者输尿管结石的位置，或节育环的位置；\n4、判断患者是否有骨骼系统疾病，比如骨折、骨肿瘤；\n5、用于检查胃肠道系统疾病，比如可以做X光下的钡餐透视。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
增强CT需要注射对比剂，对比剂会使人体出现各种不同程度的不良反应，发生率较低，但要加以注意：\n一、有些患者不适合做增强CT，如肾功能不全或严重心肺疾病、对碘剂过敏、有过敏体质的患者，必须做要由医生权衡利弊；\n二、如果患者日常使用双胍类药物，需要在检查前48小时停用，检查完48小时以后继续服用；\n三、检查当日最好空腹，以免在检查过程中发生过敏反应，引起窒息；\n四、检查前告知医生过敏史，并做碘过敏试验；\n五、检查结束后建议多喝水，一般在1000mL左右，加速对比剂排泄来减少对肾脏的损害。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT有很多种类型，普通CT平扫不需要注射任何药物，而CT增强扫描或者CT下的血管造影，需要为患者注射药物。注射的药物称之为对比剂，都是含碘的水溶性对比剂，总体上分为离子型和非离子型。目前主要使用非离子型的碘对比剂，因为相比离子型的对比剂含碘量更高而毒性小，所以副作用也小。\n但是，无论是哪一种含碘对比剂，在检查的过程中都有可能会发生过敏反应，比如患者可以出现面部潮红、皮疹、恶心、呕吐、心率加快，甚至是休克等症状，所以在检查之前一定要做碘剂过敏试验。此外，对比剂有可能会对肾脏造成一定的损害，所以在患者检查之前一定要做相关的肾功能检查，而且在检查之后一定要尽量多喝水。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
伽玛刀的注意事项大概有以下几点：\n1、患者在进行治疗之前，一定要把身上携带的金属物品拿掉。\n2、检查之前所做的体表标记不能够随意涂掉，如果标记不清，一定要在检查之前告知医生，以便于做到精准治疗。\n3、在治疗的过程中患者不能够随意改变体位，如果有特殊的情况，一定要及时告知医生。\n4、患者在治疗完之后要吃清淡而且容易消化的食物，保证少吃多餐。如果有消化道症状，可以及时的告知医生。\n5、患者有可能会出现白细胞下降等，所以在做完治疗之后一定要定期复查血常规。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
进行鼻骨CT扫描时的注意事项：\n1、患者体位要保证准确，因为鼻咽部解剖结构两侧是对称的，摆位不准就有可能会导致出现误诊的情况；\n2、要去除扫描部位附近的金属异物，比如戴的耳环、项链、发卡，以及活动性假牙等，都要摘掉来避免伪影干扰；\n3、扫描部位以外的部位，一定要注意防护好，比如甲状腺、眼部，特别是儿童患者；\n4、患者在扫描的过程中一定不要做吞咽动作；\n5、如果患者做的是增强扫描，需要空腹6-8个小时左右，扫描结束之后患者需要在留观室观察30分钟，没有特殊情况才可以离开。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
造影检查什么与造影类型有直接关系，比如消化道钡餐造影，主要用于检查消化道是否有溃疡、占位性病变。如果是冠状动脉的造影，主要是用来判断冠状动脉是否有狭窄，或者先天性的发育异常，如果有狭窄，能够判断狭窄严重程度，是否需要治疗。\n如果是实质脏器的造影，都是为了检出病灶，或者是进一步判断病灶的性质。如果是脑血管造影，用来判断脑血管是否有动脉粥样硬化、是否有斑块、是否引起的阻塞，以及阻塞的程度。如果是输卵管的造影，主要是用来判断输卵管是否通畅。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT上肺炎和肺结节绝大多数时，影像学表现都是不一样的，但是也有少数比较特殊的时候，肺炎和肺结节也是很难区分的，需要患者进一步做其他的影像学检查，或者穿刺活检才能够确诊。\n绝大多数情况下肺炎的患者会成片状影，而且患者通常会合并一些临床症状，比如咳嗽、咳痰、咳血、发热等。肺结节的患者在CT上多数表现为类圆形的结节影，良性结节患者多数没有明显的临床症状，多是在体检时才偶然发现。恶性结节患者可能伴有咳嗽、咳血等症状。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
X线钡餐检查没有痛苦，钡餐检查主要是要求患者空腹检查，然后在检查前口服硫酸钡溶液，一般这个溶液都混有甜味剂，所以口感还是可以接受的，但是也有一部分患者服用后会有一点恶心，但是并不影响检查。\n在检查时，患者躺在检查床上，检查床会在医生的遥控下进行转动，观察胃肠道各部位的情况，不但可以观察到胃肠道的蠕动情况，也可以观察到胃肠道壁是否有占位性病变，是胃肠道检查的一种初步手段，比较简单、方便而且价格也比较低。但是，如果一旦发现问题，还需要患者进一步做胃镜、肠镜检查明确诊断。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
脑CT的副作用主要指放射线对人体的放射损伤，比如频繁的脑CT检查会使人体收到大量的射线损伤，出现白细胞的下降、生殖细胞损伤、各脏器肿瘤发生率增加等情况。\n实际上脑CT技术越来越先进，仪器越来越好，对人体扫描的时间越来越短，对人体放射性的辐射量也越来越低。特别是高排数的CT，对人体的辐射量更低，远远低于国家规定的安全范围。\n所以单次脑部CT不会对人体有明显影响，患者不必要太担心。原则上如果没有必要做CT，做的次数越少越好，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。