黄津

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
中药也常用于治疗脂肪肝，尤其是肝功能异常的脂肪肝，可以选择柴胡疏肝丸、云芝肝泰颗粒、益肝灵片、护肝片。这些中药都有一定的保肝抗炎的作用，尤其是针对脂肪肝肝功能异常的患者，比如转氨酶升高就可以选择上述中成药进行治疗，大多数患者的疗效比较确切。脂肪肝主要是由于肝细胞脂肪变性，出现肝细胞炎症，可以选择保肝抗炎的药物进行改善肝脏。脂肪肝还要养成良好的生活习惯，不要过度的劳累，不要熬夜，保证充足的睡眠，提升个人的免疫力也十分重要。

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脂肪肝是一种较为常见的肝脏代谢性疾病，可以通过CT检查来判断是否存在脂肪肝。CT方面常表现肝脏密度普遍降低，严重肝病患者的CT值还有可能出现明显的负值，CT诊断脂肪肝的标准一般参照脾脏的密度，如果肝脏CT值低于脾脏CT值就可以诊断为脂肪肝，可以通过增强CT进一步明确。增强CT可以表现出与正常肝脏一致的大小、形态，但仍然保持着相对低密度的阴影，同时低于增强后的脾脏，低密度区内的血管影显示较为完整，以上就是肝脏CT增强的表现。

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脂肪肝是一种较为常见的代谢性肝病，大多数患者的血脂比较高。有部分患者的血脂也可以是正常的，因为脂肪肝主要是肝内脂质代谢紊乱造成肝内脂质物质沉积过多。但这些患者有可能血脂正常，通过检查彩超发现脂肪肝，所以有部分脂肪肝患者血脂可以正常。只是肝脏对血脂的代谢功能减退，造成肝内脂质过多沉积，而出现肝细胞脂肪变性坏死，平常一定要密切监测肝功能、血脂和肝脏彩超等情况。如果出现血脂升高就需要降脂治疗，同时还需要进行保肝抗炎治疗。

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脂肪肝是一种较为常见的肝脏代谢性疾病，大多数是由肥胖导致，可以服用中成药进行调理和治疗。可以服用血脂康降脂，对脂肪肝患者有一定的帮助。如果出现肝功能异常时，还可以选择八宝丹、片仔癀、舒肝解郁胶囊、茵栀黄颗粒、大黄胶囊等等，这些药物都具有保肝抗炎的功效，可以适当选用。同时还要密切监测肝功能情况，尤其是转氨酶是否升高，总胆红素是否异常。如果出现明显的黄疸就需要多种保肝药联合治疗，平常一定要注意休息，保证充足的睡眠也很重要。

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重度脂肪肝患者可以按摩腹部，有利于外周血液的循环，间接的对血脂改善有一定的帮助，同时还需要药物治疗。一旦进展到重度脂肪肝就一定要注意休息，不要过度劳累并保证良好的睡眠，适当的理疗、按摩对血脂的改善也是有一定的帮助。平常一定要密切监测肝功能情况，如果出现转氨酶明显升高可以服用降酶药物进行治疗，可以选择复方甘草酸苷片、还原型谷胱甘肽、双环醇等药物进行保肝，还需要密切监测血脂和肝脏彩超等情况，部分重症脂肪肝的患者会进展到肝硬化，一定要重视预防和治疗。

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脂肪肝患者最好不要吃太多蜂蜜，因为蜂蜜中含有过多的糖分，进食过多的碳水化合物很容易造成糖原储备升高，可能会转化为脂肪而加重肝脏的负担，所以脂肪肝患者尽量少吃蜂蜜，这是一种含糖分非常高的食物，要尽量减少糖分的摄入。平常要多吃富含维生素的食物，各种新鲜蔬菜和水果比较适合脂肪肝的患者，还要少吃油腻的食物，各种肥肉、油炸食物以及动物内脏都需要减少摄入，同时还要适当的进行健康体检，经常要查肝功能、血脂和肝脏彩超。

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肝硬化是一种较为常见的慢性肝病，腹水往往是由其产生的并发症，可以通过中医进行诊断。中医可以通过辨证分型论治来诊断，可以分为五种类型，包括脾肾阳虚、肝肾阴虚、湿热郁结、瘀血阻滞、气滞湿阻等，以上五型就是中医诊断肝硬化腹水的分型，可根据具体的临床表现来进行分型，并针对每个人不同的病情采用不同的治疗方案。可以选择扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸，再联合利尿剂进行治疗，大多数肝硬化腹水的患者预后不错。

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需要根据病人的病情轻重来评估，如果肝炎患者病情比较轻是完全可以过性生活的，如果肝炎病人的病情比较重，要等到病情好转之后才可以，所以暂时是不能进行性生活。肝炎是一大堆疾病的总称，多种致病因素都可以导致肝脏的损害，可以分为具有传染性和非传染性的肝炎，比如药物性肝炎、酒精性肝炎和脂肪肝都是没有传染性的，如果患者病情比较轻是完全可以进行性生活的。如果病情比较重，则需要等急性期过后才可以进行夫妻生活。然而对传染性肝炎，比如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等是具有一定的传染性，所以在发病期间最好是暂停性生活。

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需要根据病人的病情轻重来评估，如果肝炎患者病情比较轻是完全可以过性生活的，如果肝炎病人的病情比较重，要等到病情好转之后才可以，所以暂时是不能进行性生活。肝炎是一大堆疾病的总称，多种致病因素都可以导致肝脏的损害，可以分为具有传染性和非传染性的肝炎，比如药物性肝炎、酒精性肝炎和脂肪肝都是没有传染性的，如果患者病情比较轻是完全可以进行性生活的。如果病情比较重，则需要等急性期过后才可以进行夫妻生活。然而对传染性肝炎，比如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等是具有一定的传染性，所以在发病期间最好是暂停性生活。

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病毒性肝炎可以选择一些中医方剂进行调理肝脏，可以选择八宝丹、片仔癀、舒肝解郁胶囊、甘草类制剂等保肝药物，对病毒性肝炎患者都有好处。病毒性肝炎种类比较多，最为常见的就是乙型肝炎，主要是由于乙肝病毒感染引起的，其通过血液传播、母婴垂直传播以及性接触传播。这种疾病一定要预防，可以通过接种乙肝疫苗来预防此病毒。如果产生乙肝表面抗体说明已经具有保护性的抗体，平常要密切监测肝功能的情况，如果出现转氨酶升高就需要给予药物治疗。