黄津

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者要定期检查血脂、肝功能和肝脏影像学检查，如果血脂升高往往提示高甘油三酯和胆固醇升高，此时要服用降脂药物来改善肝脏。同时还可以检查肝功能，往往会提示谷草转氨酶和谷丙转氨酶升高，要根据肝功能的情况来调整方案。如果转氨酶比较高可以选择保肝降酶药进行治疗，比如双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物进行复肝治疗，还需要根据肝脏影像学检查来了解是否出现肝硬化甚至肝癌的情况，脂肪肝一定要综合进行判断。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
孕妇如果出现急性脂肪肝，就有可能出现较为严重的肝炎症状，比如全身乏力、恶心、反酸、厌油，部分患者还会出现腹胀、腹泻等等表现。有些患者随着病情的加重出现黄疸的症状，表现出眼黄、尿黄、皮肤黄等相关临床表现。如果出现这些症状就需要及时检查肝功能，肝功能如果只是轻度异常就需要积极的抗炎、保肝、降酶即可，如果出现较为严重的肝炎就一定要进行治疗。有些患者还需要进行人工肝治疗，将体内过多的总胆红素代谢掉，否则会出现重型肝炎，所以一定要重视本病的治疗。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
中期肝硬化患者的寿命在5-10年不等，要根据每个人的病情来评估。如果中期肝硬化患者保养的比较好，注意体检治疗，大多数患者还能存活10年左右。如果不重视治疗，任其发展，很多患者预后都比较差，往往在短期内就可以死亡，所以一定要重视中期肝硬化的诊治。\n最好是查清楚导致肝硬化的具体原因，针对病因治疗才最为关键。中期肝硬化已经算是较为严重的肝病，一定要积极的保肝抗炎治疗。可以选择扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等等药物进行治疗。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肛炎是肝脏炎症的总称，可以由各种病因造成，中医在治疗肝炎患面也存在一定的优势，不良反应也比较小。中医治疗可以通过辨证施治进行，要根据患者具体的情况以及具体的分型制定相关的处方，比如治疗病毒性肝炎时可以选择黄芩、黄柏、柴胡、白茅根、鸡骨草等，针对脂肪肝还可以选择决明子、荷叶、枸杞、何首乌等中草药。如果出现肝脏纤维化可以选择抗纤维化的药物，比如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物。

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脂肪肝目前没有最有效的中药配方，只能根据脂肪肝患者具体病情选择相应的中成药进行治疗。可以选择八宝丹、片仔癀、舒肝解郁胶囊、茵栀黄颗粒等等，这些中药对脂肪肝患者有一定的帮助，如果出现肝功能异常就需要积极的抗炎保肝治疗。可以选择上述保肝药物进行治疗，大多数患者的预后比较好。如果明显转氨酶升高，还需要联合两种以上保肝药物进行治疗，还要密切的动态监测肝功能、血脂、肝脏影像学检查。脂肪肝患者还要养成良好的饮食习惯，不要吃太油腻的食物，平常还要多运动，才能改善脂肪肝。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
中药也有可能引起肝细胞脂肪变性，称为药物性脂肪肝，所以平常在选择中药方面也要比较注意。因为中药成分比较复杂，有些会造成肝细胞损伤，导致线粒体的受损，最终造成转氨酶升高。脂肪肝的病因较多，中药也是其中的一种病因之一，所以一定要注意监测肝功能情况，定期检查肝脏彩超。还要养成良好的饮食习惯，不要吃太油腻的食物，要少吃肥肉、油炸的食物。平常还要适当体育锻炼，可以进行爬山、跑步、跳舞、打球等等，这些活动都有利于脂肪肝的恢复。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者可以适当泡药茶进行调理，可以喝菊花茶、枸杞茶、金银花茶、山楂茶，栀子也可以泡水喝，通过上述的中草药调理后部分脂肪肝患者也可以得到明显的改善。脂肪肝主要是由于肝内过多的脂肪沉积，所以要适当吃清淡为主的食物，通过这些茶水进行调理也能改善肝内脂质代谢，对脂肪肝的减轻也有一定的好处。脂肪肝除了通过药物进行调理外还要饮食方面的控制，不要喝酒或者吃太油腻的食物，尤其是各种肥肉、油炸食物以及动物内脏等，适当的体育锻炼对改善肝内脂肪很有必要。

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艾灸是中医常用的一种理疗方式，对肝炎的患者有一定帮助，可以通过艾灸来健脾和胃、疏肝理气。艾灸还有一定的改善肝脏血液循环的功效，可以减轻肝脏的炎症，有时对脂肪性肝炎还能促进脂肪的代谢，所以艾灸的功效比较多，也比较适合肝炎的患者。肝脏炎症需要明确到底是哪种病因导致的，肝炎的病因较为复杂，最常见的病因就是病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎在我国占的比例最大。平常一定要定期进行肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒定量、以及肝脏彩超等相关检查，根据肝功能的情况制定相关保肝治疗方案。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化患者可以选择看西医，也可以选择看中医，因为中医和西医在治疗肝病方面都存在一定的优势。肝硬化是一种常见的慢性肝病，可以通过西医的抗病毒治疗控制病情，也可以选择中药进行抗纤维化治疗。二者都具有一定的帮助，所以要根据每个患者的具体病情来定，比如乙肝肝硬化患者，可以选择恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。如果是普通肝硬化患者，可以选择中药进行抗纤维化治疗，可以选择扶正化瘀胶囊和鳖甲软肝片等药物进行护肝。

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脂肪肝患者的肝脏彩超往往会提示肝内回声分布不均匀，出现大小不等的团块信号影，此时会表现出回声增粗，所以一定要定期的检查肝脏彩超，有时还需要进行肝脏CT或者磁共振检查来了解肝内情况。脂肪肝是一种较为常见的肝脏代谢性疾病，平常要重视本病的管理，早期给予抗炎保肝治疗，同时养成良好的饮食习惯，大多数患者都可以得到很好的改善。如果出现肝功能异常可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物进行护肝，要重视本病的早期治疗，大多数患者的预后比较好。