黄冬

讲解医师：黄冬梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
我国法定的传染病分为三大类： 一类是甲类，包括霍乱和鼠疫； 二类是乙类，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、登革热、流行性乙型脑炎、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、炭疽、流行性脑脊髓膜炎、白喉、百日咳、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏病、梅毒、淋病、钩端螺旋体病、血吸虫、疟疾。 三类是丙类传染病，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性和地方性斑疹、伤寒、风疹、麻风病、急性出血性结膜炎、黑热病、丝虫病、包虫病，还有除了霍乱、细菌、阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。

讲解医师：黄冬梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
登革热是由伊蚊引起的一种急性的传染病，多流行在热带和亚热带，我国主要是广东、台湾、香港、澳门地区流行，最近有向北部发展趋势。它是自然疫源性疾病，没有特殊的治疗药物，只是给一般的对症治疗，比如急性期的时候需要卧床休息，单独隔离，给予流食或者是半流食。高热的病人需要给予物理降温，尽量少用退热药物，如果是病人高热不退可以适当给予激素治疗，比如地塞米松小剂量的静点，5-10mg，每天一次静点，或者也可以给予泼尼松5mg，每天三次口服，只能短期应用。对于高热、呕吐、腹泻、大汗的病人，应该给予口服补液，适当的给予比如平衡盐静点；如果有出血倾向的病人，需要给予维生素K等对症治疗；如果出血量大的病人，可以适当的给予输血治疗，并且积极保护胃黏膜。

讲解医师：黄冬梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
水痘病毒感染以后潜伏期一般是10-24天，14-16天最为常见。水痘病毒传染性极强，人群普遍的易感。易感儿童接触后，有90%的可以引起发病。6个月以下的婴儿，有来自母体的抗体，很少发病。孕妇患水痘，可以通过胎盘，感染胎儿。水痘感染以后可以获得持久的免疫力，二次感染极少见。但是水痘病毒可以潜伏在体内，一旦机体免疫力下降时可以发生带状疱疹。水痘和带状疱疹是同一种病毒感染，带状疱疹的潜伏期不确定，可以长达几十年。

室性心动过速可能反复发作，治疗方法具体如下： 1、如患者无明显器质性心脏病，但具有特发性室性心动过速，建议患者行心脏电生理检查和导管消融治疗； 2、患者伴有器质性心脏病，如心梗、肥厚型心疾病、扩张型心肌病、病毒性心肌炎等，多建议植入ICD治疗，必要时可采取射频消融配合基础药物治疗，降低猝死发生率。

深呼吸时出现心前区刺痛感原因较多，具体可有以下几点： 1、呼吸道疾病； 2、肺疾病； 3、胸膜疾病； 4、心包疾病等； 5、胸壁疾病，如肋软骨炎。 当出现以上疾病时，受呼吸、运动影响，可能会因牵拉到心包、胸膜或者肺组织，导致疼痛感加剧。建议患者出现不适时应积极就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。

宫外孕的检查方法如下： 1、HCG测定：HCG值偏低，且不会每天成倍增长； 2、孕酮测定：一般在10-25ng/ml之间； 3、超声检查：子宫内未见孕囊，一侧附件区出现低回声暗区或混合性回声包块； 4、后穹隆穿刺：腹痛、内出血，可从腹腔内抽出暗红色的不凝血块； 5、腹腔镜检查：可直观查出妊娠部位； 6、诊断性刮宫：子宫内膜为蜕膜组织，可排除宫内怀孕。

讲解医师：黄冬梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
带状疱疹不建议洗澡，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染以后，病毒潜伏在人体感觉神经节，当人机体免疫力下降的时候，易发生带状疱疹。特点是沿身体单侧的体表神经分布，相应的皮肤会出现带状成簇水疱，局部神经疼痛明显。\n如果洗澡，可以导致水疱的结痂和脱痂时间延长，严重的形成脓疱疹。患带状疱疹的病人本身机体免疫力下降，容易形成感染，一旦感染，延长病情，会加重病人的症状。

心率通常在120-150次/分之间。心率和血压具有一定相关性，即血压受心率和每搏输出量的影响。通常随心率增快，血压增加，当心率快到一定程度之后会影响每搏输出量，可引起血压下降。 总之，血压和心率之间呈抛物线关系，即随着心率增快，表现为血压升高，心率高达一定程度后再次降低。因此，在关注血压同时，患者还需要关注心率变化。

通常情况下人体血压平稳对于机体脏器供血具有非常重要意义，当患者血压波动过大，对心、脑、肾等重要脏器供血非常不利，容易造成重要脏器供血障碍，可对脏器产生一些可逆或者是不可逆损害。 如部分患者本身有血管性疾病，例如动脉粥样硬化、血管狭窄等，则可能会出现血压骤降，甚至脑梗死、心肌梗死，以及肾脏缺血。所以应尽量避免血压大起大落。

主动脉瓣狭窄能否根治无法确定，治疗方法具体如下： 1、外科治疗：对于严重主动脉瓣狭窄，通常可以考虑心外科换瓣手术，缺点是创伤相对较大； 2、内科治疗：可行经皮介入治疗，比如TAVR手术，即经导管主动脉瓣置换术。 瓣膜有一定寿命，10-15年或者更长时间后可能存在异常，所以无法明确主动脉瓣狭窄是否可达到根治。