鲁英

拇外翻为常见的足部畸形性的病变，发病率有上升的趋势。形成的原因，主要有以下几方面：1、 先天因素：一般患者的父辈或祖辈，都有拇趾外翻畸形的情况，说明拇外翻畸形的形成，与遗传有一定的关系；2、物理因素：穿高跟鞋、尖头鞋，在足被长期挤压的状态下，长时间的畸形状态，周围的韧带、肌腱，适应畸形的异常状态，逐步固化，形成拇趾的外翻畸形；3、炎症因素：如类风湿性关节炎，可以造成足趾的韧带结构损伤，造成韧带、肌腱、腱鞘的损伤。炎症不平衡，产生骨骼、关节位置的改变；4、外伤因素：外伤造成韧带、骨骼的损伤，造成畸形。

腱鞘炎可以打针治疗，即封闭治疗，所用的药物是具有消炎作用的激素类药物，以及局部麻醉药，如利多卡因进行混合，再将药物注射到腱鞘炎部位，起到局部消炎、消肿、止疼的作用。通过封闭治疗，对于许多腱鞘炎病人可以达到良好的治疗作用。但是在对此类病人进行封闭治疗之前，可以进行其它的前期治疗，如休息、制动、外用消炎止疼药物，如外抹的扶他林膏、青鹏膏，以及外贴的奇正膏、氟比洛芬膏，也可以进行物理治疗，如热敷。如果上述治疗有效，病人可以不进行封闭治疗。而如果治疗效果不好，可以用封闭治疗的方法治疗腱鞘炎。

消炎痛可以治疗滑膜炎。滑膜炎多数是无菌性炎症，由于滑膜发炎后发生渗出积液，积存在关节内，引起关节肿胀、疼痛、活动障碍。而消炎痛是消炎、止痛的药物，对非细菌性炎症有比较可靠的治疗效果。滑膜炎的治疗属于综合性治疗，消炎药只是一方面，要让关节休息、减少活动，以控制炎症。如果关节内积液较多，还需要进行关节穿刺、抽液，还可以进行物理治疗。另外也要明确滑膜炎形成的原因，如风湿性、痛风性原因。除上述治疗外，还要采用针对性的方法进行治疗。

骨癌不会传染给别人，传染给其他人的疾病多数都是传染病，例如细菌、病毒在人体可以引起发病，在另一个人体内也可以引起发病，因此体内的细菌、病毒在其他机体内引起发病。但是骨癌细胞如果进入到其他人体内后，由于是异体细胞，会被得到癌细胞的个体，其体内的免疫系统识别此癌细胞，发现并非自身机体所产生，从而通过免疫系统，将癌细胞彻底杀死、消灭，而癌细胞不会在另一个个体中生长。因此骨癌的癌细胞进入其他体内不会引起癌症发生，骨癌不会传染给别人。骨癌是个体体内的骨结构发生恶性改变，即骨细胞发生恶性改变而形成骨癌，到达一定体积以后产生症状，可以进行手术治疗、化疗等其他的治疗。

X型腿，即膝外翻畸形，根据病人的年龄，治疗方法不同，多数为手术矫正，具体如下：1、支具矫正：4-5岁或5-6岁的儿童发生膝外翻，在骨骼成长前，可通过支具进行矫正，有一定的成功率；2、截骨手术：成年人膝外翻较轻时，可不进行手术治疗，如果比较严重，持续时间较长，会造成外侧间隔的磨损，变形越来越严重，影响关节功能，应通过截骨手术，在股骨做楔形截骨，往内侧合拢，纠正畸形，以此调整膝关节骨骼排列的力线，恢复正常力线和功能，减少骨关节退变损害的机会，达到根治作用。

如果患者出现左臂关节疼，很少是癌症的前兆。多数患者出现肩膀疼是局部原因所导致，包括骨关节退变、劳损、损伤，周围肌肉、肌腱、韧带、筋膜损伤、撕裂等，多见于良性改变，比如肩周炎、肌腱炎、肩袖损伤、滑囊炎，甚至上肢肌肉和肌腱炎症。但是存在极少数的情况，比如肩关节骨肿瘤，或一些软组织，比如肌肉、纤维组织滑膜出现癌症，属于肩关节周围的癌症。另外，颈椎的癌症刺激到颈部的神经时，也可放射到上臂出现疼痛。如果患者存在癌症的病史，应警惕是否出现转移，进而放射到左臂出现疼痛。因此，患者需要找专业的骨科医生就诊，进行相应的检查，比如肩部或颈部核磁共振检查，同时追溯病史进行综合判断。

额头骨瘤手术需要住院，骨瘤是指良性瘤，一般需要进行手术的额头骨瘤体积通常较大，如果是较小的骨瘤，则不必进行手术。额头骨瘤的切除比较困难，需要采用特殊器具，例如骨锯、骨刀，对于局部的伤害较大，因此在门诊不能完成手术，需要住院进行治疗。另外此手术需要进行全身麻醉，这一系列的操作，在门诊的情况下均不能完成，在麻醉充分，完全无疼的情况下，才可以有相对大的凿除骨瘤的动作，从而完成手术。因此此手术必须要进行住院的手术治疗。

膝关节滑膜炎是骨科临床上非常常见的病症。膝关节内的滑膜炎可以发生在不同的部位，发生的部位不同，在膝关节周围炎症以后的压痛点也不一样。如果滑膜炎发生在髌骨下方，髌下脂肪垫发生炎症，压痛点是在髌骨下方正前侧。如果是髌骨内侧有滑膜皱襞，挤压产生了滑膜炎，压痛点是在髌骨关节的内侧部位。如果是相对弥漫的滑膜炎，压疼范围就比较广泛，可以是髌骨的上端、髌骨的下端、膝关节的内侧和膝关节的外侧。压痛点是根据滑膜炎具体所发生的部位，在膝关节内发生的部位不同，压痛点也不同。可以通过压痛点的部位不同，分辨滑膜炎是弥漫性的滑膜炎，还是局限性的、发生在某个部位的滑膜炎症。当然滑膜炎发生以后，治疗的方法大同小异，多数都是要减少活动，关键要制动，用一些消炎止痛的药物，还可以做理疗，通过这些方法进行治疗。

对于骨关节炎需要连续性治疗。该病的发生与年龄有关，随着年龄增大，关节长年使用，小外伤的累及，可以造成关节出现一系列退行性变化，包括软骨退变、磨损，骨质增生，滑膜反复发作炎症，韧带、半月板退变，严重时可以出现变形、行走困难，甚至夜间疼痛。患者的症状是由轻到重，治疗也是根据疾病的进程，在不同阶段采取不同的治疗。在早期如果患者只是疼痛，但活动尚可，建议减少过多的活动，注意保暖，疼痛时可以使用消炎止疼的药物，如扶他林、布洛芬。另外，患者也可以口服氨基葡萄糖，并且在关节内注射玻璃酸钠以修复软骨。随着病情加重，出现游离体、关节内骨质增生、关节活动阻挡、半月板撕裂，可以进行微创关节镜清理手术。如果病症持续加重，并且出现下肢力线的改变、变形，则可以进行截骨手术。如果病情更加严重，患者疼痛明显，影响活动、行走，可能需要进行人工关节置换手术，通过人工关节置换手术能从根本上改变患者的关节变形的情况，减轻疼痛症状，恢复功能。

颈椎病骨质增生、颈间盘突出后，主要根据病症的严重程度，以及所产生的症状选择治疗方法，具体如下：1、保守治疗：如果颈椎病出现骨质增生、椎间盘突出，但是症状局限在颈部，比如颈部出现酸痛、僵硬，并且在劳累后出现，通过休息、理疗，局部用药可以缓解，此时无需特殊治疗，即进行保守治疗。平时注意姿态，避免受凉、外伤，在出现症状时，通过理疗、外用药、消炎止痛药对症治疗即可；2、牵引治疗：如果颈椎间盘突出、颈椎病产生神经压迫，出现肢体的串疼、串麻、无力，有可能需要进行牵引治疗、支具保护，同时患者也要注意姿态、避免外伤、减少受凉，减少颈椎病的发作；3、手术治疗：如果颈椎病增生、椎管狭窄、颈间盘突出，压迫神经比较明显，导致患者出现下肢无力、感觉障碍，通过核磁检查发现突出的椎间盘或者增生的骨质对脊髓压迫比较严重，此时患者可能需要进行手术治疗。手术治疗分为微创手术、开放式手术，以解除增生的骨质和突出的椎间盘对脊髓的压迫，消除患者的症状。