高宛生

通常女性患者尿道炎出现外阴瘙痒症状，治疗方法主要包括以下方面：1、局部清洁：保持局部清洁卫生较重要，女性患者由于局部解剖特点，泌尿系统与生殖系统，包括肛门与女性阴道或外阴距离较近，而会阴部会定植细菌。如果未注意局部卫生，细菌易黏附到尿道引起尿道炎，此时需每晚用清水清洗局部，如会阴、阴道以及肛门等，同时需每天更换内衣，在进行性生活时也需注意局部卫生；2、生活方式调整：需注意健康饮食与生活方式，注意劳逸结合、避免熬夜以及避免进食辛辣刺激食物，需适当多饮水，也可在一定程度上进行预防；3、口服药物：如果患者尿道炎症状较重，如出现顽固或严重尿频、尿急症状且瘙痒症状较难忍时，可通过口服抗生素结合外用洗剂进行治疗，可获得较快治疗效果。

在临床上，1cm左右的肾结石通常并不严重，患者可以通过体外碎石进行治疗。即便体外碎石效果不佳或结石未排出，也可以进一步通过经尿道的输尿管软镜进行治疗，经过尿道自然腔道进入肾脏并明确结石位置，再将结石打碎。医生可取出较大的碎块结石，对于其他较小的结石可通过尿液排出体外。若患者输尿管狭窄，则1cm的结石可能不易排出，需积极进行治疗。若患者输尿管狭窄导致输尿管软镜无法进入，则患者可能需要进行肾脏造瘘，将镜子通过经皮肾穿刺进行碎石，所以需结合患者的具体病情确定治疗方法。

肾结石可以终生携带。如果结石如局限在某个肾盏，且对患者本身生活质量没有显著影响，也没有产生严重并发症，没有影响患者的肾功能，没有引起肾积水，可以不进行治疗。肾盏里充满结石，只要一生不移动或不掉出，则对患者的生活、生命、肾功能没有明显影响，可终生不进行治疗，并且可以终生携带结石。如果结石患者本身已经出现严重的并发症，或结石已经影响患者的生活、健康，此时应积极治疗，应在正规医疗机构的专业医生指导下进行治疗。如果肾内结石堵住肾盂出口，导致肾脏出现比较严重的积水，或已经引起肾脏感染，甚至导致患者出现发热、脓肾，患者需要认真对待，并且积极进行治疗。

肾结石大小为3×3mm并不严重，在临床相对属于比较小的肾结石。患者通常都没有明显的症状或不适，较多都可以通过体检而发现，有时通过饮水、适当运动可自行排出。通常只要没有引起肾脏积水，输尿管也没有先天性的狭窄、病变，3×3mm的肾结石不严重。但如果输尿管有狭窄，或结石已经引起血尿，或肾脏疼痛，甚至积水，就需要积极治疗。但临床上3×3mm的肾结石较少引起肾脏积水，本身肾盏、肾盂的空间相对3×3mm的肾结石比较大，因此并不会在肾脏里引起梗阻，同时还可顺利通过输尿管排出体外。

精索静脉曲张临床上，根据症状和彩超辅助检查，进一步分为轻度、中度和重度不同的类型。从症状而言，如果精索静脉曲张患者没有明显的不适症状，通过彩超检查如果属于轻度，可以观察，暂时不需要治疗。如果精索静脉曲张没有不适症状，但彩超辅助检查，显示精索静脉曲张属于重度，而且进一步通过精液质量检查，发现精索静脉曲张已经影响到精液质量，以及精子活力，此时需要治疗。因此精索静脉曲张不能单纯根据患者是否有不适症状，而选择是否需要治疗。治疗方式，包括保守治疗、药物治疗，以及手术治疗。

临床上精索静脉曲张的发病人群较为广泛，并无特定年龄段的易发病人群。该病可见于青少年、青壮年，甚至40-50岁的人，但临床上最常见的人群是20-30岁的青壮年。超声是诊断精索静脉曲张最常用的辅助检查手段，其诊断标准如下：1、在平静呼吸时，超声检查精索静脉的最大内径≥1.8mm.在做Valsalva动作(强力闭呼动作)试验时，超声检查精索静脉最大内径≥2mm；2、在做Valsalva动作试验时，精索静脉血流有反流，且反流持续时间≥1s。如果满足上述诊断标准，则可以诊断为精索静脉曲张。

男性包皮过长，可以自己翻上来。包皮过长的男性，每天洗澡时应将包皮翻上来清洗。如果发现自身包皮过长，不翻包皮进行清洗，龟头会被过长的包皮覆盖，包皮与龟头局部上皮细胞新陈代谢，分泌、脱落的某些物质无法及时排出，龟头与包皮局部细胞的通透性或透气性下降，需要每天将包皮上翻，清洗时应将包皮翻到底，将龟头与包皮的内板洗干净，预防出现包皮炎及包皮垢。如果平时用手翻或勃起时，能够轻松将包皮翻上来，通常不会出现将包皮翻上来后无法翻回的情况。如果平时翻得少，将包皮翻上后不能回缩，尤其在勃起后会卡住，此时回缩的可能性较小，因此将包皮翻上来以后要及时复原。龟头平时被包皮覆盖，黏膜较为敏感，如果没有及时的翻回去，容易导致包皮嵌顿，外部因素反复刺激，会导致龟头出现不适。因此患者可以将过长的包皮上翻，清洗后应及时复原。

坦洛新可以促进输尿管结石排出，尤其是输尿管下段结石排出。坦洛新是坦索罗辛的商品名，而坦索罗辛是药物化学名称。坦洛新作为α-肾上腺素能受体阻滞剂，可以与输尿管平滑肌表面的α-肾上腺素能受体结合，从而阻滞输尿管平滑肌上α-肾上腺素能受体的兴奋作用，来促进或抑制输尿管平滑肌的收缩，使输尿管平滑肌的舒张，从而促进输尿管结石，尤其是输尿管下段结石排出。因此坦洛新作为α-肾上腺素能受体阻滞剂，通过松弛输尿管平滑肌，扩大输尿管内径，可以促进结石排出。目前越来越多的研究证据表明，坦洛新或者化学名为坦索罗辛的各种药物，可以作为体外碎石术后的辅助治疗，可以明确或者确定的帮助输尿管结石排出，尤其对输尿管下段结石的排出，具有较好的治疗作用。

如果人体在24小时内排尿次数＞6次，或夜晚排尿次数＞2次，则属于尿频。对于正常成人而言，在正常饮食、饮水的情况下，24小时的排尿次数是4-6次，白天是3-5次、夜晚是0-1次。出现尿频的常见原因如下：1、生理性尿频：通常是由于大量饮水或服用利尿药物，导致排尿次数增多和尿量增多；2、病理性尿频：如果患者排除生理原因出现尿频，需要查明病因，若伴有尿血、尿急、尿痛等刺激症状，可能属于泌尿系感染。如果患者伴有排尿刺激症状，并且有结石病史，则可能属于结石复发。而对于没有尿频、尿急、尿痛刺激症状的老年患者，如果伴有全程的血尿，则存在泌尿系肿瘤的可能性较大。

一般目前包茎患者做包皮环切手术后，所用手术缝线为可吸收线，绝大部分在缝线时间久后会自行脱落。一般情况下，术后2-3周缝线逐渐自行脱落，但脱落时间因人而异，切口愈合情况也不同。如果患者营养状况较好，切口愈合较快，缝线脱落的速度自然也较快。如果愈合较慢，有些患者可能还合并水肿等，缝线自然脱落的时间会稍久。目前包皮环切所用的手术缝线为可吸收线，一般术后1周左右，缝线逐渐开始自行脱落。如果2周后缝线仍没有完全脱落，而切口又生长得较好，可通过其它方式促进缝线自行脱落，如可用温毛巾热敷、用水泡等。如果效果不佳，则可到医院让医生提前将缝线拆掉，主要是因为缝线作为异物，也会在一定程度上影响切口愈合及局部表现。