马凯

精索静脉曲张是常见的男性疾病，主要是由于静脉的结构导致。精索静脉曲张的患者，最常见的症状是阴囊的坠胀，这种坠胀随着站立的时间过长或者走路的时间过长都会有所加重。精索静脉曲张压迫神经时，可以通过以下方法来进行缓解：可以通过休息、平卧的...

女性尿道瘙痒一般是尿道炎所致。由于女性朋友的尿道比较短、比较粗，出现逆行感染的可能性比较高，所以尿道炎是女性最常见的疾病之一。尿道炎可能是由病原体所导致，包括链球菌、沙眼衣原体、衣原体、支原体等微生物，都可能导致尿道炎的发生。同时一...

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
我们提到眼皮经常跳，是左眼跳，还是右眼跳，是一边，还是两边的问题，面肌痉挛和它的英文单词合起来是叫半侧面肌痉挛，也就是我们所说的面肌痉挛是单侧的，它只是在一侧出现症状，如果有的患者出现了两侧的眼睑痉挛，阵发性的抽动，从来没有口角的抽动，其实不是面肌痉挛。我们常见的跟他鉴别的有眼睑痉挛，还有一些癫痫患者，他的发作是不停地挤眼睛，这个时候通过脑电图检查还是能区别，它是癫痫发作的表现。还有一些患者是抽动症，他的表现也是不停地挤眉毛，眼睛眨动，甚至口角眨动，但是这些表现都是双侧的症状，不是单侧的症状，我们所说的面肌痉挛都是单侧的面肌抽动，所以面肌痉挛看着比较简单，但是它的鉴别诊断比较复杂，我们一定要在确诊的情况才进行外科治疗，否则病人就是花了钱，受了罪，效果还不好，所以一定要注意进行区别。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
面肌痉挛术后还会跳，我们从两个角度看，一个从它的程度看，看跳动的范围、幅度、次数，是比原来减轻，还是没有变化，还是暂时的加重。通常手术后跳动和术前比会有变化的，不管是减轻还是加重，经过一段时间这种跳动往往都会消失。如果没有明显的变化，消失的可能性比较小。另外从时间上来看，看跳动是术后早期还是晚期，术后面肌痉挛的恢复有一个过程，多数患者在手术后短期就会停止，一般在一个月以内，极少数恢复时间到半年。短暂的跳动以后停止，加重以后停止，这都是很常见的情况，如果超过一年仍然跳动没有什么变化，我们可以考虑手术无效，一般占5%左右，部分患者的原因还不是特别清楚。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
舌咽神经痛和三叉神经痛比较相似，都是以自发痛、诱发痛为主要的临床表现。所以它的饮食注意事项的和三叉神经痛也比较相似，都是要注意以清淡饮食、流食、半流食为主，不吃特别刺激的食物，比方过冷、过热、过硬、特别辛辣的刺激的食品，以减少对咽喉部的刺激。在疼痛的间歇期，就是不疼的时候，可以补充一些有营养的食品来避免营养不良。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
面肌痉挛刚才提到，面肌痉挛我们采用的微血管减压手术治疗，这个手术的有效率可以达到95%左右，所以他的有效率还是非常高，多数患者经过这个手术以后，完全能够达到症状消失的程度，可以达到治愈。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
我们提到眼皮经常跳，是左眼跳，还是右眼跳，是一边，还是两边的问题，面肌痉挛和它的英文单词合起来是叫半侧面肌痉挛，也就是我们所说的面肌痉挛是单侧的，它只是在一侧出现症状，如果有的患者出现了两侧的眼睑痉挛，阵发性的抽动，从来没有口角的抽动，其实不是面肌痉挛。我们常见的跟他鉴别的有眼睑痉挛，还有一些癫痫患者，他的发作是不停地挤眼睛，这个时候通过脑电图检查还是能区别，它是癫痫发作的表现。还有一些患者是抽动症，他的表现也是不停地挤眉毛，眼睛眨动，甚至口角眨动，但是这些表现都是双侧的症状，不是单侧的症状，我们所说的面肌痉挛都是单侧的面肌抽动，所以面肌痉挛看着比较简单，但是它的鉴别诊断比较复杂，我们一定要在确诊的情况才进行外科治疗，否则病人就是花了钱，受了罪，效果还不好，所以一定要注意进行区别。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
面肌痉挛，在国内有一个很形象的词，叫面抽，它的表现主要是一侧的面部眼角、口角的肌肉抽动，如果范围再大一点，影响到颈部的颈阔肌，它会出现颈部一些肌肉的抽动，它的范围严格的出现在一侧也就是单侧，面肌痉挛不会出现双侧抽动，这是它和一些其他疾病进行鉴别的一个重要的地方。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
面肌痉挛的治疗方法，首先还是看病人具体症状的轻重程度。如果早期非常轻，次数比较少，甚至好几天才偶尔跳一下，这个时候可以先观察；比这个程度再重一点，可以尝试一下口服药物，比方卡马西平，观察一下药物情况，但是多数的人来说对药物反映都不是特别好；如果随着时间的延长，症状逐步加重，每天都出现很多次，对你的生活、工作也有很大的影响，这个时候可以考虑肉毒素注射或者微血管减压。微血管减压的有效率大概在95%，是一个比较好的方法。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
面肌痉挛和面瘫是两个疾病，所以面瘫和面肌痉挛是两码事。面肌痉挛不会导致面瘫，一些继发的面肌痉挛，比如肿瘤的胆脂瘤或者是脑膜瘤或者是其他的肿瘤引起来的面肌痉挛，这是原发病刺激到面神经以后引起来的，其中一个表现是面肌痉挛。如果这些肿瘤对神经造成了破坏，有可能出现面神经功能的障碍，这个时候出现面瘫，我们认为是肿瘤的表现，并不是单纯的面肌痉挛会导致面瘫，所以我们还是要具体问题具体分析。