马凯

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
癫痫的患者，由于反复发作，有一些发作的诱因是跟饮食有关系的，所以我们对癫痫患者的饮食有一定的要求。简单的概括来说，就是要进食规律，清淡饮食，避免一些有刺激性的食物、饮料，比如喝浓茶、咖啡、可乐、酒精或者有刺激性的食品，这些都容易诱发癫痫病患者的发作。还有一些药品也容易诱发癫痫患者的发作。所以，癫痫患者在合并其他疾病，需要药物治疗的时候，一定要向接诊医生说明具体情况，接诊医生会根据癫痫情况，病情的要求，选择合适的药物，尽量减少对癫痫的干扰，诱发癫痫的发作。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
面肌痉挛术后还会跳，我们从两个角度看，一个从它的程度看，看跳动的范围、幅度、次数，是比原来减轻，还是没有变化，还是暂时的加重。通常手术后跳动和术前比会有变化的，不管是减轻还是加重，经过一段时间这种跳动往往都会消失。如果没有明显的变化，消失的可能性比较小。另外从时间上来看，看跳动是术后早期还是晚期，术后面肌痉挛的恢复有一个过程，多数患者在手术后短期就会停止，一般在一个月以内，极少数恢复时间到半年。短暂的跳动以后停止，加重以后停止，这都是很常见的情况，如果超过一年仍然跳动没有什么变化，我们可以考虑手术无效，一般占5%左右，部分患者的原因还不是特别清楚。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
帕金森病和帕金森综合征这是两个概念，帕金森病的表现通常都是震颤、僵直、运动迟缓，这些症状缓慢的发展。口服多巴胺类的药物治疗，可以明显地减轻症状，药效不佳的时候可以考虑手术，包括常见的毁损性的手术或者脑内埋置脑深部刺激器，这都是比较好的治疗方法。帕金森综合征它除了帕金森的表现以外，还有脑部神经系统其它部位的损害，具体还可以表现出来平横的障碍、眼球上视的困难、体位性的低血压、大小便的障碍、锥体系的症状、锥体外系的症状、小脑的症状，通常症状发展比较快，进行性的加重。这两个病虽然治疗选用的药物差不多，但是帕金森综合征治疗起来药物效果很差，发展比较快，它将来的预后结果也比较差，目前来说，还没有针对帕金森综合征有效的手术治疗方法。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
我们这里通常说的舌咽神经痛的手术指的是微血管减压手术，它的手术部位是在耳朵后边，通过一个小的切口，开取骨头的开窗进入到脑内，找到颅内舌咽神经在颅内的这一段，将舌咽神经周围压迫神经的血管和神经进行分离，并且用人工材料把血管和神经之间垫一个小垫子，避免它继续的压迫刺激，然后来缓解疼痛。手术有效率比较高，风险比较小，在国内、国外都是比较成熟的微创手术，从北京地区来看，一般的费用从住院到出院是三万多元。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
舌咽神经痛首先最应该强调的就是明确诊断，只有明确诊断以后，我们才会采取相应的治疗。生活中饮食要注意以清淡饮食为主，不吃刺激性的食品，包括过冷、过热、过硬的、辛辣的食品，在疼痛间歇期可以进食一些有营养的食品。另外疼痛发作明确诊断以后应该及时的就诊，进行相应的检查和治疗，早期可以选用药物治疗，如果效果不理想，一般还可以做局部的注射或者是射频。如果这些办法不理想，我们可以推荐微血管减压手术，这个手术的有效率比较高，风险比较低，创伤不大，效果比较肯定，是比较成熟的神经外科手术，值得向大家推荐。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
舌咽神经痛和三叉神经痛比较相似，都是以自发痛、诱发痛为主要的临床表现。所以它的饮食注意事项的和三叉神经痛也比较相似，都是要注意以清淡饮食、流食、半流食为主，不吃特别刺激的食物，比方过冷、过热、过硬、特别辛辣的刺激的食品，以减少对咽喉部的刺激。在疼痛的间歇期，就是不疼的时候，可以补充一些有营养的食品来避免营养不良。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
三叉神经痛严重不严重，从以下几个方面大家可以判断一下：一个就是看疼痛的程度，是比较轻的疼痛，还是比较剧烈的疼痛，还是难以忍受的疼痛。还有一个看疼痛的范围，是三叉神经一支的疼痛，还是两个分支的疼痛，还是三个分支的疼痛。还可以看疼痛的次数，每天发作的次数是一两次，还是无数次，多得数不清。还看这个病是只有在吃饭、洗脸、刷牙时候出现诱发的疼痛，还是会出现自发的疼痛，睡觉中都出现疼痛，半夜能疼醒。还要看药物治疗或者其它治疗的效果，如果吃少量的药物，疼痛能控制的比较满意，可能对你的生活影响比较小。如果试了很多的办法，疼痛非常剧烈，治疗的效果也不好，这就说明对你的影响比较大，程度比较严重。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
面肌痉挛的症状主要是单侧的眼角、口角不自主的、短暂的抽动，它的早期症状多数人主要是眼角的跳动，眼角包括上睑、下睑，多数是下睑先开始突发、短暂的跳动，休息一会可以好转；极少数人可以先从口角跳开始，后出现眼角跳。需要注意鉴别有的人是有时候左边跳，有时候右边跳，像这种情况往往不能确定他是面肌痉挛，也可能是眼睑痉挛，有可能是劳累以后出现，过一段又消失了，这种情况不必太紧张，注意观察就可以。

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