靳世刚

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管畸形手术后如果出现出血，首先要根据出血量的大小来进一步评估。如果脑出血比较少，护理主要是以进一步观察病人的意识、瞳孔、肢体活动有没有进一步的加重。因为可能病人出血会进一步增多，危及病人的生命。如果是大量的出血，可能病人需要再次手术，要保证病人呼吸循环的稳定。一些护理的要点：如果少量的出血，护理还是以营养支持为主，保证病人有充足的营养、充足的休息，避免过度活动，这是主要护理的要点。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管畸形的手术治疗是非常复杂的，特别是出血量比较大的脑血管畸形。做完手术以后，可能会遗留有脑血管畸形的切除不彻底、脑血管畸形复发。具体还要根据术后复发的情况来进一步的评估，手术后如果脑血管畸形没有彻底切除，可能还需要做伽马刀治疗，辅助神经介入治疗，进一步预防脑血管畸形再次破裂出血。具体还要看脑血管畸形情况，做生活的评估。才能对脑血管进行手术后复发。治疗提供进一步的帮助。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管瘤破裂的手术费用，具体还要看病人破裂后，有没有出现昏迷、偏瘫以及病人的年龄、并发症的情况。动脉瘤破裂手术有两种，一种是单纯的开颅动脉瘤夹闭术，如果顺利，可能在5万块钱左右。但是如果出现了术后严重的并发症，可能治疗费用10-20万块钱都有可能。还有一种动脉瘤破裂手术，可以采用微创的介入栓塞治疗，它的费用也需要根据动脉瘤的大小、位置来进一步的评估，一般都在10-20万块钱左右。具体还要看病人的实际情况，每一种动脉瘤的治疗费用都不一样。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管瘤破裂死亡率是非常高的。脑血管瘤常见的像脑动脉瘤，第一次破裂的死亡率在30%左右，近1/3的脑动脉瘤的病人是到不了医院的，在动脉瘤第一次破裂，病人就出现死亡。动脉瘤如果不经过处理，还会出现第二次破裂，第二次破裂的死亡率在70%以上。住院以后，还有将近1/3的病人会出现第二次破裂，第二次破裂病人又会提高一倍。第三次动脉瘤破裂的死亡率，都在98%以上，甚至是100%，很少有超过第三次破裂的。所以动脉瘤、脑血管瘤破裂以后死亡率是非常非常高的，需要及时的治疗。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
小儿面肌痉挛的治疗，要做综合的评估。首先要做磁共振，明确面肌痉挛的原因，是不是因为面神经受到了血管压迫刺激而导致的。如果是这种情况导致非常严重的面肌痉挛，可以考虑做开颅手术治疗，称为面神经微血管减压术。用一种特殊的隔离片特氟龙棉片来阻隔绝缘，减少面神经受刺激导致的面肌痉挛。具体还要根据孩子的体质，以及综合的情况来评估治疗办法。如果是一些比较明确的神经压迫导致的，首选还是做微血管减压术来治疗。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
烟雾病手术后，如果顺利，病人能活非常长的时间，能与常人的寿命是一样的。如果烟雾病手术完以后出现严重的并发症，像脑梗塞、脑出血危及病人生命的情况，可能生存期会比较短，但是大多数烟雾病的手术之后，治愈率都是在90%以上。做完手术两三个月以后复查脑血管造影，都可以发现颅内供血有明显的改善，所以手术还是非常有必要的。手术完之后，如果改善，对病人的生存期是明显有利的。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
烟雾病搭桥手术的成功率是比较高的，特别是成人的搭桥，比如颞前、大脑中动脉直接搭桥，成功率都在90%以上，另外还会加脑、肌肉、硬膜的融合术，叫做颞肌贴附。贴附范围越大，术后脑供血的改善更为明显。烟雾病搭桥手术是相对比较成熟的手术治疗办法，一旦出现烟雾病，有严重的脑缺血、脑反复梗塞，可以考虑做手术搭桥，半年以后复查，大多数病人会有明显脑供血的改善，成功率是比较高的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
烟雾病搭桥手术，目前来看风险并不是特别高，一般不会导致病人手术死亡的情况。搭桥手术以后，生存期是非常长的。如果一些烟雾病非常复杂，搭桥术后并发了颅内血肿，出现昏迷、瘫痪。会影响病人的恢复期以及寿命，具体还要看烟雾病导致的是哪一种神经功能缺失，如果单纯以脑梗塞，小范围的脑缺血发作为主要症状，恢复期还是非常短的，3个月之后，术后也能够得到明显的改善，颅内供血和昏迷性的增加。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
烟雾病是需要手术治疗的，特别是一些严重的烟雾病，颅内会出现脑血管的闭塞，以颅底血管闭塞为主。就像正常的情况下，脑供血、颅底供血是比较丰富的，烟雾病就会出现颅底供血下降，严重的甚至是出现梗塞。所以烟雾病是需要进一步治疗的。另外一部分烟雾病，因为独立的血管比较脆，会导致脑出血，一旦破裂，会引起颅底的血肿。手术治疗主要是将大脑皮层外带血管接到脑子里，搭桥手术是把颅外的一些动脉直接联系到颅内的脑皮层血管。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
烟雾病的手术风险是手术后治疗无效，病人出现迟发性的颅内血肿、血管闭塞。另外就是手术后出现脑梗塞、昏迷、偏瘫、智力障碍以及语言功能障碍等情况。还有麻醉风险，病人手术后出现头疼、恶心加重，以及迟发性的癫痫、感染，术后出现颅内感染。其它一些常见的风险，还有切口不愈合。术后出现迟发性的颅内血肿，需要再次手术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。