陶文惠

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
反流性食管炎患者吃稀饭不如吃干饭好，因为反流性食管炎主要是容易引起胃酸胆汁反流至食管下端，造成食管下端黏膜的损伤。患者吃流质饮食的时候或者吃半流质饮食，比如米汤、稀饭、茶水、饮料之类，液态的更容易引起反流。\n反流性食管炎尽量不要吃稀饭，主要吃米饭、馒头、包子，这一类的饮食可能更好。如果反流性食管炎的患者反流症状比较重，建议用药物，比如动力药、抑酸药，或者中和胃酸和胆汁的这一类的药，要治疗一段时间以后，症状就会明显的好转，也就可以喝稀饭。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
食管反流患者的临床表现比较多样，轻重不一，主要有以下四种：\n1、以反流症状为主，患者有反酸、反食、反胃、嗳气的表现，一般都在餐后明显，因为反酸就会伴有烧心，是食管反流最常见的症状。\n2、食物反流的东西会刺激食管引起烧心，患者会出现胸骨后疼痛、吞咽困难等表现。\n3、食管以外的刺激症状，比如有些敏感的人会有咳嗽，甚至有哮喘和咽喉部炎症。如果经过呼吸道、耳鼻喉科看了以后，觉得咳嗽、哮喘、咽喉炎和专科没有关系时，患者一定要考虑是否有食管反流引起来的夜间咳嗽、哮喘，或者咽喉炎等情况。还有些其他不典型的就是患者有咽部不适，有咽部异物感、堵塞感，但是吞东西并没有明显的困难。\n4、食管炎如果严重患者会出现并发症，并发症常见的是有上消化道出血、食管狭窄，以及Barrett食管，患者需要在内镜下完成这些诊断。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
反流性胆汁胃炎应该是叫胆汁反流性胃炎，也就是因为胆汁的反流引起胃部黏膜受损表现的一种慢性黏膜炎症，引起的可能就有消化不良，再有口苦、烧心、上腹饱胀这些症状，具体用药如下：\n第一、主要给予中和胃酸、胆汁的药物，铝碳酸镁制剂，就是通常说的达喜，对于胆汁反流性胃炎的效果应该是非常好，可以起到中和胆汁、胃酸的作用。\n第二、可以用一些抗反流、促进胃排空的药，比如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利这类药都可以。\n第三、PPI制剂，抑制酸作用的，对胆汁反流性胃炎也有一定的辅助作用。\n所以，胆汁反流性胃炎主要是这三类药物的综合运用，最好也要了解、排除一下胆系的疾病。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃炎伴胆汁反流可以用抑酸剂，像奥美拉唑、雷贝拉唑这一类的药，还可以用用铝碳酸镁，也就是平常的达喜，来中和胃酸和胆汁。再就是要用动力药，比如莫沙必利，来抗反流。再就是要做肝胆检查，看有没有胆囊结石、胆管结石。再就是注意健康的生活方式，正常规律的进食，避免大油、大荤、暴饮暴食，坚持服药2-4周会好很多。日常应避免进行增加腹内压力的动作，如频繁咳嗽、长时间便秘等情况，同时注意清淡饮食，促使疾病恢复。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
吃饭后胃疼，可能有很多种情况，应根据疼痛特点来进行具体分析。\n通常情况下，吃饭以后胃痛，可能胃里有胃炎、胃糜烂或者胃溃疡，也有可能胃里有肿瘤、腺瘤、间质瘤等疾病。若胃疼发生在午夜，吃饭后反而减轻，则应考虑是十二指肠溃疡。若是上腹阵发性隐痛，并伴有消化不良，也有可能是胆囊结石、胆总管结石或者胰腺周边的脏器病变引起的腹痛，所以吃饭后胃痛，如果持续时间比较久，建议做胃镜和腹部CT进一步检查。\n日常生活中对于有胃病或者消化道疾病的患者，注意忌口，不吃过冷、过烫、过硬、过辣的食物，更忌暴饮暴食，吃饭要定时、定量，进餐要细嚼慢咽，且心情要放松。另外要加强适度的运动锻炼，以提高机体抗病能力，减少疾病的发生。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃痛反酸的症状说明胃部有疾患，胃痛多半是有胃炎、消化性溃疡，会引起胃部疼痛，疼痛多半是有规律的，比如胃溃疡可能是饭后痛，如果是十二指肠球部溃疡，可能是饥饿痛或者夜间痛，反酸水说明胃酸分泌过高，可能会引起反流，感觉到烧心、灼热症状。因此胃痛反酸水最好做胃镜检查，了解一下胃食管和十二指肠球部的情况，看是否有糜烂炎症或者其他新生物等问题，治疗上可以给予PPI制剂抑制酸分泌，缓解胃部疼痛，PPI制剂主要有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑这一类的药，也可以吃黏膜保护剂，比如胃达喜、斯达舒、瑞巴派特这一类的药，可以缓解症状，然后再做进一步的诊治也可以。胃痛反酸水提示是胃部、十二指肠球部有炎症或者是有其他的疾患，建议尽早做胃镜检查明确。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
女性右下腹痛，右下腹主要常见的器官就是结肠、阑尾，还有泌尿系，即右侧的输尿管和右肾，女性就有右侧的输卵管、卵巢，男性就是输精管这些生殖器官。右下腹疼痛的原因如下：\n1、最多见的还是急性阑尾炎。\n2、右半结肠有炎症或者肿瘤的时候，也会引起右下腹的疼痛。\n3、女性要注意有没有右侧的附件炎、卵巢囊肿、卵巢肿瘤，以及右侧输尿管结石，这些疾病都会引起右下腹的疼痛。\n所以，右下腹疼痛一定要针对这些器官做一些必要的影像学方面的检查，明确疼痛具体的原因，给予对症和对因的治疗是才是最好的。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
在中国胰腺炎50%左右是因为胆源性疾病，主要是有胆囊结石、胆总管结石或者胆管其它疾病，导致胆管狭窄、胆汁和排泌不畅或者胆汁逆流，引起胰腺组织的炎症反应。再有胆结石或者胆总管结石的情况下，就容易诱发胰腺炎，特别是在大量饮酒和暴饮暴食，吃大量高蛋白、高脂肪的饮食以后，容易诱发胰腺炎。\n随着生活水平提高，高脂血症也会引起急性胰腺炎，人血脂非常高的状态下，胰液分泌和胰腺血供都会受到影响。如果再加上饮食的不控制，也会引起急性胰腺炎。还有一些药物或者是外伤、创伤，也可以引起急性胰腺炎。急性胰腺炎在临床上主要表现有急性上腹痛，疼痛非常剧烈，要高度警惕胰腺炎。胰腺炎也是越早诊治，可能就预后越好，所以喝酒、暴饮暴食以后出现上腹痛，要及时的就医。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
肠易激综合征患者的症状主要有腹泻或者是有便秘，或者是腹泻和便秘交替，有些人可能会合并有腹痛，腹痛就是在排便以后腹痛缓解。在做了结肠镜或者是胃镜、腹部CT这些检查排除了器质性病变以后，大便习惯的改变才称为肠易激综合征。主要建议吃西药治疗，没有特别有效的中成药。西药主要是吃调节肠道功能的药，像得舒特、舒丽启能，还有斯巴敏，还可以辅助益生菌，如双歧杆菌这一类的药物来调节肠道的功能。\n如果有便秘的话，可以用中成药通便，像黄连素，它治腹泻型的肠易激综合征，可以用一点黄连素。如果便秘，没有特别的中成药，像番泻叶、果导片，可以起到缓泻的作用，但是不主张长期吃，长期吃这一类的中药可以引起结肠的色素沉着，称为大肠黑变病，所以肠易激综合征患者建议以西药治疗和调节为主。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
为什么叫无症状胃溃疡，就是没有任何的临床表现和体征，所以叫无症状胃溃疡。无症状胃溃疡的症状有哪些，就是不好解释，不好通的问题，既然是无症状胃溃疡，就是没有任何症状的。但这一部分病人大部分多以消化道出血或者穿孔出现并发症以后，在就医诊断过程中才发现是可能会有胃溃疡的，所以无症状胃溃疡一旦出现表现症状，多半是出血或者穿孔，就出现并发症的表现以后才会被发现和诊断。这一类病人相对是很少的一部分病人，胃溃疡多半会有上腹疼痛，规律性的餐后出现疼痛，就是上腹痛，再就是会有饱胀，伴随嗳气、反酸等表现。所以这个问题就是无症状胃溃疡的症状表现有哪些，多半是以出现出血或者穿孔更急性急腹痛并发症，出现临床表现才会被发现，无症状平时就是没有任何症状的。