陈葵

目前临床将睡眠障碍分为以下几种类型： 1、失眠：临床较常见，包括入睡困难、早醒、睡眠较浅、多梦，且可造成第二天白天头疼、头晕、疲倦、易冲动或抑郁、焦虑等问题； 2、睡眠呼吸障碍：主要表现为打鼾、睡眠呼吸暂停； 3、中枢性嗜睡性疾病：如发作性睡病，主要特点为不分场合的突发性睡眠障碍； 4、昼夜节律障碍：好发于倒夜班或有时差的人群； 5、异态睡眠：如梦游； 6、睡眠相关运动障碍：如不安腿综合征； 7、其它睡眠障碍。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
染发后头晕说明患者对染发剂有反应，有可能是针对染发剂的某些化学物质产生的局部过敏反应，也可能是染发剂当中某些化学物质渗透到人体，反复染发导致蓄积出现毒性反应。如果发生这种情况，首先，应该停止使用染发剂，人体具有强大的自身修复和排毒能力，随着时间的延长，能够把进入人体的某些化学物质通过代谢、解毒、排出人体。其次，保证充足良好的睡眠，吃营养丰富，含维生素比较多的食物，适量的多喝水，加快化学物质的排除。另外，如果染发之后头晕持续存在，或者头晕症状比较重，还会伴有恶心、呕吐、发热等其他症状，应该马上到医院寻求医生的帮助。如果是过敏反应，可以吃抗过敏药。如果是中毒反应可以使用药物解毒。需要注意的是，今后千万不要再使用原来引起头晕的染发剂。此外，应该到正规的美容美发店，或者到正规商场购买正规品牌的染发剂进行染发。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
三叉神经痛是指面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性、短暂性剧烈疼痛，但不伴有三叉神经功能被破坏的症状。三叉神经痛每次疼痛发作，可以数秒钟到1-2分钟即骤然停止，在间歇期完全正常。发作可以1天发作多次，也可以在1分钟之内疼痛多次。而且三叉神经痛的发作呈现周期性，可以持续数周、数月或更长时间，可以自行缓解。在三叉神经痛病程初期，发作较为稀少，间歇期比较长，随着病程的进展，间歇期会逐渐缩短。因此三叉神经痛每个人的表现不一样，持续时间也各有差异。

交感神经是自主神经的一部分，交感神经和副交感神经通过中枢神经系统共同调节人体各个器官的生理活动。各种病因作用于交感神经出现交感神经功能紊乱，其表现主要有心跳加速、血压上升、皮肤苍白、手心出汗、口干舌燥以及呼吸变深等。副交感神经功能紊乱表现有尿意频繁、恶心、呕吐、腹泻，甚至大小便失禁。焦虑症表现分为精神焦虑和躯体焦虑。精神焦虑表现为与外界环境不匹配的过度的紧张、担心或恐惧。躯体焦虑包含交感神经、副交感神经功能紊乱的症状。此外还可伴有肌肉的紧张、运动性不安等。

抑郁症易复发。首次发作抑郁症有自愈倾向，在自然病程的第6-9个月会自动缓解，但会残留较多症状，稍有诱因就会复发，复发后病情会加重。 抑郁症的自愈倾向极易误导患者不接受治疗，最终导致患者从慢性抑郁演变成为难治性抑郁。药物治疗是目前最基础、最重要的手段，首次应用抗抑郁药治疗的痊愈率为60%-70%。 轻度的抑郁症不需要用药，可以通过心理治疗、体育锻炼、规律生活等生活方式的改变就能够恢复。中度以上的抑郁症必须用药，接受系统的治疗。

睡眠障碍的临床症状较多，疾病分型不同，表现不同，具体如下： 1、失眠：主要表现为夜间入睡困难，且经常醒来，醒后难以入睡，还可表现为多梦； 2、嗜睡：常见于发作性睡病患者，此类患者不分昼夜均可处于睡眠状态，但仍疲惫不堪，影响正常生活； 3、睡眠呼吸障碍：常见表现为打鼾、睡眠呼吸暂停综合征； 4、睡眠节律紊乱：可能受工作、药物或时差影响； 5、异态睡眠：如梦游、睡眠呻吟等； 6、睡眠相关运动障碍：主要表现为简单固定动作反复出现，干扰睡眠，如不宁腿综合征。

临床中睡眠障碍种类较多，以慢性失眠较常见，其主要治疗方法包括： 1、心理行为治疗：包括睡眠卫生教育，以及认知疗法、刺激限制疗法、睡眠限制疗法、放松疗法等等； 2、药物治疗：临床中应用较广泛的药物为安定； 3、物理治疗：包括光照疗法、经颅磁刺激、脑电生物反馈、微直流电刺激等； 4、中医药治疗和针灸治疗。

从临床医生的角度看，绝大多数枕大神经痛会自己痊愈，但是恢复的时间长短不一。枕大神经痛是否能完全自愈，取决于引起枕大神经痛的病因，具体如下：1、如果是枕部局部的肌肉和筋膜受到损伤，引起组织肿胀，进而压迫枕神经，刺激枕神经出现炎症，可以出现枕大神经痛的症状，或某些患者由于病毒感染枕大神经，从而出现枕大神经痛的症状。这种情况在天气寒冷、受风、受凉的情况下，会加重枕大神经痛的症状，休息一段时间，注意保暖，避免受风、受凉，过一段时间之后，枕大神经痛的症状会消失，不用过于担心；2、如果枕大神经痛是由于颈椎病、骨质增生、颈椎先天发育畸形，压迫枕大神经，或某些高颈位的肿瘤压迫枕神经，这种情况很少能自愈。需要到医院找相关的医生来就诊，明确原因并采取相应措施，才能解除枕大神经痛。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
头晕、想吐主要是由于前庭神经系统受到刺激或者损伤后出现的临床症状，具体是什么原因所致，需要结合具体情况分析，并进行对症治疗。如果是在坐车，或者是长期看手机、看电脑，学习、工作过程中出现头晕、想吐，需要立即脱离环境刺激，并闭目休息，可以按照自己感觉舒适的姿势坐下来、躺下来，通常休息后头晕、想吐的症状就能缓解。\n如果休息后不能够缓解，建议到医院神经内科急诊，由医生根据症状和查体的体征进行相关检查，明确引起头晕、想吐的原因，并进行相应的处理。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
嗜睡是一种常见的症状，医学上指在需要保持清醒警觉的时候犯困、想睡觉、脑功能下降，包括意识水平降低，对外界事物的感知、感觉能力下降，思维迟钝，经过刺激可以短暂清醒，随之回答问题、做事情，但过一段时间后又会犯困、想睡觉。\n嗜睡多见于夜间休息不好、睡眠质量差、熬夜等情况，一般睡一段时间就会完全恢复清醒与警觉，无需特别处理。所有累及神经系统的疾病都有可能会出现嗜睡的症状，因此出现嗜睡需要结合其前因后果，具体问题进行具体分析。