陈葵

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
脑干出血的原因很多，最主要的因素是高血压。在高血压和脑动脉硬化的基础上，脑干内的动脉可以形成许多微动脉瘤。当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂，发生出血。\n因长期没有控制好的高血压，血管发生玻璃样变性或纤维素样坏死，在血压或血流急剧变化的时候，就容易破裂出血，出现临床的症状。此外脑干内的动脉瘤、血管畸形、淀粉样血管病，颅内脑干恶性肿瘤发生肿瘤卒中的时候，各种类型的血液性疾病，某些抗凝、抗栓、溶栓的药物，脑动脉的炎症都可以造成脑干出血。需要由医生根据临床的症状、体征，结合相关的检查，来确定脑干出血的原因。

焦虑是一种常见的情绪状态。生理性焦虑是一种保护性反应，不是疾病。 当过度的紧张、担心，甚至出现害怕、恐惧，严重程度与外界的客观事件或当时所处的环境明显不相符合，比如无明显诱因的焦虑或持续时间过长，称为病理性焦虑，符合相关诊断标准则诊断为焦虑障碍。 严重的焦虑会伴有植物神经功能紊乱的症状，影响生活、学习、工作、社交等正常功能。

交感神经是自主神经的一部分，交感神经和副交感神经通过中枢神经系统共同调节人体各个器官的生理活动。各种病因作用于交感神经出现交感神经功能紊乱，其表现主要有心跳加速、血压上升、皮肤苍白、手心出汗、口干舌燥以及呼吸变深等。副交感神经功能紊乱表现有尿意频繁、恶心、呕吐、腹泻，甚至大小便失禁。焦虑症表现分为精神焦虑和躯体焦虑。精神焦虑表现为与外界环境不匹配的过度的紧张、担心或恐惧。躯体焦虑包含交感神经、副交感神经功能紊乱的症状。此外还可伴有肌肉的紧张、运动性不安等。

抑郁症和精神病的区别有： 1、主动与被动：抑郁症患者主动求医，而精神病患者对自己的异常表现不能够觉察，不配合治疗； 2、思维内容：抑郁症患者表现为消极的情绪，重症患者可以达到近似于妄想的程度，但患者的意念与所处的环境和事件有关。精神病患者具有妄想症状； 3、表达的情感不同：抑郁症患者异常痛苦、悲观厌世，痛苦程度与症状体征不符，具有情绪色彩。而精神病患者表情淡漠，情感与周围环境不相符。在生活中这两种疾病对患者的心身健康都有很大的危害，需要关注与治疗。

抑郁症必须通过系统的治疗才能治愈。在治疗前医生需详细分析病因及发病机制。病因明确者采取对因治疗，病因不明者采取抗抑郁、抗焦虑等对症治疗；根据患者的发病机制来选择治疗，如社会心理因素造成的抑郁首选心理行为治疗，而生物学因素造成的抑郁首选药物治疗、物理治疗。中医针灸可以作为辅助治疗的手段；某些自杀或难治性抑郁患者可以考虑电休克治疗。抑郁症治愈后可能会复发，需要定期随诊。有效利用心理治疗和社会支持系统，以达到完全治愈的目的。

抑郁症饮食搭配需要考虑对神经精神的影响。原则上抑郁症患者在抑郁期间，以高蛋白、高纤维、高热量的饮食为主，多进食富含色氨酸的食物，如海鲜、鱼肉、蛋类、奶制品、燕麦、香蕉、豆类及其制品等，有助于稳定情绪，与碳水化合物及蔬菜一起食用有助于色氨酸的消化、吸收和利用。建议不要过量食用辛辣、腌制或熏制的刺激性食物。多数患者长期失眠，消耗大量的能量，应及时补充营养。此外饮用酒精、浓茶、可乐和咖啡等可能会影响睡眠，加重抑郁，应当尽量避免。建议患者按体质选择适合的食物。

目前临床将睡眠障碍分为以下几种类型： 1、失眠：临床较常见，包括入睡困难、早醒、睡眠较浅、多梦，且可造成第二天白天头疼、头晕、疲倦、易冲动或抑郁、焦虑等问题； 2、睡眠呼吸障碍：主要表现为打鼾、睡眠呼吸暂停； 3、中枢性嗜睡性疾病：如发作性睡病，主要特点为不分场合的突发性睡眠障碍； 4、昼夜节律障碍：好发于倒夜班或有时差的人群； 5、异态睡眠：如梦游； 6、睡眠相关运动障碍：如不安腿综合征； 7、其它睡眠障碍。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
嗜睡是一种常见的症状，医学上指在需要保持清醒警觉的时候犯困、想睡觉、脑功能下降，包括意识水平降低，对外界事物的感知、感觉能力下降，思维迟钝，经过刺激可以短暂清醒，随之回答问题、做事情，但过一段时间后又会犯困、想睡觉。\n嗜睡多见于夜间休息不好、睡眠质量差、熬夜等情况，一般睡一段时间就会完全恢复清醒与警觉，无需特别处理。所有累及神经系统的疾病都有可能会出现嗜睡的症状，因此出现嗜睡需要结合其前因后果，具体问题进行具体分析。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
某些烫头的方式需要使用化学药水，有些人会对这些物质比较敏感，出现恶心、头晕等症状，绝大多数停止烫头、脱离环境之后，休息一段时间就会好转，具体时间取决于这些物质进入人体后通过代谢排出的时间，大多在2-3天。 如果烫头后出现持续的头晕、恶心且不能够缓解，应该到医院神经内科就诊，请医生进行相关的检查，明确头晕、恶心的原因。 需要注意的是，如果考虑与烫头无关，应该警惕其它可能造成头晕、恶心的疾病。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
染发后头晕说明患者对染发剂有反应，有可能是针对染发剂的某些化学物质产生的局部过敏反应，也可能是染发剂当中某些化学物质渗透到人体，反复染发导致蓄积出现毒性反应。如果发生这种情况，首先，应该停止使用染发剂，人体具有强大的自身修复和排毒能力，随着时间的延长，能够把进入人体的某些化学物质通过代谢、解毒、排出人体。其次，保证充足良好的睡眠，吃营养丰富，含维生素比较多的食物，适量的多喝水，加快化学物质的排除。另外，如果染发之后头晕持续存在，或者头晕症状比较重，还会伴有恶心、呕吐、发热等其他症状，应该马上到医院寻求医生的帮助。如果是过敏反应，可以吃抗过敏药。如果是中毒反应可以使用药物解毒。需要注意的是，今后千万不要再使用原来引起头晕的染发剂。此外，应该到正规的美容美发店，或者到正规商场购买正规品牌的染发剂进行染发。