陈祎

讲解医师：陈祎  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院特需老年病科
在这里老年人风湿性关节炎，首先我们要说风湿性关节炎，那么我们老年人常说的风湿病，我有风湿病，我有风湿性关节炎，这个概念是一个误区，因为风湿性疾病，风湿性关节炎我们是说是临床上的一大类跟关节、肌肉、结缔组织有关的一大类疾病，那么它具体来分可以分为很多类，比如我们说的特定的类风湿性关节炎，这是风湿免疫类疾病。另外，一些狼疮、干燥综合征引起的关节炎，骨质疏松、痛风、骨关节病，这些都属于风湿性关节炎，还有我们说由于感染引起的这一种特殊的疾病叫做风湿性关节炎的，是以关节热游走性疼痛、由感染引起的这种炎症是不一样的。大家常说的老年性风湿性关节炎，一般是指以关节疼痛、活动不利或者受尤其受风、受寒、劳累后加重这一类的疾病实际上是一类关节疾病症状的总称。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：陈祎  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院特需老年病科
老年性风湿性关节炎其实是一种慢性的疾病，它的治疗是长期的过程，在治疗方面除了药物治疗以外，日常生活的护理、饮食上的护理都非常的重要。比如说关节炎发作的时候，急性疼痛不舒服的时候和平时症状比较轻的时候，这两种分区来说。首先，在老年人关节风湿性关节炎发作的时候，是注意要多休息的，减少患病关节的活动。比如说关节炎症的增加，那么在药物方面需要大家到医院，在医生的指导下进行不同病因造成的关节炎的治疗方法都是不同的。如果你这种关节炎是退行性病变，那么西医里面可以有吃药止痛药，也可以疼痛剧烈情况下，打关节腔注射、抽积液这一类的方法。如果营养不良，导致骨质疏松形成的这种风湿性的关节炎，受风、受寒以后骨痛比较明显，劳累以后骨痛比较明显。西医方面要进行钙剂的补充，或者专门的用药治疗骨质疏松性的骨痛。中医方面也要补益肝肾、补益脾肾，帮你祛风散寒、活血化瘀、化痰、化湿、通络等等的治疗。比如说你是由于饮食引起来的关节炎的症状，那么你要控制饮食，药物上也有治疗。在总体来说，在风湿性关节炎发作的时候，就你不舒服的感觉比较重的时候，还是要以休息、服药、根据医嘱进行治疗为主。在缓解期，主要是注意保养，一般来说，养成良好的生活习惯。比如说饮食方面，要注意均衡营养，避免过食辛辣刺激的、避免过食过量油腻的。还要能保证营养的摄入量，比如说蔬菜、水果、蛋白质。还有谷物，碳水化合物这一类都要进食。我们要保证避寒温，要保证我们有比较舒适的体感环境，不能太冷也不能太凉。老年人要特别注意的就是避免长期处于阴冷潮湿的环境，如果没有办法必须在这种环境中生活的时候，一定要注意衣服的防风、防暖、防潮这一类。另外我们再说运动老年人适当的运动对于增加老年人的骨的强度、骨的质量，还有保持老年人平衡性、还有关节的活动性，这一系列都是有好处的。但是在活动的时候就要注意适量，因为我们知道过度劳累不正常的活动方法，也是会加重这种关节炎的症状，或者诱发关节炎发作的。

讲解医师：陈祎  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院特需老年病科
那么我们常说的老年性风湿性关节炎，是一类老年人由于退行性病变也好，我们说的受风、受凉或者是营养不良也好，引起的一系列关节关节活动，还有不适感的这一系列疾病的总称。引起这种疾病的因素就有很多，比如说营养不良，导致了老年人的骨量的丢失，骨质疏松性的骨痛，老年人既往长期工作导致的关节退行关节磨损，关节退行性的病变。还有一些跟饮食相关的，比如说老年人平时没有注意控制饮食造成了痛风这一类的，都是引起老年性关节炎的原因，比如说潮湿环境下、阴冷环境下、受风、受寒导致的关节的疼痛、肿胀、麻木、活动不利，也是因为有外界环境因素引起的老年性关节炎。另外一类就是有明确病因的老年性风湿性关节炎，比如跟免疫有关，类风湿性关节炎，干燥综合症引起的关节炎、系统性红斑狼疮引起的关节炎，强制性强制性脊柱关节病、血清阴性脊柱关节病，这些原因都可以造成老年性的风湿性关节炎。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：陈祎  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院特需老年病科
我们这里提到老年性痴呆，除了我们说这种中枢神经退行性的阿尔茨海默病这么疾病以外，另外还有一些分类。比如，血管性痴呆，也就是说有过脑血管意外造成的后遗症，这种慢慢出现智力的下降，中枢神经功能受损。另外还有中毒、感染，因素引起的中枢神经受损，都会造成老年性的痴呆。我们的心脑血管不好，血管性的疾病可以容易造成老年性的痴呆。另外年纪随着年龄的增长，它在中枢神经系统退化，就是说高龄也是造成这种老年性痴呆的因素。此外，代谢水平的异常，高血脂、高血糖、血压控制不佳。此外还有外伤，脑外伤引起的，重金属中毒这一类引起的，都是导致这种老年性痴呆的发病因素。另外，社会的环境因素。比如说长期的精神压力过大、长期幽居的老人，或者教育层次比较低就是低教育水平，比如说有博士学的老年人，可能他患这种痴呆的这种几率就比一个在没有其他因素的影响下，就比小学文化水平程度老年人得这种老年性痴呆的几率就要低很多。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：陈祎  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院特需老年病科
这种痴呆的检查，主要是做神经、精神量表，那么这种量表有好多种类型。我们到医院以后，老年科、脑病科、就是或者神经内科都会有一些专门的量表，主要是以问答形式来判断老年人的智力，比如说有记忆力、理解力、认知功能是不是有障碍，从而有评分来判断它是达到了疾病的某一个程度。另外，也可以做一些头颅的影像学检查，比如说我们可以看到CT里面或者核磁里面出现结构脑组织结构的萎缩，或者说脑组织结构有病变这一类是可以看见的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：陈祎  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院特需老年病科
这种预防一般推荐大家从年轻的时候就开始做起了，比如说保持健康的生活习惯、起居习惯、饮食习惯，然后要注意年轻的时候就要保养，保护好自己的关节，比如说正确的活动姿势、适量的运动、减少这种外伤的发生，都会在老了以后可以有效地减少老年性风湿性关节炎的发作。如果您已经到了比如说老年人的这个阶段了，还没有发生风湿性关节炎这一系列的关节相关症状的时候，在饮食起居上就应该更加的注意包括防风、保暖、防止过热、防止潮就是关节长期处于潮湿的状态、均衡的饮食、还有适量的运动、正确的姿势、避免摔倒这一类等，都可以帮助我们减少关节炎的发病几率。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。